मल्टीपल स्केलेरोसिस कारण, लक्षण और उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारी है. यह दुनिया भर में मौजूद है और विशेष रूप से महिलाओं में युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में न्यूरोलॉजिकल विकारों का सबसे लगातार कारण है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं को लपेटना और उनकी सुरक्षा करना माइलिन नामक प्रोटीन और वसा से बना एक पदार्थ है जो इन तंतुओं के बीच विद्युत आवेगों के प्रवाह को सुगम बनाता है. मल्टीपल स्केलेरोसिस में, माइलिन विभिन्न क्षेत्रों में खो जाता है, कभी-कभी निशान (स्क्लेरोसिस) छोड़ देता है. इन घायल क्षेत्रों को डिमाइलेशन प्लेट के रूप में भी जाना जाता है.

माइलिन न केवल तंत्रिका तंतुओं की रक्षा करता है, बल्कि उनके कार्य को भी सुविधाजनक बनाता है. यदि माइलिन नष्ट हो जाता है या घायल हो जाता है, तो आवेगों को चलाने की तंत्रिकाओं की क्षमता काफी कम हो जाती है. सौभाग्य से, माइलिन घाव कई अवसरों पर प्रतिवर्ती होता है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वेत पदार्थ के एक भड़काऊ विकार के रूप में परिभाषित किया गया है और यह बहुकोशिकीय क्षेत्रों की विशेषता है, जो ऑलिगोडेंड्राइट्स, एस्ट्रोग्लियोसिस और अक्षतंतु के सापेक्ष क्षतिपूर्ति के नुकसान के रूप में होता है।.

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस अज्ञात एटियलजि का है. इसका कारण स्पष्ट नहीं है और कई तंत्रों की पहचान की गई है. इनमें प्रतिरक्षा, वंशानुगत और संक्रमण कारक शामिल हैं.

मल्टीपल स्केलेरोसिस की दीक्षा और रखरखाव में वायरल संक्रमण की सटीक भूमिका अज्ञात है। फिर भी, इस बीमारी के संबंध में कई वायरस का अध्ययन किया गया है. एपस्टीन-बार वायरस को विमुद्रीकरण से जोड़ा गया है (माइलिन शीट्स का नुकसान)। बच्चों में इस वायरस के जोखिम के साथ भेद्यता का प्रमाण है.

पर्यावरणीय कारकों के बीच, वायरस बीमारी के ट्रिगर या निर्धारक के रूप में सबसे अधिक अध्ययन किए गए एजेंट हैं. यह संदेह है कि वायरस ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स पर कार्य करते हैं, बचपन में उन्हें संशोधित करते हैं और बाद में एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (सही मायलिनेशन में बदलाव) को कंडीशनिंग करते हैं.

आनुवंशिक प्रवृत्ति पर, यह स्पष्ट लगता है. जुड़वाँ univitelinos पर अध्ययन में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित होने का जोखिम 31% है, जबकि dizygotic में लगभग 2% है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले परिवार के सदस्यों में, बीमारी के अनुबंध का जोखिम 2 से 5% है, जब सामान्य आबादी में यह 0.1% होता है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर की शुरुआत इतनी मामूली हो सकती है कि व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता महसूस न हो. सबसे शुरुआती शुरुआती लक्षण एक या कई अंगों की कमजोरी, धुंधली दृष्टि, परिवर्तित संवेदना, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) और समन्वय आंदोलनों में कठिनाई (गतिभंग) हैं।.

व्यायाम के बाद थकान के साथ, अंग की कमजोरी भी विशिष्ट है, सीढ़ियों पर चढ़ने में कठिनाई, निपुणता की कमी और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। ये लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं.

थकान, सबसे आम लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस में थकान सबसे आम लक्षण है, जो 2/3 रोगियों को प्रभावित करता है. उनमें से आधे इसे सबसे अप्रिय सनसनी के रूप में वर्णित करते हैं, नेत्रहीन जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं.

यह विकलांगता अक्सर अवसाद और अन्य कारकों से जुड़ी होती है जो थकान में योगदान करती हैं, जिसमें मोटर की शिथिलता, लिम्बिक, बेसल गैन्ग्लिया या हाइपोथैलेमस के क्षेत्र शामिल हैं।.

थकान बहुत और नाटकीय रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है. इसलिए, यह एक कारक है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए लेकिन प्रबंधन और व्याख्या करना मुश्किल है, धारणा की विषयवस्तु के कारण.

ऊर्जा की हानि मोटर और संज्ञानात्मक कौशल दोनों को प्रभावित करती है और इसे कमजोरी, ऊर्जा की हानि और एकाग्रता में कठिनाई से अलग किया जाना चाहिए। उस कारण से, अवसाद जैसे नैदानिक ​​लक्षणों के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस में थकान का अंतर निदान करना आवश्यक है, मोटर विकार, थायरॉयड की विकृति, दवाओं के दुष्प्रभाव जैसे कि एंटीस्पास्मोडिक्स और इम्यूनोसप्रेसेरिव एजेंट.

प्रकोप की उपस्थिति

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कुछ बहुत ही विशिष्ट प्रकोपों ​​की उपस्थिति है (रिलेप्स, पुनरावृत्ति, बहिःस्राव). प्रकोपों ​​को 24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले तंत्रिका संबंधी रोग के लक्षणों की विशेषता है.

प्रकोप के अस्तित्व को स्वीकार करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करना चाहिए और कम से कम एक महीने की अवधि तक अलग होना चाहिए. लक्षणों के इस गायब होने को विमुद्रीकरण के रूप में परिभाषित किया गया है, लक्षणों और संकेतों के सुधार या गायब होने की विशेषता है जो कम से कम 24 घंटे तक रहता है.

सहायक लक्षण

सहायक लक्षणों का एक समूह है जो व्यक्त होने पर नैदानिक ​​रूप से एकाधिक स्केलेरोसिस के निदान का समर्थन करता है। वे निम्नलिखित हैं:

• L'hermitte के लक्षण: यह बिजली के झटके की सनसनी द्वारा विशेषता है जो पूरे रीढ़ के माध्यम से चलता है। कभी-कभी यह हाथ या पैर तक पहुंच जाता है। यह सनसनी तब होती है जब व्यक्ति गर्दन को आगे झुकता है.
• गर्मी की संवेदनशीलता.
• उथॉफ के लक्षण: शरीर के तापमान की ऊंचाई के संबंध में नैदानिक ​​बिगड़ती, चाहे बाहरी कारकों (गर्मी के महीनों, गर्म स्नान, तंबाकू) या आंतरिक कारकों (बुखार, गहन व्यायाम, मासिक धर्म) के कारण हो.
• Paroxysmal हमले: पैरॉक्सिस्मल मूवमेंट विकार वे होते हैं जो अचानक या रुक-रुक कर होते हैं, जो सामान्यता या कम से कम असामान्य संभोग आंदोलनों की अनुपस्थिति के साथ होते हैं। वे दुर्लभ हैं और एक उच्च पारिवारिक घटना है। सबसे लगातार रूप पैरॉक्सिस्मल डिस्टोनिया है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास अनिश्चित है, हालांकि इसकी प्रवृत्ति महान शारीरिक विकलांगता, मानसिक और संज्ञानात्मक भागीदारी के साथ बिगड़ने की ओर है.

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

दुर्भाग्य से, इस समय बीमारी का इलाज करने या अपने प्राकृतिक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से बदलने की क्षमता के साथ कोई उपचार नहीं है. लंबी अवधि में, उद्देश्य प्रकोपों ​​की संख्या को कम करने का प्रयास करना है, अनुक्रम और विकलांगता की प्रगति। इसके लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेट्रोट्रेक्सेट) और इंटरफेरॉन (अल्फा) मूल रूप से उपयोग किए जाते हैं.

दूसरी ओर, प्रकोप के उपचार के लिए कॉर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है छोटी अवधि के लिए उच्च खुराक पर (3-5 दिन). सही ढंग से प्रकोप की पहचान करने के लिए निदान स्थापित करने और एक सही चिकित्सीय दृष्टिकोण का प्रस्ताव करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है.

प्रकोप के रोगसूचकता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित एक भड़काऊ प्रक्रिया से उत्पन्न एक या कई घावों की अभिव्यक्ति है और, इसलिए, इसका उपचार भड़काऊ प्रक्रिया को नियंत्रित करने पर केंद्रित है, खासकर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ.

लक्षणों का उपचार

रोगसूचक उपचार को इस प्रकार संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• काठिन्य: बैक्लोफेन, डायजेपाम, डैंट्रोलीन सोडियम ...
• थकान: अमंताडाइट, मोदाफिनिल, मेटलफिडिड ...
• दर्द: कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन ...
• मूत्राशय की हाइपरएफ़्लेक्सिया: ऑक्सीब्यूटिनिया, बीटेनकोल ...
• संज्ञानात्मक घाटा: डेडपेज़िल, इंटरफेरॉन बीटा, मेमेंटाइन ...

पुनर्वास उपचार

प्रभावितों की विकलांगता और विकलांगता को रोकने के मूल उद्देश्य के साथ पुनर्वास उपचार का बहुत महत्व है या कम से कम इसे जितना संभव हो उतना कम करें.

आपको रोगी को नए कौशल में प्रशिक्षित करना होगा, उनकी स्वस्थ प्रणालियों को मजबूत करना होगा। इस तरह, वह एक निश्चित स्वतंत्रता बनाए रखने में सक्षम होगा। इसके लिए, रोगी के सामाजिक और कार्य वातावरण को अनुकूलित या संशोधित करना आवश्यक है। भी, परिवार और देखभाल करने वालों के लिए रोगी को शिक्षा और समर्थन का मनोवैज्ञानिक समर्थन सर्वोपरि है.

मल्टीपलिसिप्लिनरी रिहैबिलिटेशन उपचार को मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले व्यक्ति के विकासवादी क्षण के लिए उपयुक्त करने की सिफारिश की जाती है, चूंकि यह दैनिक जीवन की गतिविधियों में स्वास्थ्य और कार्यक्षमता से संबंधित जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों के कई संगठनों में अक्सर इस प्रकार का उपचार होता है, जो व्यापक पुनर्वास पर केंद्रित होता है.

ग्रन्थसूची

पॉसर सीएम, ब्राइनर वीवी। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए नैदानिक ​​मानदंड; FEDEM, Rev 14, 1-19। हैरिसन: आंतरिक चिकित्सा के सिद्धांत, खंड 2; संपादकीय इंटरमीरिकेराना, 13 वां संस्करण. ELA: मेरे शरीर का पिंजरा। क्या आप जानते हैं कि Amyotrophic Lateral Sclerosis या ALS क्या है? इसके कारणों, परिणामों और वर्तमान में मौजूद वैकल्पिक उपचारों की खोज करें। और पढ़ें ”