मानसिक एपिसोड के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार

सभी लोगों ने कभी कुछ जुनूनी सोच, कुछ विचार, भय या संदेह किया है जिसे हम चाहते हुए भी अपने सिर से बाहर नहीं निकाल सकते हैं। इसके अलावा, हम में से अधिकांश के पास ऐसे विचार हैं जो हमें शर्मिंदा नहीं करते हैं या उन्हें नाराज नहीं करते हैं, जैसे किसी और को चाहने से वह नहीं मिलता है जो हम चाहते हैं या सिनेमा में फोन पर बात कर रहे भद्दे व्यक्ति को चार चांटे लगाने का प्रलोभन देते हैं। ज्यादातर लोग उन्हें अधिक महत्व नहीं देते हैं.

हालाँकि, एक ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर से प्रभावित लोगों के लिए ये विचार उनके संभावित प्रभाव और उनके संभावित परिणामों के बारे में बहुत चिंता पैदा करते हैं, ताकि वे अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न अनुष्ठान करने की कोशिश करते हैं और वापस नियंत्रण ले लो.

ओसीडी वाले अधिकांश लोग इन विचारों और आशंकाओं को गहराई से समझते और पहचानते हैं, जिनका कोई आधार नहीं है कि वास्तव में उन्हें चिंता करनी चाहिए और दुनिया पर कोई वास्तविक प्रभाव नहीं होना चाहिए। दूसरों को नहीं। उत्तरार्द्ध में हम उन मामलों को पा सकते हैं जिनमें जुनूनी विचार भ्रम बन जाते हैं और यहां तक ​​कि विभ्रम भी हो सकता है। हालांकि यह कुछ बहुत ही असामान्य है, मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मामले हैं. हम इस लेख में इस पर चर्चा करेंगे.

• संबंधित लेख: "जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी): यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?"

जुनूनी-बाध्यकारी विकार

इसे ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर या ओसीडी कहा जाता है, जो समय के साथ निरंतर उपस्थिति की विशेषता है जुनून, मानसिक सामग्री या विचार जो घुसपैठ से प्रकट होते हैं विषय के दिमाग में यह उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होने के बिना लेकिन जो उनके स्वयं के रूप में पहचाने जाते हैं और जो ज्यादातर मामलों में चिंता के उच्च स्तर के जनरेटर होते हैं। इन विचारों के साथ अक्सर दिखाई देने वाले कार्य या अनुष्ठानों का एक सेट जिसे मजबूरी कहा जाता है, जो विचारों से उत्पन्न चिंता को कम करने के लिए किया जाता है या इस संभावना से बचता है कि जुनूनी विचार होते हैं या वास्तविक जीवन में परिणाम होते हैं।.

यह उन मानसिक विकारों में से एक है, जो इसे पीड़ित करने वालों को सबसे बड़ी पीड़ा पहुंचाते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में विषय इस बात से अवगत होता है कि वह अपने विचारों की उपस्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकता है और यह कि वह एक अनुष्ठान के रूप में जो कार्य करता है वह नहीं है उनके पास एक अस्थायी और संक्षिप्त आश्वासन से परे एक वास्तविक प्रभाव है, जो वास्तव में नए विचारों के भविष्य के उद्भव को मजबूत करता है। वास्तव में, एक दुष्चक्र, जुनून और मजबूरी के बीच स्थापित होता है, जो इस चिंता को बढ़ाता है कि विषय ग्रस्त है, विकार के लक्षणों को वापस दे रहा है.

सनसनी अपनी सोच पर अनियंत्रितता की है, या यहां तक ​​कि एक गतिशील के भीतर कारावास की है, जहां से वे बच नहीं सकते। अधिकांश समस्या वास्तव में है विचार को नियंत्रित करने का अत्यधिक प्रयास और सक्रिय रूप से उस विचार की उपस्थिति से बचें जो चिंता उत्पन्न करता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से अपनी उपस्थिति को मजबूत करता है। तो हम एक अहं-द्वंद्व विकार से सामना कर रहे हैं.

जादुई सोच और विचार-क्रिया संलयन का एक निश्चित स्तर होना आम बात है, अनजाने में यह विचार करना कि किसी के विचारों के लिए एक सचेत स्तर पर पहचानने के बावजूद वास्तविक जीवन में प्रभाव पड़ना संभव है कि ऐसा नहीं है.

यह विकार उन लोगों के दैनिक जीवन में गंभीर नतीजे है जो इसे पीड़ित करते हैं, क्योंकि बार-बार जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति के लिए बड़ी संख्या में घंटों की आवश्यकता हो सकती है और उनके व्यक्तिगत, काम और शैक्षणिक जीवन को सीमित कर सकता है।. व्यक्तिगत संबंध बिगड़ सकते हैं, सामाजिक अस्वीकृति से बचने के लिए खुद को अलग करने के लिए विषय को छेड़ना, और उनके प्रदर्शन और काम और अकादमिक प्रदर्शन को उनके ध्यान और संज्ञानात्मक संसाधनों के जुनून से बचाकर बहुत कम किया जा सकता है.

• शायद आप रुचि रखते हैं: "मानसिक विकारों के 8 प्रकार"

मानसिक एपिसोड के साथ ओसीडी: एक atypical ढलान

सामान्य तौर पर, ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर वाला विषय जागरूक है और यह स्वीकार करते हैं कि उनके जुनूनी विचार और मजबूरियाँ वास्तविक आधार पर आधारित नहीं हैं, उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होने के बिना उन्हें मूर्खता माना जा सकता है। यह तथ्य एक उच्च स्तर की असुविधा और पीड़ा उत्पन्न करता है.

हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें जुनूनी विचारों को सच माना जाता है और जिसमें विषय पूरी तरह से उनकी सत्यता के बारे में आश्वस्त होता है, न कि उन्हें संदेह में डालना और उन्हें वास्तविकता के स्पष्टीकरण में बदलना। इन मामलों में विचारों को नाजुक माना जा सकता है, OCD मानसिक विशेषताओं को प्राप्त करना.

इन मामलों में, माना जाता है और इसे एटिपिकल जुनूनी या सिज़ो-जुनूनी भी कहा जाता है, यह देखा गया है कि यह पता लगाने के लिए आवश्यक अंतर्दृष्टि कि उनके व्यवहार का कोई वास्तविक प्रभाव नहीं है जो वे बचने का इरादा रखते हैं, मौजूद नहीं है। इन मामलों में भी मजबूरियों को कष्टप्रद या अहंकारी के रूप में अनुभव नहीं किया जा सकता है लेकिन बस के रूप में कुछ करने के लिए घुसपैठ या मजबूर दिखाई देने के बिना। एक अन्य विकल्प यह है कि एक जुनूनी विचार की निरंतर पीड़ा दुनिया के कामकाज या अनुभव की स्थिति को समझाने की कोशिश के रूप में प्रतिक्रियात्मक रूप से भ्रम या भ्रम पैदा करती है।.

तीन महान संभावनाएं

जुनूनी और मानसिक रोगसूचकता की हास्यप्रद उपस्थिति विशेष रूप से सामान्य नहीं है, हालांकि हाल के वर्षों में इस संयुक्त पैटर्न में कुछ वृद्धि हुई है। अध्ययन बताते हैं कि तीन महान संभावनाएं हैं:

1. मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ जुनूनी विकार

हम मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के सबसे प्रोटोटाइप मामले का सामना कर रहे हैं। इस नैदानिक ​​प्रस्तुति में, ओसीडी वाले लोग अपने विचारों के परिवर्तन और विस्तार से प्राप्त क्षणिक मानसिक एपिसोड प्रस्तुत कर सकते हैं, एक जुनूनी तरीके से जुनूनी विचारधारा की दृढ़ता के आधार पर। यह एपिसोड होगा चिंता से उत्पन्न मानसिक पहनने के लिए प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्पादन किया जाएगा.

2. अंतर्दृष्टि की कमी के साथ ओसीडी

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ एक जुनूनी विकार पेश करने की एक अन्य संभावना से ली गई है, जैसा कि हमने पहले कहा है, वास्तविकता के साथ जुनून के गैर-पत्राचार को देखने की क्षमता की कमी. इन विषयों ने उनके विचारों को विसंगति के रूप में देखना बंद कर दिया होगा और विचार करेंगे कि उनके विचारों में उनके प्रभाव और उत्तरदायित्व का अधिक समावेश नहीं है। आम तौर पर, उनके पास गंभीर मनोचिकित्सा का पारिवारिक इतिहास होता है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे केवल मजबूरियों को अंजाम नहीं देने के परिणामों के बारे में चिंता व्यक्त करते हैं, न कि खुद पर जुनून।.

3. जुनूनी लक्षणों के साथ सिज़ोफ्रेनिया

मनोवैज्ञानिक और जुनूनी लक्षणों की एक तीसरी संभावित हास्यबोध प्रस्तुति एक ऐसे संदर्भ में होती है जिसमें जुनूनी-बाध्यकारी विकार वास्तव में मौजूद नहीं होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया वाले उन रोगियों को होगा जो बीमारी के दौरान या पहले से ही मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति से पहले होगा दोहराए जाने वाले विचारों के साथ जुनूनी विशेषताओं को प्रस्तुत करें जिन्हें वे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और उनके प्रदर्शन में एक निश्चित मजबूरी। यह भी संभव है कि कुछ जुनूनी लक्षण एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से प्रेरित दिखाई देते हैं.

इस विकार का क्या कारण है?

किसी भी प्रकार के ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के कारण, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं वाले और जो नहीं हैं, दोनों ही काफी हद तक अज्ञात हैं। हालांकि, इस संबंध में अलग-अलग परिकल्पनाएं हैं, यह देखते हुए कि ओसीडी एक कारण से नहीं है, लेकिन क्योंकि इसमें एक बहुपत्नी मूल है.

एक मेडिकल और न्यूरोलॉजिकल स्तर पर, न्यूरोइमेजिंग के माध्यम से यह ललाट लोब और लिम्बिक प्रणाली के एक हाइपरएक्टिवेशन की उपस्थिति, साथ ही सेरोटोनिनर्जिक सिस्टम का एक प्रभाव (जिसके लिए औषधीय उपचार आमतौर पर उन रोगियों में एंटीडिप्रेसेंटेंट्स पर आधारित होता है, जिनकी आवश्यकता है) और डोपामिनर्जिक को प्रभावित करना संभव है। । बेसल गैन्ग्लिया के इस विकार में निहितार्थ भी देखा गया है। मनोवैज्ञानिक एपिसोड के साथ ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के उन तौर-तरीकों के संबंध में, यह देखा गया है कि न्यूरोइमेजिंग का स्तर एक छोटे से बाएं हिप्पोकैम्पस है.

एक मनोसामाजिक स्तर पर, ओसीडी एक संवेदनशील प्रकृति वाले लोगों में अधिक बार होता है, जिन्होंने शिक्षा प्राप्त की है या बहुत कठोर या बहुत अनुदार है, जो उन्हें अपने स्वयं के विचारों और व्यवहार पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता उत्पन्न करता है। उनके आस-पास जो कुछ भी होता है, उसके लिए वे अति-जिम्मेदार होते हैं और संदेह और / या अपराध का उच्च स्तर होता है। न ही यह बदमाशी या किसी भी प्रकार के दुर्व्यवहार को सहन करने के लिए असामान्य है जिसने उन्हें अपने विचारों को नियंत्रित करने के लिए शुरू में उनके लिए अनुकूल तरीके से आवश्यकता की ओर अग्रसर किया है। मानसिक लक्षणों के साथ संबंध की स्थिति के कारण भी हो सकता है आघात या अनुभव जिन्होंने वास्तविकता के साथ एक टूटना उत्पन्न किया है, इस तरह के रोगसूचकता के लिए एक पूर्वसूचना के साथ.

टीओसी के संचालन के संबंध में एक मौजूदा परिकल्पना है Mowrer के द्विआधारी सिद्धांत, जो प्रस्ताव करता है कि दोहरे कंडीशनिंग द्वारा जुनून और मजबूरियों का चक्र बनाए रखा जाता है। पहले स्थान पर एक शास्त्रीय कंडीशनिंग होती है, जिसमें विचार उत्सुक प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है जो बदले में इससे भागने की आवश्यकता उत्पन्न करता है, और फिर परिचालनात्मक कंडीशनिंग के माध्यम से मजबूरी के माध्यम से बचने या भागने के व्यवहार को बनाए रखने के लिए। इस प्रकार, मजबूरी तत्काल असुविधा को कम करने के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन इसका वास्तविक प्रतिवर्ती उत्तेजना (विचार की सामग्री) पर प्रभाव नहीं पड़ता है। इस तरह से इसे रोका नहीं जाता है, लेकिन वास्तव में भविष्य के जुनूनी विचारों की उपस्थिति को सुविधाजनक बनाता है.

ग्रंथ सूची

• अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल। पाँचवाँ संस्करण। डीएसएम-5। मैसोन, बार्सिलोना.
• Rincón, D.A. और सालाज़ार, एल.एफ. (2006)। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मनोविकृति: एक सिज़ो-जुनूनी विकार? मनोचिकित्सा के कोलम्बियाई जर्नल, 35 (4).
• टोरो, ई। (1999)। ओसीडी के मानसिक रूप। वर्टेक्स, रेविस्टा अर्जेंटीना ई Psiquiatría; 37: 179-186.
• यारुरा-टोबियास, जे.ए. & नेज़िरोग्लू, एफ- (1997)। जुनूनी-बाध्यकारी विकार स्पेक्ट्रम। वाशिंगटन डीसी, अमेरिकन मनोरोग प्रेस.