द्विध्रुवी विकार, यह वास्तव में क्या होता है?

"लोकप्रिय" या "सड़क" मनोविज्ञान में द्विध्रुवी विकार को इस रूप में परिभाषित किया गया है कि व्यक्ति सामान्य से अधिक बार और कम संयम से मूड बदलता है (कभी-कभी वह दुखी होता है और थोड़ी देर बाद वह खुश होता है, कभी-कभी चिड़चिड़ा और उसी समय शांत होता है)। लेकिन यह पूरी तरह से सच नहीं है और इसके लिए आवश्यक है कि हम इसे और अधिक विस्तार और कठोरता से परिभाषित करें.

द्विध्रुवी विकार के दो रूप हैं: द्विध्रुवी विकार प्रकार I और द्विध्रुवी विकार प्रकार II. द्विध्रुवी विकार प्रकार I की विशेषता मुख्य रूप से एक उन्मत्त प्रकरण (उदासीन अवस्था) और टाइप II की उपस्थिति से होती है जो हाइपोमोनिक एपिसोड और प्रमुख अवसाद की उपस्थिति से होती है। अगला, हम स्पष्ट रूप से इनमें से प्रत्येक अवधारणा को परिभाषित करते हैं.

उन्मत्त प्रकरण क्या है?

के अनुसार मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5, 5 वीं एड। मैड्रिड: संपादकीय मेडिका पैनामेरिकाना, 2014) एक उन्मत्त एपिसोड को असामान्य मनोदशा की अच्छी तरह से परिभाषित अवधि की विशेषता है और लगातार ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा, और गतिविधि या ऊर्जा में असामान्य या लगातार वृद्धि.

एक राज्य जिसमें व्यक्ति दिन में सबसे अधिक होगा, लगभग हर दिन, कम से कम 1 सप्ताह की अवधि के लिए (या अवधि की परवाह किए बिना अगर यह इतना तीव्र है कि व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है).

और यह कम से कम तीन अतिरिक्त लक्षणों के साथ होगा: नींद की आवश्यकता में कमी, आत्म-सम्मान में वृद्धि या महानता की भावना, गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी जिसमें दर्दनाक परिणाम की कई संभावनाएं हैं, आदि।.

एक उन्मत्त प्रकरण में मनोदशा को आमतौर पर उत्साहपूर्ण बताया जाता है, अत्यधिक हंसमुख, लंबा या "दुनिया के ऊपर भावना"। उदाहरण के लिए, व्यक्ति अनायास ही अजनबियों के साथ सार्वजनिक रूप से लंबी बातचीत शुरू कर सकता है। विचार अक्सर तेजी से जा सकते हैं आप मौखिक रूप से व्यक्त कर सकते हैं.

एक उन्मत्त एपिसोड में मनोदशा को अक्सर उत्साहपूर्ण, अत्यधिक हंसमुख, लंबा या "दुनिया के ऊपर की भावना" के रूप में वर्णित किया जाता है।.

प्रशस्त मनोदशा, आशावादिता की अधिकता, भव्यता और निर्णय की कमी के कारण अक्सर असंगत गतिविधियाँ होती हैं, अत्यधिक खर्च के रूप में, संपत्ति का उपहार, लापरवाह ड्राइविंग, व्यापार में मूर्खतापूर्ण निवेश और एक यौन संकीर्णता जो व्यक्ति के लिए असामान्य है। पहल जो अक्सर व्यक्ति के लिए नुकसान का कारण बनती है, चाहे वह आर्थिक हो या उनके सामाजिक समर्थन नेटवर्क में.

यह प्रकरण सामाजिक या कार्य कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण गंभीर है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या क्योंकि मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं (भ्रम, मतिभ्रम, आदि).

एक हाइपोमेनिक एपिसोड क्या है?

के अनुसार मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5, 5th एड। मैड्रिड: संपादकीय मेडिका पैनामेरिकाना, 2014), एक हाइपोमेनिक एपिसोड यह एक अच्छी तरह से परिभाषित अवधि है असामान्य मनोदशा और लगातार ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा, और गतिविधि या ऊर्जा में एक असामान्य और लगातार वृद्धि, कम से कम चार लगातार दिन.

उन्मत्त प्रकरण के विपरीत, हाइपोमोनिक एपिसोड सामाजिक या कार्य कार्यप्रणाली के एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनने के लिए गंभीर नहीं है, या अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। इसके अलावा, कोई मानसिक विशेषताएं नहीं हैं.

उन्मत्त एपिसोड के विपरीत, हाइपोमोनिक एपिसोड अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है.

हम मानसिक विकारों के साथ होने के तरीकों को भ्रमित करते हैं। समाज के थोक मानसिक विकारों के साथ होने के विभिन्न तरीकों को भ्रमित करना जारी रखते हैं। हम "आज मैं द्विध्रुवी हूं", "कि मैं उठ चुका हूं" या "आज मुझे अवसाद है" जैसे वाक्यांशों को सुनना जारी है मानसिक स्वास्थ्य एक महान वर्जित है जिसे संबोधित और हल करना है। और पढ़ें ”

प्रमुख अवसाद का प्रकरण

डिप्रेशन एक ऐसी अवधारणा है जो सामान्य आबादी के लिए बेहतर है. उदासी अवस्थाओं का वर्णन करने के लिए हम बोलचाल की भाषा "अवसाद" शब्द का उपयोग करते हैं, उदासी, ऊर्जा की कमी, उनींदापन, धीमापन, आदि।.

जैसा कि हमने उन्माद और हाइपोमेनिया के साथ किया था, आइए देखें कि किन मानदंडों को पूरा करना है प्रमुख अवसाद के एक प्रकरण का निदान करने के लिए.

इसका निदान करने के लिए, ए मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-5) निम्न लक्षणों में से कम से कम पांच की उपस्थिति की आवश्यकता होती है कम से कम 2 सप्ताह के लिए लगभग दैनिक और अधिकांश दिन। इसके अलावा, उदास मनोदशा या रुचि या खुशी की हानि आवश्यक है.

उदास मूड

कम से कम 90% अवसादग्रस्त रोगी दुखी या निराश लगते हैं. यह पूछना महत्वपूर्ण है कि दिन का सबसे बुरा और सबसे अच्छा समय क्या है और अगर ऐसा कुछ है जो आपको बेहतर महसूस करने में मदद करता है, क्योंकि ये पहलू उदासी से संबंधित हैं.

anhedonia

यह रोजमर्रा की गतिविधियों में खुशी कम करने के बारे में है. इस प्रकार, कुछ भी उन्हें अच्छा नहीं लगता (या सड़क पर बाहर जाना, या पोते-पोतियों या भतीजों को देखना, या टीवी पर देखना ...).

भूख और / या वजन में परिवर्तन

उपयोग की जाने वाली कसौटी ए है सामान्य वजन के मुकाबले 5% महीने में वजन में वृद्धि या कमी, हालांकि कभी-कभी इस लक्षण का आकलन करना जटिल हो सकता है.

नींद की बीमारी

अनिद्रा को हमेशा एक अवसादग्रस्त लक्षण माना गया है, हालांकि हाइपरसोमनिया के साथ और अधिक संदेह हैं, यह एक होने के लिए सक्षम होने के नाते.

यहां हमें प्रारंभिक अनिद्रा और मध्य और टर्मिनल दोनों का पता लगाना चाहिए, और विश्लेषण करें कि दिन के 24 घंटों के दौरान रोगी के उनींदापन की स्थिति कैसी है, साथ ही साथ नींद की मरम्मत हो रही है या नहीं, बिस्तर में बिताया गया समय आदि।.

प्रारंभिक अनिद्रा के लिए एक सामान्य मानदंड 30 मिनट से अधिक समय तक सो रहा है. औसत अनिद्रा तब होती है जब रोगी रात में 30 से अधिक मिनट तक जागता है, नींद में वापस जाने के लिए कठिनाइयों के साथ.

जब मरीज सामान्य से 1 से 3 घंटे पहले उठता है और वापस सोने के लिए नहीं जा सकता तो देर से अनिद्रा होती है. हाइपरसोमनिया के लिए कोई स्थापित मानदंड नहीं है.

साइकोमोटर विकार

संदर्भित करता है देरी और साइकोमोटर आंदोलन दोनों, और इसके निदान के लिए कुछ व्यवहार अभिव्यक्ति की आवश्यकता होती है जो दूसरों को दिखाई देती है.

ऊर्जा की कमी या हानि

कभी-कभी, साक्षात्कारकर्ताओं का कहना है कि उनके पास ऊर्जा की कमी है, लेकिन यह वास्तव में ब्याज में कमी है.

व्यर्थ की अत्यधिक भावनाएँ, आत्म-तिरस्कार या ग्लानि

रोगी को आत्म-वर्णन करने के लिए पूछना अक्सर मूल्यवान होता है और यह बताएं कि आपके परिचित या रिश्तेदार कैसे आपका वर्णन करेंगे.

ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने या सोचने में कठिनाई

यहाँ, सामान्य प्रश्न हैं देखें कि क्या मरीज बातचीत या टेलीविजन शो का अनुसरण करने में सक्षम है, काम पर ध्यान लगाओ, आदि।.

आत्महत्या या मृत्यु के बार-बार विचार

आत्महत्या करने वाले 60 से 80 प्रतिशत रोगियों में अवसाद का निदान होता है. अवसाद होने से सामान्य आबादी के जोखिम की तुलना में आत्महत्या का खतरा लगभग 30 गुना बढ़ जाता है.

जब कोई व्यक्ति 5 या अधिक लक्षणों से मिलता है, तो इसका मतलब "प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण" की उपस्थिति का निदान करना नहीं है।. इसके अलावा, महत्वपूर्ण मनोसामाजिक हानि होना चाहिए और इस स्थिति का अनुपालन पदार्थ या चिकित्सा स्थिति (जैसे, मनोभ्रंश) के कारण नहीं है, न ही एक सामान्य शोक प्रतिक्रिया के प्रभावों के लिए.

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का निदान करने के लिए उदास मनोदशा या रुचि या आनंद की हानि आवश्यक है.

टाइप I द्विध्रुवी विकार की कुछ विशेषताओं और जिज्ञासा

जैसा कि हमने पहले देखा, द्विध्रुवी विकार प्रकार मैं एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति की विशेषता है. जल्दी या बाद में हाइपोमेनिक एपिसोड या प्रमुख अवसाद के एपिसोड हो सकते हैं.

उन्मत्त एपिसोड के दौरान, रोगियों को आमतौर पर यह महसूस नहीं होता है कि वे बीमार हैं या पहचानते हैं कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है और वे इसे प्राप्त करने के लिए वीरतापूर्वक विरोध करते हैं। वे आमतौर पर यौन दृष्टिकोण से अधिक हड़ताली या विचारोत्तेजक शैली के लिए अपनी पोशाक, मेकअप या व्यक्तिगत उपस्थिति को बदलते हैं.

कुछ रोगी आक्रामक हो सकते हैं और शारीरिक खतरे बना सकते हैं. यदि वे प्रलाप करते हैं तो वे अन्य लोगों पर हमला कर सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं। बिगड़ी हुई निर्णय क्षमता, बीमारी के बारे में कम जागरूकता और अति सक्रियता के परिणामस्वरूप, उन्मत्त प्रकरण के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं.

क्रोध या अवसाद के प्रति मूड बहुत जल्दी भिन्न हो सकता है. उन्मत्त एपिसोड के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो अंतिम क्षण, घंटे या, अधिक शायद ही कभी, दिन होते हैं.

द्विध्रुवी विकार प्रकार मैं एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति की विशेषता है.

द्विध्रुवी विकार I में आत्महत्या का खतरा

“ऐसा अनुमान है द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के जीवन भर आत्महत्या का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 15 गुना अधिक है. वास्तव में, द्विध्रुवी विकार सभी पूर्ण आत्महत्याओं के एक चौथाई के लिए जिम्मेदार है। ""मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, DSM-5, 2014, पृष्ठ.131).

द्विध्रुवी विकार प्रकार II की कुछ विशेषताएं

जैसा कि हमने पहले देखा, द्विध्रुवी विकार प्रकार II एक हाइपोमोनिक एपिसोड की उपस्थिति और प्रमुख अवसाद की विशेषता है. उन्मत्त प्रकरण I की एक विशिष्ट विशेषता है.

द्विध्रुवी II विकार वाले मरीज़ आमतौर पर एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान डॉक्टर के पास जाते हैं और शुरू में हाइपोमेनिया के लक्षणों की शिकायत नहीं करते हैं। सामान्य रूप से, हाइपोमोनिक एपिसोड खुद से शिथिलता का कारण नहीं बनते हैं.

शिथिलता प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड का एक परिणाम है या मनोदशा में अप्रत्याशित और उतार-चढ़ाव वाले परिवर्तनों का लगातार पैटर्न, और अविश्वसनीय पारस्परिक या कार्य संबंधों का एक पैटर्न.

द्विध्रुवी विकार के साथ मरीजों द्वितीय पैथोलॉजिकल एपिसोड को पैथोलॉजिकल या प्रतिकूल नहीं देख सकते हैं, हालाँकि व्यक्ति का अनिश्चित व्यवहार अन्य लोगों को परेशान कर सकता है.

इस विकार की एक सामान्य विशेषता आवेग है, कि आत्महत्या के प्रयासों और पदार्थों के उपयोग से विकारों में योगदान हो सकता है.

द्विध्रुवी विकार प्रकार II एक हाइपोमोनिक एपिसोड की उपस्थिति और प्रमुख अवसाद की विशेषता है.

द्विध्रुवी II में आत्महत्या का खतरा

"द्विध्रुवी II में आत्महत्या का जोखिम अधिक है. द्विध्रुवी II रोग वाले लगभग एक तिहाई रोगियों ने आत्महत्या के प्रयास का इतिहास बताया है। पूर्ण आत्महत्याओं के संबंध में प्रयासों की कम दर से परिभाषित प्रयासों की घातकता, द्विध्रुवी I विकार वाले रोगियों की तुलना में द्विध्रुवी द्वितीय विकार के रोगियों में अधिक है। ""मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, डीएसएम -5, 2014, पी। 173).

ग्रंथ सूची:

अमेरिकन साइकियाट्री एसिसिएशन. मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5), 5 वीं एड मैड्रिड: संपादकीय मेडिका पैनामेरिकाना, 2014.

जब मानसिक बीमारी अभिजात वर्ग (द्विध्रुवी विकार) तक पहुंच जाती है "तो अगर आप मेरे दिमाग में प्रवेश कर सकते हैं, तो आप समझेंगे कि मैं क्यों पागल हो रहा हूं -" इसे पढ़ें