Enuresis कारण, लक्षण और उपचार

शरीर के अपशिष्ट का उन्मूलन एक बुनियादी कार्य है जो जन्म से सहज रूप से किया जाता है. जीवन के पहले वर्षों में, एक व्यापक विकास शुरू करता है जो बच्चे को कुल निर्भरता से पूर्ण स्वायत्तता तक ले जाएगा। इस विकास प्रक्रिया में, जो आमतौर पर जीवन के चौथे या पांचवें वर्ष तक फैली होती है, बच्चे को सीखने की एक श्रृंखला प्राप्त करनी चाहिए। ये सीख आत्म देखभाल की आदतों के रूप में समेकित होती हैं.

स्फिंक्टर नियंत्रण आमतौर पर एक अनुक्रम का अनुसरण करता है जो ज्यादातर बच्चों के लिए आम है. पहली चीज़ जो अधिग्रहित की जाती है, वह है निशाचर निरंतरता। यानी नींद के दौरान आंतों का खाली होना। दूसरा, दिन के समय का मल नियंत्रण आमतौर पर प्राप्त किया जाता है। इसके तुरंत बाद, आमतौर पर मूत्र संबंधी मूत्रलता को प्राप्त किया जाता है। अंत में, मूत्र का निशाचर नियंत्रण प्राप्त किया जाता है, जो कि आमतौर पर सबसे लंबा होता है.

सेक्स एक चर है जो स्फिंक्टर नियंत्रण की उम्र को भी प्रभावित करता है. आम तौर पर लड़कियां बच्चों से पहले नियंत्रण हासिल कर लेती हैं, एक अंतराल के साथ जो केवल कुछ महीनों से लेकर 2 या 3 साल तक हो सकता है। इस परिवर्तनशीलता के बावजूद, सामान्य बात यह है कि नियंत्रण 18 महीने पर प्रशिक्षित किया जाना शुरू हो जाता है और 3 से 5 साल के बीच प्राप्त होता है. इन विकासवादी क्षणों के बाद, मूत्र या फेकल नियंत्रण की कमी को समस्याग्रस्त माना जाता है.

कुछ बच्चे नहीं हैं, जो 5 साल बाद, अभी भी पी रहे हैं, या तो वे सोते हैं या दिन के दौरान. यह बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए परेशानी का एक स्रोत है.

एन्यूरिसिस क्या है?

परंपरागत रूप से, एनारिसिस को मूत्र के अनैच्छिक और लगातार निर्वहन के रूप में परिभाषित किया गया है. यह निर्वहन 4-5 साल की उम्र के बाद दिन, रात या दोनों समय होता है। दूसरा रास्ता रखो, शब्द enuresis 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में बार-बार अनुचित स्थानों, जैसे बिस्तर या कपड़ों में मूत्र के अनैच्छिक उत्सर्जन को संदर्भित करता है।. आयु जिस पर यह माना जाता है कि बच्चे को पहले से ही मूत्र नियंत्रण प्राप्त करना चाहिए था, और वहाँ एक कार्बनिक विकृति होने के बिना असंयम को प्रेरित करता है.

बच्चों के बीच नाइट एंर्रिस सबसे लगातार होने वाली समस्याओं में से एक है और इस तथ्य को संदर्भित करता है कि नींद के दौरान पेशाब होता है। लगभग 5 साल के बच्चों में 10-20 प्रतिशत के बीच आमतौर पर रात के दौरान यह समस्या होती है.

Enuresis के कारण

एनारिसिस की उत्पत्ति की व्याख्या करने के लिए अलग-अलग परिकल्पनाएँ की गई हैं, लेकिन अध्ययन किए गए कोई भी चरों में से कोई भी इस घटना की व्याख्या नहीं कर सका है। इस कारण से, सबसे स्वीकृत परिकल्पना बहु-कारण एटियलजि है.

बहु-कारणीय एटियलजि विभिन्न शारीरिक, गणितीय, आनुवंशिक और सीखने के कारकों के अस्तित्व को संदर्भित करता है. एक-दूसरे के साथ बातचीत करने से समझाने में मदद मिलेगी, अधिक या कम हद तक, हर मामले के बारे में.

शारीरिक कारक

मूत्र नियंत्रण प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है कि बच्चे को साइनस के संकुचन को एक संकेत के रूप में पहचानना सीखें कि उसका मूत्राशय भरा हुआ है. नतीजतन, बच्चे को पेशाब करने के लिए सही जगह पर जाना चाहिए.

सामान्य बात यह है कि भरने के चरण के दौरान मूत्राशय को आराम दिया जाता है और यह कि डिट्रॉसर केवल तब ही अनुबंधित होता है जब यह पूरी तरह से भरा हो। मगर, कुछ ऊर्जावान लोगों में एक उच्च निरोधात्मक निष्क्रियता का प्रदर्शन किया गया है. यह मूत्राशय भरने से पहले अनियंत्रित संकुचन का कारण बनता है.

यही कारण है कि बच्चे को पेशाब करने के लिए एक उच्च तात्कालिकता दिखाई देती है जो रात के असंयम को जन्म दे सकती है. निद्रावस्था में नींद के दौरान अतिरंजितता लगभग एक तिहाई मामलों के लिए जिम्मेदार हो सकती है.

आनुवंशिक कारक

Enuresis में एक परिचित पैटर्न का अस्तित्व एक ज्ञात तथ्य है. Enuresis के सभी मामलों के लगभग 75% में enuresis के परिवार के इतिहास के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है.

इसके अलावा, कई जीनों की पहचान की गई है जो निशाचर एन्यूरिसिस की समस्याओं में शामिल हैं। फिर भी, परिणाम पूरी तरह से निर्णायक नहीं हैं.

सीखने के कारक

पेशाब का स्वैच्छिक नियंत्रण एक जटिल घटना है बच्चे को अधिग्रहण करने की आवश्यकता होती है, क्रमिक रूप से, विशिष्ट कौशल की एक श्रृंखला:

• पित्ताशय की थैली की विकृति के संकेतों को पहचानें, अर्थात मूत्राशय भरा हुआ है और इसे दूसरों तक पहुंचाने में सक्षम हैं.
• जागो और एक पूर्ण मूत्राशय के साथ, मूत्र को पकड़ने के लिए श्रोणि की मांसपेशियों को अनुबंधित करना सीखें जब तक आप सही जगह पर नहीं पहुंचते.
• पेशाब शुरू करने के लिए उन मांसपेशियों को आराम दें.
• भरने के विभिन्न स्तर के साथ मूत्र के खाली होने को नियंत्रित करें, इसे रोकने और इसे पुनरारंभ करने में सक्षम हो.

यदि यह क्रम ठीक से नहीं सीखा गया है, तो यह स्वचालित नहीं होगा, इसलिए यह शायद ही रात को पेशाब के नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए स्थानांतरित किया जाएगा.

Enuresis के लक्षण

जैसा कि हमने पहले देखा, Enuresis का मुख्य लक्षण है मूत्र की हानि, चाहे अनैच्छिक या जानबूझकर. यह कम से कम 3 लगातार महीनों की अवधि के दौरान प्रति सप्ताह 2 एपिसोड की आवृत्ति के साथ प्रकट होता है.

Enuresis नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या सामाजिक, शैक्षणिक या बच्चे की गतिविधि के अन्य महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है. निशाचर enuresis के साथ कुछ बच्चों में जागने और कब्ज के लिए कठिनाइयों दिखाई दे सकती हैं.

Enuresis का उपचार

एन्यूरिसिस के उपचार के लिए औषधीय उपचार से लेकर व्यवहार उपचार तक के विभिन्न विकल्प हैं. औषधीय उपचार के बारे में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक इमीप्रामाइन, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है.

हाल के वर्षों में, डेमोप्रेसिन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) का एक एनालॉग। यह गुर्दे द्वारा पानी के पुनर्विकास की सुविधा प्रदान करता है, ताकि मूत्र की मात्रा में कमी हो.

व्यवहार उपचार के बारे में, हम कह सकते हैं कि यह मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप में समेकित है. यह उपचार तीन बुनियादी प्रक्रियाओं से विकसित किया गया है: अलार्म विधि, मूत्र प्रतिधारण में प्रशिक्षण और सूखे बिस्तर में प्रशिक्षण.

इसलिए, यदि आपका कोई बच्चा एनरोसिस से पीड़ित है, सबसे उचित बात यह है कि आप एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक की यात्रा करें. वह सोचता है कि व्यवहार उपचार प्रभावी है और दवाओं के दुष्प्रभाव से बचा जाता है.

ग्रंथ सूची:

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ब्रागाडो aglvarez, सी. शिशु enuresis. पिरामिड। मैड्रिड, 2006.

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