न्यूरोब्लास्टोमा लक्षण, चरणों और उपचार

"कैंसर" कई वर्षों से ज्यादातर लोगों के लिए एक भयानक शब्द है। यह उन बीमारियों में से एक है जो अभी भी दवा के लिए एक बड़ी चुनौती है। हमारे शरीर में कई प्रकार के ट्यूमर होते हैं, जो संभव है कि वे किसी भी प्रकार के ऊतक और किसी भी उम्र में उत्पन्न हों.

इन प्रकारों में से एक न्यूरोब्लास्ट्स में दिखाई देता है, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्व कोशिकाएं. हम एक दुर्लभ कैंसर न्यूरोब्लास्टोमा के बारे में बात कर रहे हैं जो आमतौर पर बच्चों में दिखाई देता है, चार साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में सबसे आम में से एक होने के नाते (वास्तव में, यह दो साल की उम्र से पहले सबसे अधिक बार होता है).

• संबंधित लेख: "ब्रेन ट्यूमर: प्रकार, वर्गीकरण और लक्षण"

न्यूरोब्लास्टोमा: परिभाषा और लक्षण

शब्द न्यूरोब्लास्टोमा को संदर्भित करता है एक असामान्य प्रकार का कैंसर, लेकिन जो बचपन में सबसे अधिक बार होता है दो साल की उम्र से पहले। यह एक प्रकार का भ्रूण ट्यूमर है जिसमें न्यूरॉन्स और ग्लिया के अग्रदूत कोशिकाओं की त्वरित, अनियंत्रित और घुसपैठ वृद्धि होती है: न्यूरोब्लास्ट्स.

ये कोशिकाएँ व्यक्ति के गर्भ के दौरान बनती हैं, न्यूरल प्लेट के भाग को दिखाती हैं और बाद में विकसित होती हैं और हमारे तंत्रिका तंत्र (न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिया) की कोशिकाओं को बनाने के लिए भ्रूण के विकास के दौरान अंतर करती हैं। दूसरा रास्ता रखो, वे हमारे तंत्रिका कोशिकाओं के अग्रदूत हैं.

जबकि भ्रूण के विकास के दौरान अधिकांश न्यूरोब्लास्ट तंत्रिका कोशिकाओं में बदल जाते हैं, कभी-कभी कुछ बच्चे जन्म के बाद भी उनमें से कुछ को अपरिपक्व बना सकते हैं। वे आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी किसी कारण से अनियंत्रित रूप से बढ़ सकता है और ट्यूमर बन सकता है.

वे आमतौर पर ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया या तंत्रिका बंडलों में दिखाई देते हैं, हालांकि इसका मतलब यह हो सकता है कि वे व्यावहारिक रूप से शरीर में कहीं भी दिखाई दे सकते हैं। जिन क्षेत्रों में यह सबसे अधिक दिखाई देता है वे अधिवृक्क ग्रंथियों में होते हैं (इसकी उत्पत्ति का सबसे सामान्य बिंदु), पेट, मज्जा या वक्ष.

symptomology

इस बीमारी की कठिनाइयों में से एक यह है कि रोगसूचकता जो जागृत हो सकती है वह शुरू में बहुत ही अनिर्दिष्ट है, जो इसे अन्य परिवर्तनों के साथ भ्रमित करना या यहां तक ​​कि किसी का ध्यान नहीं जाता है। वास्तव में, कई मामलों में वे केवल तब दिखाई देते हैं जब ट्यूमर पहले ही बढ़ चुका होता है, इसलिए यह अपेक्षाकृत अक्सर होता है यह केवल एक बार पता चला है कि यह भी मेटास्टेसाइज़ किया गया है.

सबसे अक्सर यह है कि भूख, थकान और कमजोरी के परिवर्तन दिखाई देते हैं। आमतौर पर बुखार, दर्द और गैस्ट्रिक परिवर्तन भी होते हैं। अन्य लक्षण उस क्षेत्र पर काफी हद तक निर्भर करते हैं जिसमें ट्यूमर दिखाई देता है। उदाहरण के लिए सिरदर्द, चक्कर आना या दृष्टि संबंधी समस्याएं आम हैं यदि मस्तिष्क की भागीदारी है, तो आंखों में चोट या आकार के संबंध में दोनों विद्यार्थियों के बीच असमानता का अस्तित्व है। इसके अलावा, पेशाब करते समय, हिलते हुए, संतुलन बनाए रखने के साथ-साथ टैचीकार्डिया, हड्डी और / या पेट में दर्द या सांस संबंधी समस्याएं भी आम हैं।.

• आपकी रुचि हो सकती है: "मानव मस्तिष्क के भाग (और कार्य)"

न्यूरोब्लास्टोमा के चरण

अन्य कैंसर के रूप में, न्यूरोब्लास्टोमा चरणों और चरणों की एक श्रृंखला में मनाया जा सकता है जिसमें ट्यूमर अन्य ऊतकों में घातकता, स्थान और घुसपैठ की अपनी डिग्री के अनुसार स्थित हो सकता है। इस अर्थ में हम पा सकते हैं:

• स्टेज 1: ट्यूमर स्थानीयकृत है और बहुत सीमांकित है. इसका सर्जिकल निष्कासन सरल हो सकता है
• स्टेज 2: ट्यूमर स्थानीयकृत है लेकिन यह देखा गया है कि पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं हैं. विलोपन जटिल है.
• स्टेज 3: इस स्तर पर ट्यूमर उन्नत और बड़ा होता है, और इसे बचाया नहीं जा सकता है या कहा जा सकता है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को खत्म नहीं करेगा
• स्टेज 4: स्टेज 4 इंगित करता है कि ट्यूमर उन्नत और है विभिन्न ऊतकों में घुसपैठ की है, मेटास्टेसाइजिंग. इसके बावजूद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कुछ मामलों में (जिसे हम स्टेज 4S कहेंगे), इस मेटास्टेसिस के बावजूद विषय ठीक हो सकता है।.

इसके कारण क्या हैं?

एक न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति के कारण वर्तमान में अज्ञात हैं, हालांकि यह प्रस्तावित है आनुवंशिक समस्याओं का अस्तित्व जो इस समस्या के उद्भव को उत्पन्न कर सकता है। वास्तव में, कुछ मामलों में पारिवारिक इतिहास होता है, ताकि हम कुछ मामलों में एक निश्चित संप्रेषण की बात कर सकें (हालांकि यह बहुमत नहीं है).

इलाज

एक न्यूरोब्लास्टोमा का इलाज सफलतापूर्वक कुछ चर की उपस्थिति पर निर्भर करता है, जैसे कि ट्यूमर का स्थान, ट्यूमर का चरण और इसके प्रसार का स्तर, बच्चे की उम्र या पिछले उपचारों का प्रतिरोध।.

कुछ मामलों में यह संभव है कि उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह देखा गया है कि कभी-कभी ट्यूमर अपने आप गायब हो जाता है या एक सौम्य ट्यूमर बन जाता है। बाकी मामलों के संबंध में, ट्यूमर को हटाने के लिए पर्याप्त हो सकता है, लेकिन कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है (विशेष रूप से उन मामलों में जहां कुछ प्रसार होता है) बीमारी को ठीक करने या इसके विकास की दर को कम करने के लिए.

ऐसे मामलों में, जिसमें कीमोथेरेपी एक गहन तरीके से की जाती है, जो कोशिका के विकास को रोक देता है, यह सामान्य है कि पहले रोगी की अपनी स्टेम कोशिकाओं को उनके शरीर में उनके बाद के प्रजनन के लिए एकत्र किया जाता है, जब कीमोथेरेपी पूरी हो जाती है।. आप अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी कर सकते हैं नाबालिग खुद (उपचार के आवेदन से पहले इसे निकालकर)। उन अवसरों पर जब ट्यूमर को बचाया जाता है, बाद में इम्यूनोथेरेपी को एंटीबॉडीज को इंजेक्ट करके किया जा सकता है जो रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर कोशिकाओं के अवशेषों से लड़ने और नष्ट करने की अनुमति देता है।.

लेकिन इस बात की परवाह किए बिना कि यह कितना प्रभावी हो सकता है या इसका उपचार नहीं हो सकता है, इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यह एक प्रकार का ट्यूमर है विशेष रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, नाबालिग के लिए जो कुछ भी उपचार से गुजरना चाहिए उसके तथ्य को ध्यान में रखा जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप, डॉक्टर के पास अपेक्षाकृत बार-बार आना, संशोधन, इंजेक्शन, रेडियो या कीमोथेरेपी या संभावित अस्पताल में रहने वाले उपचारों का उपयोग बच्चे के लिए अत्यंत कष्टदायी हो सकता है और बहुत भय और चिंता उत्पन्न कर सकता है।.

यह आवश्यक है कि नाबालिग के अनुभव को जितना संभव हो सके दर्दनाक और प्रतिकूल बना दिया जाए। इसके लिए, विभिन्न तकनीकों को लागू किया जा सकता है, जैसे कि लाजर की भावनात्मक मंचन तकनीक, उदाहरण के लिए, ताकि बच्चा खुद को एक सुपर हीरो के रूप में कल्पना कर सके, जिसके साथ वह खुद की पहचान करता है और उपचार के माध्यम से वह बुराई के खिलाफ लड़ रहा है.

माता-पिता की मनोचिकित्सा भी महत्वपूर्ण है, चूंकि यह उन्हें मुद्दा उठाने, स्पष्ट करने और संदेह और भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति देता है, स्थिति को प्रबंधित करने की कोशिश करने के लिए रणनीतियां सीखें और बदले में माता-पिता की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में योगदान करना नकारात्मक प्रत्याशा उत्पन्न नहीं करता है और भय का उच्च स्तर और नाबालिग में एंगुइश। अन्य मामलों को जानने के लिए और समान समस्या का सामना करने वाले विषयों के साथ अनुभव साझा करने के लिए, समूहों या आपसी मदद के लिए जाना उपयोगी होगा.

पूर्वानुमान

प्रत्येक मामले का पूर्वानुमान विभिन्न चर के आधार पर बहुत भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि कुछ मामलों में ट्यूमर एक सौम्य ट्यूमर बन सकता है या यहां तक ​​कि खुद से गायब हो जाते हैं, खासकर जब यह बहुत छोटे बच्चों में होता है.

हालांकि, कई अन्य मामलों में अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है या देर से पता लगाया जाता है, तो मेटास्टेसिस हो सकता है। वास्तव में अधिकांश मामलों में निदान तब किया जाता है जब यह पहले ही हो चुका होता है.

उपचार आमतौर पर गैर-प्रसार ट्यूमर में प्रभावी होता है, हालांकि जब पहले से ही मेटास्टेसिस होता है तो उपचार आमतौर पर बहुत अधिक जटिल होता है। ध्यान रखने का एक पहलू यह भी है छोटा बच्चा, भविष्य में पुनरावृत्ति होने की संभावना कम होगी.

उत्तरजीविता के संबंध में, आमतौर पर कम जोखिम (चरण 1 और 2) वाले रोगियों में उपचार के बाद रोग का निदान बहुत सकारात्मक है, जिसमें 95% जीवित रहने की दर है। जिनके पास एक मध्यवर्ती या मध्यम जोखिम है (2-3) में भी बहुत अधिक जीवित रहने की दर (80% से अधिक) है। हालांकि, दुर्भाग्य से उच्च जोखिम वाले रोगियों में (वहाँ फैल रहा है, चरण 4 में ट्यूमर के साथ) जीवित रहने की दर 50% तक कम हो जाती है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• डोम, जे.एस., रोड्रिग्ज-गैलींडो, सी।, स्पंट, एस.एल., सैंटाना, वी.एम. (2014)। बाल चिकित्सा ठोस ट्यूमर। इन: निडरहुबर, जे.ई., आर्मिटेज, जे.ओ., डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; जप 95.
• मैरिस, जे.एम. (2010)। न्यूरोब्लास्टोमा में हाल के अग्रिम। एन। Engl। जे मेड।, 362: 2202-2211.
• मोदक, एस, चेउंग, एन.के. (२०१०) न्यूरोब्लास्टोमा: एक नैदानिक ​​पहेली के लिए चिकित्सीय रणनीति कैंसर का इलाज Rev., 36 (4): 307-317.