फाइब्रोमायल्गिया के लिए उपचार

फाइब्रोमायल्गिया एक पुरानी और जटिल प्रकृति की बीमारी है, गैर-विशिष्ट कारणों से, जो इससे पीड़ित व्यक्ति में दर्द उत्पन्न करती है, जो कि अवैध और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी का इलाज करने के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है, और आज रोगियों के जीवन के लक्षणों और गुणवत्ता में सुधार करने के लिए औषधीय उपायों की एक श्रृंखला को मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और कुछ वैकल्पिक उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।.

इस साइकोलॉजीऑनलाइन लेख में, हम इस मुद्दे को संबोधित करते हैं फाइब्रोमायल्गिया के लिए उपचार.

1. Fibromyalgia: मनोवैज्ञानिक उपचार
2. संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी
3. स्वास्थ्य शिक्षा
4. फाइब्रोमायल्जिया: औषधीय उपचार
5. फाइब्रोमायल्गिया: फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार
6. फाइब्रोमायल्जिया: प्राकृतिक उपचार

Fibromyalgia: मनोवैज्ञानिक उपचार

फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप इसका मुख्य उद्देश्य नियंत्रण करना है “भावनात्मक पहलुओं (चिंता और अवसाद, मुख्य रूप से), संज्ञानात्मक (स्वयं की प्रभावकारिता की धारणा, फाइब्रोमाइल्गिया के लक्षणों को दूर करने या संभालने की व्यक्तिगत क्षमता पर विश्वास), व्यवहार (परिणाम के रूप में कम या समाप्त हो जाने वाली सामान्य गतिविधियां) फाइब्रोमायल्गिया) और सामाजिक (रोगी के सोसोफैमिलियल क्षेत्र में बीमारी का प्रभाव) (गार्सिया-बार्डोन, 2006).

जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, विकृत विचारों और स्वयं की धारणा के बारे में तर्कहीन विश्वास एक पुरानी बीमारी के विकास में दर्द और व्यक्तिगत अक्षमता से सीधे संबंधित हैं। इसके अलावा, अर्थ यह है कि व्यक्ति स्थिति में लाता है, जिस तरह से वह निर्माण करता है और इसके लिए एक विशेषता रखता है, दर्द की धारणा और जिस तरह से लक्षण दिखाई देते हैं, उसे निर्धारित करता है। स्पष्ट है कि ए संज्ञानात्मक योजनाएँ, जैसा कि अन्य प्रकार की विकृति में होता है, वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम में, एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। यह दिखाया गया है कि दर्द के बारे में नकारात्मक अनुभूति का अस्तित्व दर्द की कथित तीव्रता, रोगी की सामान्य भावनात्मक परेशानी और दैनिक जीवन में दर्द के हस्तक्षेप से संबंधित है। इसके अलावा, मुकाबला करने वाली शैलियाँ जो विषय सेट करती हैं, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करती हैं, इसके बारे में भयावह धारणाएं या भविष्य की समस्याओं या चोटों का डर है। (मिंगोटे एट अल।, 2002).

में अध्ययन द्वारा किया गया गार्सिया-बार्डन एट अल। (2006), 68, लेखकों द्वारा विकसित हस्तक्षेप कार्यक्रम से गुजरने वाले रोगियों में से 5% ने उपचार से पहले कुछ प्रकार के उपचार प्रस्तुत किए। मनोवैज्ञानिक विकार. पैथोलॉजी जो सबसे अधिक बार प्रकट हुई, वे डिस्टीमिया (19.2%), प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (17.8%), चिंता-अवसादग्रस्तता विकार कार्बनिक रोग (12.3%), सामान्यीकृत चिंता विकार (2.7%) और विकार थे। अनुकूली (1.4%).

जैसा कि देखा जा सकता है, इस प्रकार के विकारों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण बोझ से उचित है जो इन कारकों के विकास और लक्षणों के रखरखाव में दोनों हैं। हालांकि फ़ाइब्रोमाइल्गिया की उत्पत्ति पर इस प्रकार के कारक का प्रभाव स्पष्ट नहीं है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन कई परिकल्पनाओं की ओर संकेत करता है जहां कारक जैसे कि तनाव या आघात की पीड़ा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है और इसलिए, प्राथमिक रोकथाम के स्तर पर मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप भी एक प्रासंगिक भूमिका निभाएगा.

मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप अक्सर उन लोगों में फाइब्रोमायल्गिया हस्तक्षेप पर किए गए अध्ययनों में विभाजित किया गया है जो उपयोग करते हैं संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और जो नौकरी करते हैं शिक्षा / जानकारी एक चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में.

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी

इस प्रकार का हस्तक्षेप, की ऑपरेटिव तकनीकों के अतिरिक्त पर आधारित है व्यवहार संशोधन, व्याकुलता और दर्द और संदर्भ के कल्पनाशील परिवर्तन (क्रूज़ एट अल।, 2005) के आधार पर उन सभी संज्ञानात्मक रणनीतियों।.

इस प्रकार के हस्तक्षेपों में प्राप्त किए गए परिणाम अधिकांश जांच में महत्वपूर्ण हैं। में एक मोओली और मेरायो द्वारा किया गया अध्ययन (2005), हस्तक्षेप के बाद जहां विश्राम तकनीकों का उपयोग किया गया था (प्रगतिशील, निष्क्रिय और आत्म-सम्मोहन), आत्म-अवधारणा, भावनात्मक राज्यों, सामाजिक कौशल एक साथ शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रम के साथ, रोगियों ने रोग के विभिन्न घटकों में स्पष्ट रूप से सुधार किया। कार्यक्रम की समाप्ति के बाद, चिंता, अवसाद और दर्द के स्तर में कमी आई विशेष रूप से.

ये परिणाम एक अन्य अध्ययन में प्राप्त लोगों के लिए तुलनीय हैं, जहां विश्राम प्रशिक्षण के आधार पर एक संज्ञानात्मक-व्यवहार हस्तक्षेप लागू किया गया था, रणनीतियों का विकास और दर्द के बारे में जानकारी। इस अध्ययन में, द्वारा किया गया पेरेज़ एट अल (2010), रोगियों को प्राप्त किया चिंताजनक और अवसादग्रस्तता रोगसूचकता में नैदानिक ​​सुधार. लेखकों के अनुसार, फाइब्रोमाइल्जिया के उपचार में इस तरह के दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोगियों की प्रभावी मैथुन रणनीतियों के शिक्षण में निवास करेगी, जो बीमारी की मांगों से पर्याप्त रूप से निपटने के लिए संभव है, जिससे एक बेहतर अनुकूलन संभव हो सके। इस दुख की व्यक्ति के लिए, इस प्रकार उनकी भावनात्मक स्थिति में और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए अग्रणी.

स्वास्थ्य शिक्षा

रोगी को प्रदान करने पर आधारित हस्तक्षेप बीमारी के बारे में जानकारी, इसके और इसके उपचार के सकारात्मक प्रभाव (García-Campayo et al।, 2005; García-Bardón et al।, 2007) को भी दिखाया गया है।.

द्वारा किए गए एक अध्ययन में मेयोर्गा-बुइजा एट अल। (2010), जहां स्वास्थ्य शिक्षा में एक हस्तक्षेप कार्यक्रम लागू किया गया था, बीमारी के विभिन्न चर में सकारात्मक प्रभाव दिखाए जाते हैं। जो कार्यक्रम लागू किया गया था, वह दो महीनों के अंतराल में, चार शिक्षा सत्रों के विकास पर आधारित था, जिनके सत्रों की सामग्री में रोग की सामान्य जानकारी, उसी की सौम्य प्रकृति की व्याख्या, संभावित कारणों पर अभिविन्यास शामिल था। मन की स्थिति और उसके पाठ्यक्रम पर मैथुन तंत्र के प्रभाव, भौतिक / पुनर्वास उपायों और पोस्टुरल हाइजीन और विश्राम तकनीकों के बारे में जानकारी। कार्यक्रम के आवेदन के बाद, रोगियों ने अपने जीवन की गुणवत्ता की धारणा में सुधार किया, चिंता-अवसादग्रस्तता रोगसूचकता कम हो गई, और एक मुख्य परिणाम के रूप में, रोगियों ने 60% तक प्राथमिक देखभाल के लिए अपनी यात्रा को कम कर दिया.

द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में गार्सिया-कैम्पायो एट अल। (2005), जहां बीमारी के बारे में जानकारी के संपर्क के आधार पर एक हस्तक्षेप लागू किया गया था (फाइब्रोमाइल्गिया क्या है, यह क्यों होता है, इसके लक्षण क्या हैं, इसका निदान कैसे किया जाता है और इसका इलाज करने के लिए क्या मतलब है), परिणाम फिर से दिखाए गए, महत्वपूर्ण.

फाइब्रोमायल्जिया: औषधीय उपचार

द्वारा किए गए औषधीय हस्तक्षेपों की समीक्षा के आधार पर एलेग्रे एट अल। (2005), यह देखा गया है कि कैसे फाइब्रोमायल्जिया के रोगियों के उपचार में सबसे बड़ी प्रासंगिकता हासिल करने वाली दवाएं हैं अवसादरोधी, मुख्य रूप से, वे जो ट्राइसाइक्लिक के प्रकार और सेरोटोनिन रीपटेक (एसएसआरआई) के चयनात्मक अवरोधकों के अनुरूप हैं। यह दिखाया गया है कि कम खुराक amitriptyline और cyclobenzaprine इन दवाओं का सेवन करने वाले रोगियों में प्रतिकूल प्रभाव की आवृत्ति के बावजूद दर्द में मामूली सुधार होता है.

अन्य एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स, जैसे कि SSRIs (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) के साथ अध्ययन, पर ध्यान केंद्रित किया है फ्लुक्सोटाइन, हालांकि सामान्य तौर पर यह लेखकों द्वारा किए गए समीक्षा के अनुसार किए गए विभिन्न अध्ययनों में स्पष्ट नहीं है, रोगियों में इस तरह के अवसादरोधी दवा के प्रशासन की प्रभावकारिता। इस अर्थ में, सरज़ी-पुतिनी एट अल द्वारा की गई समीक्षा के अनुसार। (2008), विभिन्न उपचारों की प्रतिक्रिया में अंतर आनुवंशिक भेदभाव द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। लेखक के अनुसार, आनुवांशिक बहुरूपता के बारे में हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह कहां पर है, जो कि सेरोटोनिनर्जिक प्रणाली में या डोपामिनर्जिक प्रणाली में, क्रमशः एक एंटीडिप्रेसेंट या डोपामिनर्जिक प्रणाली है, जो निर्धारित करने के लिए सबसे उपयुक्त होगा.

अन्य प्रकार के उपचारों के संबंध में, जिसमें एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम करने वाले, एंटीपीलेप्टिक दवाओं या एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हैं, परिणाम भी मिश्रित किए गए हैं (एलेग्रे एट अल।, 2005, सर्जी-पुतिनी एट अल। 2008)। किए गए समीक्षाओं के अनुसार, किए गए अध्ययनों की सीमाओं में बड़े हिस्से के कारण परिणाम संतोषजनक नहीं रहे हैं, मुख्य रूप से भाग लेने वाले रोगियों की कम संख्या और औषधीय उपचारों की सहूलियत के कारण। सामान्य तौर पर, संयुक्त प्रशासन में कुछ दक्षता पाई गई है एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, मुख्य रूप से सहज दर्द, लेकिन में नहीं “ट्रिगर अंक” जिसमें से पहले बात की गई है। मांसपेशियों को आराम देने के संबंध में, केवल अल्पकालिक दर्द और नींद में सुधार हुआ, लेकिन लंबे समय तक इस प्रभाव को बनाए नहीं रखा गया, शायद इस प्रकार के पदार्थों के वास प्रभाव के कारण। एंटीपीलेप्टिक और / या एंटीकॉन्वेलस गुणों वाले ड्रग्स ने भी अनिर्णायक परिणाम दिखाए हैं, हालांकि उन्हें कुछ अध्ययनों में दर्द, नींद और थकान के स्तर को कम करके प्रभावी दिखाया गया है।.

सामान्य तौर पर, ऐसा लगता है कि सबसे प्रभावी फार्माकोलॉजिकल उपचार उन हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन में निहित है जहां एंटीडिपेंटेंट्स थैरेप्यूटिक्स की आधारशिला बनाते हैं, हालांकि विभिन्न सीमाओं के कारण अध्ययन अनिर्णायक हैं। इस संबंध में अधिक से अधिक शोध की आवश्यकता है, एक विकृति के अध्ययन द्वारा प्रस्तुत सीमाओं को कम करने की कोशिश करना जिसका एटियलजि अभी भी अज्ञात है और जिसका उपचार, इसलिए, अनिश्चित भी हो जाता है.

फाइब्रोमायल्गिया: फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फाइब्रोमाइल्गिया से पीड़ित रोगियों की सामान्य खराब शारीरिक स्थिति दर्द के स्थाईकरण में योगदान कर सकती है, इसलिए रोग में सबसे अनुशंसित उपचारों में से एक है। कम तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम का प्रदर्शन (गर्म पानी के साथ पूल में पैदल चलना, साइकिल चलाना या तैरना) (क्रूज़ एट अल।, 2005).

फर्नांडीज एट अल द्वारा की गई समीक्षा के अनुसार। (2008), शारीरिक व्यायाम के पर्चे ने इस बीमारी से पीड़ित रोगियों द्वारा विकसित लक्षणों में महत्वपूर्ण परिणाम दिखाए हैं। लेखक के अनुसार, द्वारा प्रदान मापदंड “अमेरिकन कॉलेज ऑफ स्पोर्ट मेडिसिन” (ACSM), निम्नलिखित हैं:

• शारीरिक व्यायाम की आवृत्ति कम से कम 2 दिन प्रति सप्ताह होनी चाहिए, जिसमें व्यायाम की तीव्रता 40% से 85% और आरक्षित हृदय की दर या 55% और अधिकतम हृदय दर के 90% के बीच होती है।.
• इसके अलावा, व्यायाम की अवधि कम से कम 20 मिनट होनी चाहिए। (20 से 60 मिनट के बीच), या तो निरंतर अभ्यास या आंतरायिक अभ्यास के माध्यम से पूरे दिन वितरित किया जाता है.
• इस एरोबिक व्यायाम का उपयोग कम से कम 6 सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए.

लेखकों द्वारा उद्धृत समीक्षा में (फ़ार्च एट अल।, 2002, फर्नांडीज़ एट अल।, 2008 द्वारा उद्धृत), फ़िब्रोमाइल्गिया से पीड़ित रोगियों के साथ किए गए विभिन्न अध्ययनों के निष्कर्षों का अध्ययन किया गया था, जिनमें व्यायाम आधारित उपचार का अध्ययन किया गया था। एरोबिक। इन अध्ययनों के विश्लेषण के बाद शोधकर्ताओं द्वारा दिए गए निष्कर्ष निम्नलिखित थे: इनमें सबसे महत्वपूर्ण सुधार पाए जाते हैं व्यक्तिगत कल्याण कारक, यद्यपि इस उपचार से गुजरने वाले रोगियों के शारीरिक रूप में मध्यम-स्तर के प्रभाव भी पाए गए हैं। हालांकि, थकान, दर्द या नींद पर हस्तक्षेप के प्रभाव सामान्य रूप से कमजोर और असंगत हैं। इसके अलावा, कोई ठोस सबूत नहीं है कि व्यायाम रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में काफी सुधार करता है। कई व्यायाम तौर-तरीकों के संयोजन ने या तो बेहतर परिणाम नहीं दिए.

वर्तमान में, अध्ययन जारी रखा गया है, जहां शारीरिक व्यायाम पर आधारित प्रशिक्षण कार्यक्रमों के आवेदन के आधार पर हस्तक्षेप किया गया है। इन अध्ययनों की अधिक वर्तमान समीक्षा में (फर्नांडीज एट अल।, 2008), यह स्पष्ट है कि इस प्रकार के हस्तक्षेप की मुख्य समस्याओं में से एक है उपचार के पालन में कमी. ज्यादातर मामलों में, तीव्र दर्द, तनाव, विकलांगता, अवसादग्रस्तता के मूड या सामाजिक समर्थन ऐसे कारक हैं जो कार्यक्रम की शुरुआत और विकास में व्यक्ति की निरंतर भागीदारी को रोकते हैं। इसके अलावा, पिछली समीक्षा में प्राप्त परिणामों के साथ, यह स्पष्ट है कि व्यायाम नैदानिक ​​तस्वीर के उन केंद्रीय लक्षणों में काफी सुधार और स्थिर किए बिना जारी है, जैसे कि थकान, दर्द या मनोवैज्ञानिक स्थिति।.

अन्य समीक्षाओं में प्राप्त डेटा समान हैं, हालांकि वे कुछ पहलुओं में भिन्न हैं (बुस्च एट अल।, 2008)। 2002 में किए गए उन्हीं लेखकों द्वारा एक नए संशोधन के रूप में किए गए इस संशोधन में शारीरिक और सामान्य कार्यों पर एरोबिक व्यायाम के मध्यम प्रभाव के संबंध में समान परिणाम प्राप्त किए गए थे, लेकिन वे भी पाए गए थे दर्द पर सकारात्मक प्रभाव. अध्ययनों में प्रस्तुत की गई कई सीमाओं के बावजूद, जैसा कि ऊपर वर्णित है, इस नई समीक्षा से पता चलता है कि एरोबिक व्यायाम अवसाद, कोमलता, सामान्य भलाई, शारीरिक कार्य में महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करता है, आत्म-प्रभावकारिता और लक्षण.

सामान्य तौर पर, यह आवश्यक है अधिक गहराई से अनुसंधान इस क्षेत्र में, मनोसामाजिक हस्तक्षेप के उपायों और तकनीकों को लागू करने की कोशिश कर रहा है कि सबसे पहले, रोगियों द्वारा उपचार का पालन करने के लिए प्रोत्साहित करें, ताकि शोधकर्ता निश्चित हों कि इसने प्रशिक्षण कार्यक्रम को ठीक से किया है । इसके लिए, इस तरह के पहलुओं में सुधार करना आवश्यक है दर्द या विषय की मनोवैज्ञानिक अवस्था, आधार कार्यात्मक क्षमता स्थापित करने के लिए जिससे रोगी अभ्यास शुरू कर सकता है। इस बिंदु में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप रोगी को उपचार के लिए आसंजन के प्रचार में मदद कर सकता है और पहले, व्यक्ति के सामान्य कार्य में सुधार में जो उसे निर्धारित अभ्यासों को पूरा करने की अनुमति देता है।.

फाइब्रोमायल्जिया: प्राकृतिक उपचार

प्रभावी उपचार की अनुपस्थिति रोगियों को वैकल्पिक हस्तक्षेप की तलाश में ले जाती है जो उन लक्षणों को कम कर सकते हैं जो वे पीड़ित हैं। इस अर्थ में, वैकल्पिक चिकित्सा वे फाइब्रोमाइल्जिया अनुसंधान के विकास में अध्ययन का एक विस्मृत क्षेत्र हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी उनका उपयोग अधिक या कम सीमा तक करते हैं। वर्तमान साहित्य लक्षणों को कम करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए इस प्रकार के तरीकों के अनुप्रयोग की प्रभावशीलता के बारे में विश्वसनीय निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए पर्याप्त शोध प्रदान नहीं करता है, हालांकि कुछ अध्ययनों में पहले से ही कुछ परिणाम देने की शुरुआत हो रही है।.

Llor (2008) द्वारा की गई एक समीक्षा में, विभिन्न रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के लक्षणों में सुधार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा की क्षमता का प्रदर्शन किया गया है। फाइब्रोमायल्जिया के संबंध में, द बालनियोथेरेपी नैदानिक ​​लक्षणों में सुधार के अलावा, मुख्य रूप से नींद के अलावा, शारीरिक व्यायाम के समान दर्द को कम करता है। दूसरी ओर, थालास्सोथेरेपी, शारीरिक व्यायाम और स्वास्थ्य शिक्षा के साथ रोगियों में जीवन के लक्षणों और गुणवत्ता में सुधार के लिए योगदान देता है। के संबंध में thermotherapy, यह गर्म पानी के स्नान (38) की स्थापना करते समय लक्षणों में काफी सुधार करता है ºसी) पैथोलॉजी के पुनर्वास उपचार के साथ ही पंद्रह मिनट के लिए। जलीय वातावरण में व्यायाम उन उपचारों में से एक है जिनके लक्षणों पर इसके प्रभाव के संबंध में सबसे अधिक प्रमाण हैं। मध्यम अवधि में दर्द और मनोवैज्ञानिक लक्षणों में सुधार को बनाए रखते हुए गर्म पानी के पूल में व्यायाम से दर्द, मनोवैज्ञानिक लक्षण, शारीरिक क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।.

हालांकि, थिएम एट अल। (2003) विश्राम तकनीकों के साथ संयोजन में थर्मोथेरेपी कार्यक्रमों के आवेदन के खिलाफ सबूत मिला। इस प्रकार के हस्तक्षेप के आवेदन के बाद, व्यक्तियों ने दर्द की अधिक तीव्रता, अधिक भावनात्मक परेशानी और दैनिक जीवन की गतिविधियों के विकास में विकार के कारण अधिक हस्तक्षेप दिखाया।.

सामान्य तौर पर, कोई विश्वसनीय अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है अध्ययन के तहत पैथोलॉजी में इस प्रकार के उपचारों के लाभों के बारे में। फाइब्रोमाइल्गिया से पीड़ित रोगियों में इस प्रकार के हस्तक्षेपों के आवेदन की संभावनाओं का अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है, उन्हें मानकीकृत उपचारात्मक योजनाओं में शामिल करने के उद्देश्य से जहां विभिन्न तकनीकों को एकीकृत किया गया है जिनके परिणाम सिद्ध हुए हैं।.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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