REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के लक्षण और उपचार

एक सामान्य नियम के रूप में, लोगों की नींद के चक्र को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, विशेष रूप से पांच। चार पहले चरण जो नींद के विभिन्न तरंग पैटर्न और REM नींद के रूप में ज्ञात अंतिम चरण पेश करते हैं। यह प्राकृतिक नींद चक्र के 15 से 20% के बीच होता है और इसमें अधिकांश दिन की हलचलें होती हैं, साथ ही एक पेशी.

हालाँकि, ऐसे अवसर होते हैं जब इस चक्र में परिवर्तन होता है, चूंकि यह REM नींद के दौरान आचरण विकार के मामले में है. इस लेख के दौरान हम इस स्थिति की विशेषताओं, साथ ही इसके लक्षणों, कारणों और उपचारों पर चर्चा करेंगे जो इस विकार के प्रभाव को कम कर सकते हैं.

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आरईएम नींद के दौरान आचरण विकार क्या है?

आरईएम नींद के दौरान व्यवहार विकार डॉक्टर और शोधकर्ता कार्लोस एच। शेंक द्वारा 1986 में पहली बार वर्णित किया गया था, नींद विकार और व्यवहार में विशेषज्ञ। उन्होंने इसे REM नींद के पैरासोमनिया के रूप में परिभाषित किया; यह, व्यवहार या असामान्य घटनाओं का एक समूह है जो सपने के इस चरण के दौरान दिखाई देता है.

इस प्रकार की नींद विकार या पैरासोमनिया, यह सपने के विकास और व्यक्ति की मोटर प्रणाली दोनों को प्रभावित करके प्रतिष्ठित है. तीव्र मोटर गतिविधि के एपिसोड की उपस्थिति के कारण जो विभिन्न मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है.

इन आंदोलनों को लेग शेक्स, किक्स, मुट्ठियों और बांहों के वार और यहां तक ​​कि मौखिक अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट किया जाता है। जो उस व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है जो आपकी नींद के दौरान आपका साथ देता है.

रोगी बिस्तर से बाहर भी निकल सकता है, उस पल में होने वाली स्वप्न गतिविधि के जवाब में चलना या चलना। इन मोटर गतिविधियों की हिंसा सपनों की सामग्री में इसकी व्याख्या पाती है, जिन्हें अक्सर अप्रिय, आक्रामक और पौरूष के रूप में वर्णित किया जाता है.

आबादी में इस विकार की घटना वास्तव में दुर्लभ है, इसे केवल 0.5% तक कम किया जा रहा है। हालांकि, कई अवसरों पर यह इसी तरह के नैदानिक ​​चित्रों के साथ अन्य सिंड्रोमों द्वारा मुखौटा लगाया गया है. बड़ी संख्या में मामलों में यह एक निरोधात्मक ऐंठन विकार के रूप में गलत व्यवहार किया जाता है, जिसमें एक अजीब किस्म का अवरोधक स्लीप एपनिया सिंड्रोम शामिल है।.

इसके अलावा, पुरुषों में यह विकार बहुत अधिक बार होता है, जो TCR और दिखाई देने के 90% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, आमतौर पर, 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच.

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किस प्रकार के होते हैं?

REM स्लीप के दौरान व्यवहार विकार दो अलग-अलग श्रेणियों में प्रकट हो सकता है: तीक्ष्ण, मुहावरेदार या कालानुक्रमिक.

इस विकार का तीव्र प्रकार शराब से संयम की अवधि के साथ जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से उन लोगों में शराब के दुरुपयोग के वर्षों के इतिहास के साथ। इसी तरह, कुछ दवाओं या दवाओं जैसे कि कृत्रिम निद्रावस्था का शामक, एंटीकोलिनर्जिक्स या लिपोसोलॉलिक अवरोधक दवाएं भी इस प्रकार की नींद की गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं।.

इसी तरह, TCR के दो और प्रकारों की पहचान की गई है। उनमें से एक में विकार का एक अज्ञातहेतुक रूप होता है; वह है, जिसमें TCR अन्य परिवर्तनों या चोटों से जुड़ा नहीं है और यह समय के साथ विकसित हो सकता है न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी का एक रूप बन गया है.

TCR की क्रोनिक टाइपोलॉजी के बारे में, यह पार्किंसंस रोग, लेवी बॉडी डिमेंशिया, मल्टीस्टैमिक शोष या, कुछ हद तक, सुपरन्यूक्लियर पल्सी जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की एक श्रृंखला के नैदानिक ​​चित्र का हिस्सा है। , अल्जाइमर रोग, कॉर्टिकोबैसल अध: पतन और स्पिनोसेरेबेलर अटैक्सिया। उसी तरह से, यह नार्कोलेप्सी जैसे विकारों से जुड़ा हो सकता है, ब्रेनस्टेम के घाव, ट्यूमर के गठन और स्ट्रोक.

इस पैरासोमनिया के लक्षण विज्ञान

नींद के दौरान व्यवहार संबंधी विकार की नैदानिक ​​तस्वीर के भीतर, हम मांसपेशियों की कमी की कमी की स्थिति पाते हैं जो अचानक और हिंसक आंदोलनों के रूप में प्रकट होती है जो आरईएम नींद के चरण की शुरुआत में दिखाई देती हैं और इस अवधि के दौरान बनी रहती हैं।. ये आंदोलन दिवास्वप्न की सामग्री के लिए एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया है रोगी रहता है, जो उन्हें ज्वलंत, अप्रिय और आक्रामक के रूप में वर्णित करता है.

ज्यादातर मामलों में, मरीज अपने सपनों का वर्णन एक बेहद अप्रिय अनुभव के रूप में करते हैं जिसमें सभी प्रकार के झगड़े, तर्क, उत्पीड़न और यहां तक ​​कि दुर्घटना या गिरावट का प्रतिनिधित्व किया जाता है।.

रोगियों के प्रतिशत में, विशेष रूप से 25% में, विकार की शुरुआत से पहले नींद के दौरान व्यवहार संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव हो गया है। इन व्यवहारों के बीच स्लीपवॉकिंग, चीखना, आकर्षण और चरम सीमाओं के दौरे शामिल हैं.

व्यवहार या मोटर लक्षणों के मामले में इस विकार के विशिष्ट हैं:

• बोलना.
• हंसी.
• चिल्लाना.
• अपमान या अपमान करना.
• gesticulations.
• उग्रता का बढ़ना.
• दस्तक.
• किक.
• कूदता है या बिस्तर से बाहर कूदता है.
• रन.

जिस आक्रामकता के साथ ये व्यवहार दिखाई देते हैं, उसके कारण रोगी को नुकसान पहुंचाना या उसके बगल वाले व्यक्ति की पिटाई करना आम है, साथ ही आत्म-क्षति का कारण बनता है। साथी को इतना नुकसान पहुँचाए जाने के बीच कि वे एक-दूसरे के लिए एक-दूसरे के समान होते हैं, वे अवगत होते हैं.

इसके कारणों के बारे में क्या ज्ञात है?

आरईएम नींद के दौरान आचरण विकार के कारणों के बारे में प्राप्त जानकारी काफी दुर्लभ है। आधे से अधिक मामलों में, इस स्थिति का कारण है कुछ प्रकार के न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के भविष्य की उपस्थिति से संबंधित है.

हालांकि, पशु मॉडल के साथ किए गए हाल के अध्ययन इस संभावना की ओर इशारा करते हैं कि पोंटाइन टेक्टुम, सेरेब्रल कोरिउलस और पेडुंक्युलोपोटीन नाभिक की मस्तिष्क संरचनाओं में शिथिलता है; जो नींद के दौरान मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने के लिए मुख्य जिम्मेदार हैं.

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क्या कोई इलाज है?

सौभाग्य से, रेम नींद के दौरान आचरण विकार के लिए एक उपचार है क्लोनज़ेपम की दैनिक खुराक के प्रशासन पर आधारित है. सोने से पहले 0.5 और 1 मिलीग्राम की खुराक के साथ प्रशासित, और जब भी डॉक्टर इंगित करता है, यह बहुत संभावना है कि व्यक्ति नींद की गड़बड़ी के अधिक नियंत्रण का अनुभव करेगा, जिसमें राशि और तीव्रता में कमी शामिल है। आक्रामक व्यवहार और हिंसक सपने.

उन रोगियों में जो क्लोनाज़ेपम का जवाब नहीं देते हैं या जो कुछ प्रकार के contraindication प्रस्तुत करते हैं, मेलाटोनिन, प्रामिपेक्सोल या डेडेज़िल के उपयोग का सहारा लेना संभव है ताकि मामलों को आग रोक के रूप में वर्णित किया जा सके।.

रोग के निदान के संबंध में, यह उम्मीद की जाती है कि औषधीय उपचार के साथ लक्षणों का एक पूर्ण छूट प्राप्त किया जाएगा। हालांकि, TCR का कोई निश्चित इलाज नहीं है, इसलिए यदि खुराक कम हो या उपचार निलंबित हो लक्षण और भी मजबूती से प्रकट हो सकते हैं.

यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि उन मामलों में जहां TCR एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के कारण होता है, क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार प्रभावी नहीं है, रोगी को मुख्य बीमारी के लिए एक विशिष्ट उपचार का पालन करना पड़ता है.