जेवियर एल्केर्ट के साथ साक्षात्कार, हम आघात के बारे में क्या जानते हैं?

ट्रॉमा मनोविज्ञान से संबंधित अवधारणाओं में से एक है जो सबसे बड़ी रुचि पैदा करता है. भावनात्मक स्मृति से जुड़ा हुआ है, यह लंबे समय से पहले हुई घटनाओं के कारण जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकता है.

हालांकि, जैसा कि मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान विकसित होता है, मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के रूप उभर रहे हैं जो रोगियों को अधिक कल्याण प्रदान करने और विकारों के इस वर्ग की प्रकृति को समझने में मदद करते हैं। आघात की ओर निर्देशित विशेषज्ञ लुक हमेशा दिलचस्प होता है, क्योंकि यह हमें इस बात का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है कि हमारे अनुभव किस तरह से हम पर भावनात्मक छाप छोड़ते हैं.

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जेवियर एलकेर्ट के साथ साक्षात्कार: आघात की खोज

निम्नलिखित पंक्तियों में हम जेवियर एल्केर्ट, न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट और पैम्प्लोना, स्पेन में विटालिजा मनोवैज्ञानिक केंद्र के संस्थापक का साक्षात्कार लेते हैं।.

प्रश्न: आघात के बारे में बहुत कुछ कहा जाता है और यह हमारे जीवन को कैसे प्रभावित करता है, लेकिन वास्तव में क्या है??

विटालिजा से, हम आघात को कुछ ऐसी चीज के रूप में समझते हैं जो बाद के तनाव के क्लासिक अवधारणा से परे है। वास्तव में, आघात की बात की जाती है जब व्यक्ति एक गवाह होता है या एक भयानक, खतरनाक या अतिप्रवाहित घटना रहता है.

हाल ही में आघात की अवधारणा को कुछ अधिक जटिल के रूप में लगाया गया है। इस पंक्ति में वैन डेर कोल और उनके सहयोगी "कॉम्प्लेक्स पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" या डीएसएनओएस (एक्सट्रीम स्ट्रेस ऑफ डिस्क्राइब्ड नॉट स्पेसिफाइड नहीं) की अवधारणा का प्रस्ताव रखने पर खुद को व्यक्त करते हैं.

वान डेल कोल ट्रॉमा सीरियस कॉम्प्लेक्स के लिए: "एक या अधिक प्रतिकूल दर्दनाक घटनाओं का अनुभव, कालानुक्रमिक और लंबे समय तक, पारस्परिक प्रकृति के अधिकांश मामलों में, जैसे कि शारीरिक या यौन शोषण, सशस्त्र संघर्ष, सामुदायिक हिंसा, आदि। और बचपन में एक मूल के साथ ".

प्रश्न: इससे पीड़ित व्यक्ति के जीवन पर इसके क्या प्रभाव पड़ते हैं??

जैसा कि मैंने कहा, क्लासिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) क्लिनिक में और सामान्य आबादी के बीच एक सामान्यीकृत अवधारणा है, साथ ही इसके प्रभाव भी हैं, जिन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है; पुनर्संयोजन के लक्षण (आवर्ती दुःस्वप्न, घुसपैठ की यादें, आघात को याद करते समय सक्रियण प्रतिक्रियाएं); परिहार के लक्षण (कुछ भी जो आघात, वियोग, निराशा, स्मृतिलोप, आदि की याद दिलाते हैं) से बचें; और अधिकता के लक्षण (शुरुआत प्रतिक्रिया, अनिद्रा, अग्रिम चिंता, चिंता, आदि).

दूसरी ओर, यदि हम आघात को एक निरंतरता के रूप में समझते हैं, तो हम पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करेंगे, आघात से एक बड़े "टी" के रूप में, जैसा कि ईएमडीआर में समझाया गया है, अर्थात्, एक छोटे "टी" के साथ आघात के लिए, असाधारण और बहुत दर्दनाक जीवन की घटनाओं, या एक और तरीका है, तनाव की कम तीव्रता की मामूली घटनाएं, लेकिन यह एक दैनिक और दोहराया आधार पर होता है, एक दैनिक जोखिम को जन्म देता है जहां अनुभव और उनके द्वारा उत्पन्न असुविधा को सामान्यीकृत किया जाता है। और निश्चित रूप से दोनों के बीच सभी संभव संयोजन.

स्पष्ट रूप से इस मामले में, जटिल आघात के प्रभाव गहरे, कपटी और लगातार होते हैं और कुक और सहयोगियों के अनुसार विकारों की भीड़ के आधार पर होते हैं, जटिल आघात अटैचमेंट डिसऑर्डर के मूल में होगा, जैविक स्तर पर मधुर संबंधी विलंब, प्रभावित विनियमन के विकार, विघटनकारी विकार, व्यवहार विकार और आवेग नियंत्रण। संज्ञानात्मक स्तर पर कठिनाइयाँ और अंत में कम अनुमान और स्वयं की विकृति। यही है, शिथिलता की एक विशाल श्रृंखला.

प्रश्न: आप विटालिजा पर कैसे काम करते हैं और आघात के मामलों के इलाज के लिए किन तकनीकों का उपयोग करते हैं?

आघात दृष्टिकोण के हमारे लंबे प्रक्षेपवक्र में, विटालिजा में हम एक एकीकृत हस्तक्षेप विकसित कर रहे हैं, जिसमें तीन भंवरों के साथ एक त्रिकोण शामिल है; एक तरफ बायोफीडबैक और न्यूरोफीडबैक के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शारीरिक विनियमन, आत्म-चेतना के संसाधनों का विकास और मनमुटाव या किसी अन्य के माध्यम से छूट, और त्रिकोण को बंद करने के लिए, अनुभवों के एकीकरण के उद्देश्य से हस्तक्षेप हमें शरीर से प्रसंस्करण पर ध्यान केंद्रित मनोचिकित्सा के माध्यम से वर्तमान के रोगसूचकता के लिए प्रेरित किया गया है, "बॉटलन-अप" ईएमडीआर, सेंसरिमोटर या अन्य के रूप में.

इसलिए, आम तौर पर, चिकित्सीय हस्तक्षेप व्यक्तिगत बायो-न्यूरोफीडबैक सत्रों और समूह माइंडफुलनेस सत्रों के साथ होता है.

प्रश्न: क्या आप समझा सकते हैं कि न्यूरोफीडबैक क्या है??

कुछ लाइनों में न्यूरोफीडबैक को परिभाषित करना आसान नहीं है। न्यूरोफीडबैक की बात करें तो न्यूरोथैरेपी के बारे में बात कर रहे हैं, एक ऐसा उपचार जो मस्तिष्क के कार्य को विनियमित करने या संशोधित करने, सीधे उस पर कार्य करने की कोशिश करता है। यह स्वयं मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को संबोधित नहीं करता है, लेकिन अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल स्टेट्स। अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं पर परिणामी प्रभाव के साथ, इसके लिए डिज़ाइन की गई टीमों के माध्यम से एसएनसी के विनियमन का प्रयास करता है.

तकनीकी रूप से, इसलिए, न्यूरोफीडबैक एक प्रशिक्षण है जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गतिविधि पर कार्य करता है जो व्यक्ति को अपने मस्तिष्क की गतिविधि के बारे में जागरूक करता है और इसे संशोधित करता है, जो समय के साथ चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी की समस्याओं के साथ गैर-आक्रामक तरीके से सुधार को प्राप्त करता है। और / या स्मृति, ध्यान, अति सक्रियता, और कई अन्य.

प्रश्न: और EMDR थेरेपी?

EMDR (पुनर्संक्रमण और निरंकुशता के माध्यम से देशद्रोह) एक एकीकृत मनोचिकित्सा दृष्टिकोण है जो विशेष रूप से आघात के साथ हस्तक्षेप के उद्देश्य से है। यह अनुकूली सूचना प्रसंस्करण प्रणाली के सैद्धांतिक मॉडल पर आधारित है, जिसके अनुसार मनोचिकित्सा का बहुत कुछ उन अनुभवों के कारण होता है जो तीव्रता या निरंतरता या अच्छी तरह से हमें अच्छी तरह से पार करते हैं और हम उन्हें ठीक से संसाधित करने में सक्षम होते हैं.

दर्दनाक या परेशान करने वाले जीवन के अनुभवों की ये अपूर्ण या दुष्क्रियात्मक प्रक्रिया व्यक्ति के इन अनुभवों को अनुकूल रूप से एकीकृत करने की क्षमता को कमजोर करती है.

तकनीकी रूप से, ईएमडीआर उस अनुकूली प्रसंस्करण प्रणाली को उत्तेजित करना चाहता है और संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से ऐसे दर्दनाक अनुभवों को ठीक से एकीकृत करना है जिसमें आंखों की गति या द्विपक्षीय उत्तेजना के अन्य रूप शामिल हैं।.

यह एक रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण है। एक तरह से, चिकित्सक ही उस उपचार तंत्र को उत्तेजित करता है जो इस विषय को खुद से दूर करता है। इस अर्थ में आघात एक बुरी तरह से कोडित अतिप्रवाह अनुभव होगा, और हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों के माध्यम से, ईएमडीआर के साथ रोगी एक बेकार तरीके से संसाधित घाव तक पहुंच जाएगा, और नई जानकारी या पहुंच जानकारी को शामिल करेगा जिसे वह पहले उपयोग करने में सक्षम नहीं था। , जब तक दर्दनाक या परेशान करने वाले अनुभवों को एकीकृत नहीं किया जाता.

प्रश्न: क्या न्यूरोफीडबैक और ईएमडीआर दोनों किसी भी मनोवैज्ञानिक विकार के इलाज के लिए प्रभावी हैं??

यह हमेशा याद रखना अच्छा है कि मनोचिकित्सा में कोई रामबाण नहीं है और यह कि कोई भी हस्तक्षेप सभी विकारों को कम करने का काम नहीं करता है, और बदले में, सभी हस्तक्षेप कुछ को राहत देने के लिए कार्य करते हैं। चिकित्सक की कला प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रूप और हस्तक्षेप खोजने के लिए है। हर कोई एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है, यह जानना कि रोगी को कैसे अनुकूल बनाया जाए और उस तक पहुंचने का रास्ता खोजना किसी भी पेशेवर की बड़ी चुनौती है.

न्यूरॉफबैक के रूप में, अनुसंधान एडीएचडी और मिर्गी के साथ एक प्रभावी हस्तक्षेप के रूप में इसकी पुष्टि करता है और इसकी पुष्टि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अन्य जैसे संस्थानों द्वारा की जाती है। यह प्रभावी है जैसा कि हमने पहले से ही हर चीज में कहा है जो चिंता, तनाव, एकाग्रता की कमी और / या स्मृति, ध्यान और अति सक्रियता के साथ करना है। ऑटिज्म, सिरदर्द, अनिद्रा, मादक द्रव्यों के सेवन, पुराने दर्द आदि में भी उत्साहजनक संकेत हैं।.

ईएमडीआर के रूप में, यह विशाल अनुभवजन्य साक्ष्य के साथ एक मनोचिकित्सात्मक मॉडल है, स्पेन में कई ईएमडीआर अनुसंधान अध्ययन किए गए हैं और किए जा रहे हैं, उनमें से एक द्विध्रुवी विकार में किए गए शोध को एक महान अंतरराष्ट्रीय मान्यता मिली है।.

यह कई उपचारों के लिए पसंद का दृष्टिकोण है, जैसे कि आघात (जैसा कि स्पष्ट है), व्यसनों, चिंता और घबराहट, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, आवेग नियंत्रण, साइकोसोमैटिक समस्याएं, पैथोलॉजिकल ड्यूल्स इत्यादि।.

दूसरी ओर, EMDR को अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ (APA) और साथ ही विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और कई अन्य नैदानिक ​​दिशानिर्देशों द्वारा PTSD (पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार) के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में मान्यता दी गई है।.

अटैचमेंट आघात इस शोध कार्य के बाहर नहीं है, विशेष रूप से हमारे केंद्र में, विटालिजा में, हम दोनों हस्तक्षेपों के बीच तालमेल को सत्यापित करने के लिए एक जांच कर रहे हैं, दत्तक बच्चों के साथ परित्याग आघात में न्यूरोफीडबैक और ईएमडीआर.

प्रश्न: क्या आपको लगता है कि इन तकनीकों को हमारे देश में जाना जाता है? क्या इसके लाभों के बारे में आम जनता को सूचित करना आवश्यक है?

प्रकटीकरण के स्तर पर, ईएमडीआर की हमारे देश में न्यूरोफीडबैक से अधिक उपस्थिति है, हालांकि दोनों मामलों में अभी भी बहुत काम किया जाना है.

हालाँकि बायो और न्यूरोफीडबैक की पहले से ही एक लंबी यात्रा है, लेकिन स्पेन में उनकी लैंडिंग निश्चित रूप से कुछ साल पहले हुई है। इस अर्थ में स्पैनिश सोसाइटी ऑफ बायो और न्यूरोफीडबैक (SEBINE) का जन्म हुआ, जिसके मैं अध्यक्ष हूं, जो इस अद्भुत चिकित्सीय उपकरण को अनुभवजन्य कठोरता के आवश्यक मानकों और सुविधाजनक रूप से अनुमोदित नैदानिक ​​अभ्यास के साथ प्रदान करता है।.

ईएमडीआर के संबंध में, स्पेनिश ईएमडीआर एसोसिएशन का काम फलदायी और महत्वपूर्ण रहा है। आज संघ के लगभग 2000 सदस्य हैं (सभी स्वास्थ्य) यूरोप में सबसे बड़े संघों में से एक है। हजारों स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा गारंटी और इसके विपरीत गुणवत्ता प्रशिक्षण प्रदान करता है.