स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर इतिहास, लक्षण और उपचार

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की परिभाषित विशेषता मूड विकारों के लक्षणों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति है (जैसे, श्रवण मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषा और प्रमुख अवसाद के प्रकरण)। इस विकार के नैदानिक ​​मापदंड समय के साथ बदल गए हैं। अधिकांश समय यह सिज़ोफ्रेनिया और मूड विकारों के नैदानिक ​​मानदंडों में परिवर्तन का प्रतिबिंब है.

निदान की बदलती प्रकृति के बावजूद, उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा निदान जारी है जिनके नैदानिक ​​सिंड्रोम को विकृत किया जा सकता है यदि केवल सिज़ोफ्रेनिया या केवल मूड विकार माना जाता है.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का इतिहास

1913 में जॉर्ज एच। किर्बी और 1921 में अगस्त होच ने रोगियों को सिज़ोफ्रेनिया और स्नेहिल (या मनोदशा) विकारों के मिश्रित लक्षणों का वर्णन किया। चूंकि इन रोगियों ने "प्रारंभिक मनोभ्रंश" के बिगड़ते पाठ्यक्रम का पालन नहीं किया था, किर्बी और होच ने उन्हें एमिल क्रैपेलिन के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के समूह में वर्गीकृत किया।.

1933 में, जैकब कासनिन ने पदनाम "स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर" की शुरुआत की स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों के साथ विकार और मूड विकारों के लक्षण. इस विकार वाले मरीजों को लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता थी, अक्सर किशोरावस्था में.

रोगियों के लिए एक अच्छा स्तर का कामकाज हुआ करता था और, अक्सर, एक विशिष्ट तनाव लक्षणों की शुरुआत से पहले होता है. इन रोगियों के पारिवारिक इतिहास में मूड डिसऑर्डर हुआ करता था.

1970 के आसपास, दो घटनाओं ने स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की दृष्टि में एक बदलाव का उत्पादन किया: यह इसे मूड डिसऑर्डर के रूप में देखने के सिज़ोफ्रेनिया के रूप में देखने से चला गया. इस मामले का तथ्य यह था कि लिथियम कार्बोनेट ने द्विध्रुवी विकार और इस विकार के कुछ मामलों के लिए इसकी प्रभावशीलता और इसकी विशिष्टता दोनों का प्रदर्शन किया.

दूसरा, संयुक्त राज्य और यूनाइटेड किंगडम में एक संयुक्त अध्ययन से पता चला कि संयुक्त राज्य और यूनाइटेड किंगडम में सिज़ोफ्रेनिक के रूप में वर्गीकृत रोगियों की संख्या में भिन्नता एक पूर्वाग्रह का परिणाम थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिक महत्व दिया गया था सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड के रूप में मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की अवधारणा में सिज़ोफ्रेनिया और मूड विकारों की नैदानिक ​​अवधारणाएं शामिल हैं, इस विकार के मानदंडों का विकास अन्य दो के मानदंडों के विकास को भी दर्शाता है जैसा कि हमने पहले देखा है.

इस विकार में जो मुख्य मानदंड मिलना चाहिए, वह है रोगी को एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण या उन्मत्त प्रकरण की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए (व्यक्ति ऊर्जा का "पूर्ण" है, मुश्किल से सो रहा है, बड़ी योजना बना रहा है या बहुत सारे पैसे खर्च कर रहा है, आदि) सिज़ोफ्रेनिया के सक्रिय चरण के लिए मानदंडों को पूरा करते हुए (भ्रम, मतिभ्रम, आदि).

मनोदशा विकार के लक्षण भी मानसिक एपिसोड के सक्रिय या अवशिष्ट चरण के पर्याप्त भाग के रूप में मौजूद होना चाहिए. DSM (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) यह भी निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर द्विध्रुवी या अवसादग्रस्तता प्रकार है.

एक मरीज को द्विध्रुवी प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि वर्तमान प्रकरण एक मिश्रित उन्मत्त प्रकार है (प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ या उनके बिना)। किसी भी अन्य मामले में, रोगी को अवसादग्रस्तता प्रकार के स्किज़ोफेक्टिव विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है.

मानदंड एक व्यक्ति को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान करने के लिए मिलना चाहिए

DSM-IV (मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार) मानदंड इस विकार का निदान करने के लिए किसी व्यक्ति को क्या मिलना चाहिए:

A. बीमारी का लगातार दौर जिसके दौरान एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण, उन्मत्त या मिश्रित, एक साथ लक्षणों के साथ होता है जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए मानदंड ए से मिलते हैं.

ख। बीमारी की इसी अवधि के दौरान रहा है कम से कम 2 सप्ताह के लिए भ्रमपूर्ण विचार या मतिभ्रम आरोपी स्नेहिल लक्षणों की अनुपस्थिति में.

C. मूड डिस्टर्बेंस के एक एपिसोड के मानदंड को पूरा करने वाले लक्षण ए के दौरान मौजूद होते हैं चिकित्सा रोग के सक्रिय और अवशिष्ट चरणों की कुल अवधि का पर्याप्त हिस्सा.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर कैसे प्रकट होता है?

इस विकार के संकेत और लक्षण हैं सभी सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त एपिसोड और अवसादग्रस्तता विकार. सिज़ोफ्रेनिया और मनोदशा विकार के लक्षण एक ही समय या विभिन्न चरणों में हो सकते हैं.

पाठ्यक्रम परिवर्तनशील है: ऐसे चक्र हो सकते हैं जिसमें व्यक्ति अपने लक्षणों के प्रकटीकरण में सुधार करता है और तब तक बिगड़ता है जब तक कि प्रगतिशील गिरावट नहीं होती है। कई शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने मनोदशा के साथ असंगत मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बारे में अनुमान लगाया है. मनोवैज्ञानिक सामग्री (मतिभ्रम या भ्रम) विषय के मूड से मेल नहीं खाती है.

सामान्य तौर पर, एक मूड विकार में इस प्रकार के लक्षणों की उपस्थिति खराब रोग का संकेत होने की संभावना है. यह एसोसिएशन स्किज़ोफेक्टिव विकारों के लिए भी सही हो सकता है, हालांकि अब तक उपलब्ध डेटा बहुत सीमित हैं.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण

जैसा कि हमने पहले कहा था, इस विकार के लक्षण अवसाद, उन्माद और स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं:

अवसाद के लक्षण

• वजन का कम होना या बढ़ना.
• गरीब भूख.
• ऊर्जा की कमी.
• आनंददायक गतिविधियों के लिए ब्याज की हानि.
• निराशाजनक या कम मूल्य का लग रहा है.
• दोषी.
• बहुत कम या बहुत ज्यादा सोना.
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
• मौत या आत्महत्या के बारे में विचार.

उन्माद के लक्षण

• थोड़ा सोने की जरूरत है.
• आंदोलन.
• आत्मसम्मान को चोट पहुंचाई.
• आसानी से ध्यान भंग करना.
• सामाजिक, श्रम या यौन गतिविधि में वृद्धि.
• खतरनाक या आत्म-विनाशकारी व्यवहार.
• त्वरित विचार.
• जल्दी बोलो.

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• दु: स्वप्न.
• भ्रम.
• अव्यवस्थित सोच.
• अजीब या असामान्य व्यवहार.
• धीमी चाल या गतिहीनता.
• थोड़ी प्रेरणा.
• वाणी की समस्या.

क्या मादक द्रव्यों के सेवन से स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की शुरुआत प्रभावित होती है??

नशीली दवाओं के उपयोग और मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध साबित करना मुश्किल है। हालांकि, मारिजुआना के विशिष्ट उपयोग के प्रमाण हैं. जितनी अधिक भांग का सेवन किया जाता है, उतनी ही संभावना है कि व्यक्ति मानसिक विकारों का विकास करेगा, किशोरावस्था में सेवन करने पर जोखिम बढ़ जाएगा.

का एक अध्ययन येल यूनिवर्सिटी (2009) में पाया गया कि कैनबिनोइड्स एक स्थापित मानसिक विकार और ट्रिगर रिलेप्स के लक्षणों को बढ़ाता है. भांग के दो घटक जो प्रभाव पैदा करते हैं वे हैं टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (THC) और कैनबिडिओल (CBD).

दूसरी ओर, सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग आधे लोग अत्यधिक दवाओं या शराब का उपयोग करते हैं. इस बात के प्रमाण हैं कि मादक द्रव्यों के सेवन से प्रेरित एक मानसिक विकार के विकास को जन्म दे सकता है.

भी, एम्फ़ैटेमिन और कोकीन की खपत से साइकोटिक एपिसोड हो सकते हैं. अंत में, हालांकि यह विकार का कारण नहीं माना जाता है, अध्ययन हमें बताते हैं कि सामान्य लोगों की तुलना में स्किज़ोफेक्टिव लोग अधिक निकोटीन का सेवन करते हैं.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का इलाज कैसे किया जाता है??

इस विकार के मुख्य उपचार के तरीके हैं अस्पताल में भर्ती, दवा और मनोसामाजिक हस्तक्षेप. इन विकारों के औषधीय उपचार में अंतर्निहित मूल सिद्धांत एंटीडिप्रेसेंट और एंटीमैनीक प्रोटोकॉल के आवेदन की सलाह देते हैं. एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अल्पकालिक रोगी क्षतिपूर्ति की आवश्यकता हो.

यदि मूड को बढ़ाने वाले उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने में प्रभावी नहीं हैं, तो एंटीसाइकोटिक्स भी संकेत दिया जाएगा। एंटीसाइकोटिक्स के रूप में हम हेलोपरिडोल या रिसपेरीडोन का उल्लेख कर सकते हैं.

द्विध्रुवी स्किज़ोफेक्टिव विकार वाले मरीजों के साथ इलाज किया जाएगा लिथियम, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट या उनमें से कुछ संयोजन. स्किज़ोफेक्टिव डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाले मरीजों को एंटीडिप्रेसेंट उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी का निर्धारण करने से पहले एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रोकेनवल्सी थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए।.

जैसा कि हमने देखा है, यह विकार जटिल है, इसकी परिभाषा और इसके उपचार दोनों में. सबसे महत्वपूर्ण बात, और यह स्पष्ट होना चाहिए, वह है इस विकार के लक्षण सभी सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त एपिसोड और अवसादग्रस्तता विकार हैं. यह ठीक वही है जो इसे इतना जटिल बनाता है.

ग्रंथ सूची:

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