एकाधिक व्यक्तित्व विकार के कारण और लक्षण

विच्छिन्न पहचान विकार (TID), लोकप्रिय रूप में जाना जाता है “एकाधिक व्यक्तित्व विकार”, फिक्शन में अक्सर प्रतिनिधित्व की जाने वाली मनोचिकित्सा में से एक है.

एकाधिक व्यक्तित्व: ¿क्या है?

के अजीब मामले से डॉ। जेकेल और श्री हाइड तक मनोविकृति या फाइट क्लब, द लॉर्ड ऑफ द रिंग्स के गोलम के किरदार से और यहां तक ​​कि कॉमेडी में जिम कैरी द्वारा निभाए गए किरदार से भी मैं, खुद और इरीन, दर्जनों लोगों ने उन कार्यों की गिनती की है जो उनके लक्षणों की हड़ताली के कारण टीआईडी ​​को प्रेरणा के रूप में उपयोग करते हैं.

यह इस प्रकार का प्रकटीकरण है कि एकाधिक व्यक्तित्व सबसे प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक विकारों में से एक है, हालांकि सबसे अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, मनोविज्ञान की दुनिया के भीतर भी नहीं, जिसमें एक ही अस्तित्व के संबंध में एक महत्वपूर्ण विवाद है इस तरह के विकार के रूप में.

लक्षण

का चौथा संस्करण मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) TID को «दो या अधिक पहचानों की उपस्थिति - कभी-कभी दस से अधिक - जो आवर्ती आधार पर किसी व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, उनमें से प्रत्येक की अपनी यादें, रिश्ते और दृष्टिकोण हैं"। सामान्य तौर पर, अलग-अलग पहचानों को याद नहीं होता है कि बाकी लोगों द्वारा क्या अनुभव किया जाता है, जिस कारण से वे अपने अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं, हालांकि यह हमेशा मामला नहीं होता है। व्यक्तित्व के बीच परिवर्तन आमतौर पर तनाव के परिणामस्वरूप होता है.

प्राथमिक व्यक्तित्व (या “असली”) हो जाता है निष्क्रिय और अवसादग्रस्तता, जबकि बाकी अधिक प्रभावी और शत्रुतापूर्ण हैं। यह सबसे निष्क्रिय पहचान है जो अधिक से अधिक हद तक भूलने की बीमारी को प्रकट करता है और, अगर वे सबसे प्रमुख व्यक्तित्व के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, तो वे इन द्वारा निर्देशित हो सकते हैं, जो स्वयं को दृश्य या श्रवण मतिभ्रम के रूप में भी प्रकट कर सकते हैं, आदेश दे रहे हैं अन्य पहचान.

वर्तमान में, दोनों में डीएसएम के रूप में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10), DID को विघटनकारी विकारों के भीतर वर्गीकृत किया गया है, जो कि चेतना, धारणा, आंदोलन, स्मृति या पहचान (व्यक्तित्व के मामले में) के एकीकरण में विफलताओं के कारण होते हैं। कई, इन सभी पहलुओं में विघटन होगा) मनोवैज्ञानिक आघात के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में.

विघटनकारी पहचान विकार के कारण

यह दर्दनाक अनुभवों के साथ यह संबंध है जो डीआईडी ​​को तनाव विकार से जोड़ता है posttraumatic, जो चिंता की उपस्थिति की विशेषता है और reproving (बुरे सपने या फ़्लैश बैक के माध्यम से) जीवन-धमकी की घटनाओं के बाद, जैसे कि यौन शोषण या प्राकृतिक तबाही। इस मामले में विशेष रुचि का एक तथ्य यह है कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में विघटनकारी लक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे कि दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण पहलुओं की याददाश्त में कमी या भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता।.

इन लक्षणों की कल्पना दर्द और आतंक की भावनाओं के खिलाफ एक सुरक्षा के रूप में की जाती है जिसे व्यक्ति ठीक से संभाल नहीं पा रहा है, जो दर्दनाक अनुभव के लिए अनुकूलन की प्रक्रिया के शुरुआती क्षणों में सामान्य है, लेकिन जो बाद के आघात के बाद होता है जीर्ण हो जाना और व्यक्ति के जीवन में हस्तक्षेप करने से पैथोलॉजिकल.

उसी तर्क के बाद, डीआईडी ​​बचपन में बाद के तनाव का एक चरम संस्करण होगा (क्लूफ्ट, 1984, पुतनाम, 1997): शुरुआती, तीव्र और लंबे समय तक दर्दनाक अनुभव, विशेष रूप से माता-पिता द्वारा की गई लापरवाही या दुर्व्यवहार में, अलगाव को जन्म देगा, अर्थात्, वैकल्पिक पहचान में यादों, विश्वासों, आदि का अलगाव। अल्पविकसित, जो जीवन के दौरान विकसित होगा, उत्तरोत्तर अधिक से अधिक पहचानों को जन्म देगा, अधिक जटिल और शेष से अलग हो जाएगा। वयस्कता में शुरुआत के साथ डीआईडी ​​के दुर्लभ मामलों को देखा जाता है। इस प्रकार, TID परमाणु व्यक्तित्व के विखंडन से उत्पन्न नहीं होगा, बल्कि व्यक्तित्व के सामान्य विकास में विफलता के परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत अलग मानसिक अवस्थाओं की उपस्थिति में परिणत होगा जो वैकल्पिक पहचान बन जाएगी।.

मूल्यांकन और उपचार

हाल के वर्षों में TID निदान की संख्या में वृद्धि हुई है; जबकि कुछ लेखक इसे चिकित्सकों द्वारा विकार के बारे में अधिक जागरूकता के लिए कहते हैं, दूसरों का मानना ​​है कि यह एक अतिव्याप्ति के कारण है। यहां तक ​​कि यह भी प्रस्ताव किया गया है कि डीआईडी ​​मरीज के सुझाव के कारण क्लिनिक के सवालों और मीडिया के प्रभाव के कारण है। इसी तरह, ऐसे लोग भी हैं जो मानते हैं कि आईडीडी की अभिव्यक्तियों पर प्रशिक्षण की कमी है और इसकी व्यापकता को कम करके आंका गया है, जिसके कारण आईडीडी के कई मामलों का पता नहीं चल रहा है, आंशिक रूप से अपर्याप्त अन्वेषण के कारण।.

इस संबंध में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, के अनुसार क्लफ़्ट (1991), व्यक्तित्व के केवल 6% मामले अपने शुद्ध रूप में पता लगाने योग्य हैं: डीआईडी ​​के एक विशिष्ट मामले को डीआईडी ​​के अन्य गैर-परिभाषित लक्षणों जैसे कि अवसाद, आतंक के हमलों, मादक द्रव्यों के सेवन या खाने के विकारों के साथ समाज-संबंधी तनाव और बाद के तनाव के लक्षणों के संयोजन की विशेषता होगी। लक्षणों के इस अंतिम समूह की उपस्थिति, डीआईडी ​​के अन्य लक्षणों की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट और अपने दम पर अक्सर, चिकित्सकों को एक गहरी खोज से बचने के लिए नेतृत्व करेगी जो कई व्यक्तित्वों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, यह स्पष्ट है कि आईडीडी वाले लोगों को शर्म, सजा के डर या दूसरों के बारे में संदेह के कारण अपने विकार को पहचानना मुश्किल होता है।.

डीआईडी ​​का उपचार, जिसके लिए आमतौर पर वर्षों की आवश्यकता होती है पहचान के एकीकरण या संलयन के लिए मौलिक रूप से निर्देश देता है या, कम से कम, व्यक्ति के सर्वोत्तम संभव कार्य को प्राप्त करने के लिए उन्हें समन्वित करने के लिए।. यह उत्तरोत्तर किया जाता है। पहले स्थान पर, व्यक्ति की सुरक्षा की गारंटी दी जाती है, जिसमें IDD वाले लोगों की आत्म-वृद्धि और आत्महत्या का प्रयास करने की प्रवृत्ति को देखते हुए, और सबसे अधिक हस्तक्षेप करने वाले लक्षण दैनिक जीवन के साथ कम हो जाते हैं, जैसे अवसाद या नशीली दवाओं का दुरुपयोग। बाद में, दर्दनाक यादों का टकराव काम किया जाता है, जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के मामले में, उदाहरण के लिए कल्पना में एक्सपोज़र.

अंत में, पहचान को एकीकृत किया जाता है, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक सम्मान और प्रत्येक की अनुकूली भूमिका को मान्य करता है ताकि व्यक्ति स्वयं के उन हिस्सों को स्वीकार कर सके। टीआईडी ​​उपचार के अधिक विस्तृत विवरण के लिए, पाठ देखें वयस्कों में सामाजिक पहचान संबंधी विकारों के इलाज के लिए दिशानिर्देश, तीसरा संशोधन, का ट्रामा और विखंडन के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसायटी (2011).

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• फ्रीड, जे। जे (1996)। विश्वासघात आघात: बचपन के दुरुपयोग को भूलने का तर्क। कैम्ब्रिज, एमए: हार्वर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस.
• ट्रामा एंड डिसोसिएशन (2011) के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसायटी। वयस्कों, तीसरे संशोधन में विघटनकारी पहचान विकार के इलाज के लिए दिशानिर्देश। ट्रामा एंड डिसोसिएशन की पत्रिका, 12: 2, 115-187
• क्लूफ्ट, आर। पी। (1984)। कई व्यक्तित्व विकारों का उपचार: 33 मामलों का अध्ययन। उत्तरी अमेरिका के मनोरोग क्लिनिक, 7, 9-29.
• क्लूफ्ट, आर। पी। (1991)। एकाधिक व्यक्तित्व विकार। ए। तस्मान एंड एस.एम. गोल्डफ़िंगर (Eds।), अमेरिकन साइकियाट्रिक प्रेस मनोरोग की समीक्षा (वॉल्यूम 10, पीपी 161-188)। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोरोग प्रेस.
• पुत्नाम, एफ। डब्ल्यू। (1997)। बच्चों और किशोरों में विघटन: एक विकासात्मक परिप्रेक्ष्य। न्यूयॉर्क, एनडब्ल्यू: गिलफोर्ड प्रेस.