बर्थेल इंडेक्स यह क्या है, इसका उपयोग कैसे किया जाता है और इसका मूल्यांकन क्या है

आइए एक पल के लिए सोचें कि लोगों का एक बड़ा हिस्सा दिन पर दिन जागता है। हम उठते हैं, स्नान करते हैं और दूल्हे, पोशाक, नाश्ता करते हैं, काम पर जाते हैं / अध्ययन करते हैं, खाते हैं ... प्रतीत होता है कि सरल गतिविधियां हैं जो हमारे पास स्वचालित हैं और जिसमें हम आम तौर पर सोचने के लिए नहीं रुकते हैं.

लेकिन ये बुनियादी गतिविधियाँ हैं जो हम सभी को स्वस्थ रहने के लिए बस एक निश्चित स्वायत्तता के लिए करना है, और यह कि हम जीवन भर सीखते और विकसित होते रहे हैं.

हालांकि, कुछ मामलों में (दुर्घटना, मनोभ्रंश और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग, विकलांगता ...) किसी व्यक्ति के लिए खुद को करने की क्षमता खोना संभव है या कि उन्हें विकसित करने के लिए नहीं मिलता है। यह ध्यान में रखते हुए कि ये बुनियादी कौशल हैं, इसका तात्पर्य यह है कि एक अनुकूली दैनिक कामकाज को प्राप्त करने के लिए विषय को बाहर ले जाने में मदद की आवश्यकता होगी: यह एक निश्चित स्तर की निर्भरता होगी, या तो अस्थायी या स्थायी रूप से।.

किसी व्यक्ति के आश्रित होने पर मूल्यांकन करना और जिस डिग्री की विशिष्ट मदद की आवश्यकता होती है, वह पहली नजर में जितनी सरल लग सकती है, उतनी सरल नहीं है, लेकिन सौभाग्य से अलग-अलग मूल्यांकन उपकरण हैं जो हमें ऐसा मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं. उनमें से एक पैमाना या बर्थेल इंडेक्स है, जिसके बारे में हम इस लेख में बात करने जा रहे हैं.

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द बर्थेल इंडेक्स

इसे बर्थेल इंडेक्स या बर्थेल स्केल के रूप में जाना जाता है, जिसे कभी-कभी सामाजिक-स्वास्थ्य शाखा में विभिन्न पेशेवरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले पैमाने के रूप में मूल्यांकन उपकरण के रूप में मैरीलैंड डिसेबिलिटी इंडेक्स भी कहा जाता है ताकि मूल्यांकन या मूल्यांकन किया जा सके। स्वतंत्रता का वह स्तर जो किसी व्यक्ति के पास बुनियादी गतिविधियों को करते समय होता है.

यह उपाय एक शारीरिक या न्यूरोलॉजिकल विकलांगता के अस्तित्व का आकलन करने की अनुमति देता है यह हमारे दिन-प्रतिदिन के मूलभूत कार्यों के प्रदर्शन और प्राप्ति के लिए एक कठिनाई का कारण बनता है.

विशेष रूप से यह सूचकांक दैनिक जीवन की तथाकथित बुनियादी गतिविधियों को महत्व देते हैं, जिन्हें उन क्रियाओं और गतिविधियों के समूह के रूप में समझा जाता है जिन्हें एक व्यक्ति को उचित आत्म-देखभाल बनाए रखने और स्वस्थ और सक्रिय रहने के लिए करने की आवश्यकता होती है। अर्थात्, अन्य गतिविधियों के विपरीत जो उस परिवेश के साथ विषय के संबंध से जुड़े हुए हैं जो इसे घेरे हुए हैं, इस विषय पर मूल ध्यान कैसे विषय को बनाए रखता है.

इन गतिविधियों को अंजाम देने में सक्षम न होना विषय की शारीरिक और मानसिक अखंडता को स्पष्ट क्षति देता है और अगर उसकी मदद नहीं की जाती है तो उसकी मृत्यु भी हो सकती है।.

1955 के बाद अस्पतालों में इस्तेमाल किया जाने वाला बर्थेल इंडेक्स का अनुप्रयोग यह मूल्यांकन करना चाहता है कि इन बुनियादी गतिविधियों के कुल दस में प्रदर्शन इस तरह से है कि कैसे यह देखा जाता है कि क्या व्यक्ति बिना किसी समस्या के उनका प्रदर्शन कर सकता है, समय पर मदद की जरूरत है या पूरी तरह से बाहरी सहायता पर निर्भर है.

आपका कुल स्कोर (अधिकतम 100 और न्यूनतम 0) हमें बाहरी समर्थन की आवश्यकता का एक सामान्य विचार देता है, हालांकि उपलब्ध वस्तुओं में से प्रत्येक हमें इस बात की प्रासंगिक जानकारी दे सकता है कि किन क्षेत्रों या प्रकार की गतिविधियों में समस्याएं हैं। या यदि एक विशिष्ट प्रकार का समर्थन या अन्य प्रदान किया जा सकता है.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस सूचकांक को प्रारंभिक क्षण में यह निर्धारित करने के लिए पारित किया जाना चाहिए कि क्या विषय उसके दैनिक जीवन में समस्याओं को पेश नहीं करता है, लेकिन इसका उपयोग किए जाने वाले किसी भी पुनर्वास हस्तक्षेप के दौरान और बाद में भी होता है। यह हमें यह देखने की अनुमति देगा कि क्या यह हस्तक्षेप सफल रहा है या नहीं और किस स्तर पर है, साथ ही रोगी की जरूरतों के लिए प्रदान की गई सहायता के प्रकार और स्तर को समायोजित करें। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह मूल्यांकन करता है कि विषय क्या करता है, न कि वह क्या कर सकता है.

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बुनियादी गतिविधियों का मूल्यांकन करता है

बार्टेल इंडेक्स या स्केल मूल्यांकन करता है, जैसा कि हमने कहा है, दैनिक जीवन की कुल दस बुनियादी गतिविधियाँ, जिन्हें मुख्य रूप से भोजन, स्वच्छता, विस्थापन और शौचालय प्रशिक्षण में विभाजित किया जा सकता है। देखी गई ठोस गतिविधियाँ निम्नलिखित हैं.

1. भोजन

यह आइटम इस बात का आकलन करता है कि विषय अपने आप खाने में सक्षम है या नहीं. इसका मतलब है कि मुंह में भोजन डालना, चबाना और निगलने में सक्षम होना. इसके अतिरिक्त, यह भी मूल्यवान है कि यदि आप भोजन करने या पानी परोसने जैसी क्रियाओं को करने में सक्षम हैं, हालाँकि यदि आप इन अंतिम क्रियाओं को नहीं कर सकते हैं, तो आप अपने आप में खा सकते हैं एक गैर-शून्य स्कोर (10 यदि आप यह कर सकते हैं) सभी स्वतंत्र रूप से, 5 यदि आपको कटौती करने में मदद की जरूरत है, तो कटलरी का उपयोग करें, आदि)। यदि आपको खाने के लिए पूर्ण सहायता की आवश्यकता है, तो स्कोर 0 है.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जो मूल्यवान है वह स्वयं खाने की क्रिया है: इस आकलन के लिए कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्यक्ति ने खाना पकाया है या किसी और ने तैयार किया है और उसे परोसा है.

2. धुलाई / व्यक्तिगत स्वच्छता

इस गतिविधि का तात्पर्य है कि शरीर की स्वच्छता बनाए रखने के लिए स्वयं द्वारा सक्षम होना, ताकि यह स्वायत्त रूप से स्नान और साफ कर सके.

यदि आप बाथरूम में प्रवेश कर सकते हैं और बाहर निकल सकते हैं तो इसे भी ध्यान में रखा जाता है. यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या इसे सहायता या पर्यवेक्षण (0) की आवश्यकता है या यदि यह स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है (10).

3. ड्रेसिंग

मूल गतिविधियों में से एक ड्रेसिंग है। यहाँ यह आंका गया है कि क्या विषय अपने कपड़े उतार सकता है और स्वायत्तता से और बिना मदद के (10 अंक) ले सकता है, इसे कुछ क्षणों में मदद करनी होगी लेकिन ज्यादातर चीजें इसे खुद (5 अंक) कर सकती हैं या किसी को मदद करने की आवश्यकता है हर समय (0 अंक).

3. व्यवस्था

इस गतिविधि में व्यक्तिगत रूप से भाग लेना शामिल है, और इसमें कंघी करना, चेहरा धोना या हाथ धोना, शेविंग करना या मेकअप लगाना शामिल है. यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या विषय इसे स्वयं कर सकता है (10) या इसके लिए मदद चाहिए (0).

4. निरंतरता / fecal असंयम

इस अवसर पर हम एक बुनियादी गतिविधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें विषय मल मार्ग से अपशिष्ट पाचन को समाप्त करता है। यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या विषय में मल (10 अंक) हो सकते हैं, यदि उसके पास कभी-कभार असंयम का प्रकरण है या उसे समय-समय पर मदद की आवश्यकता है (5) या यदि वह स्वयं द्वारा स्फिंक्टरों को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो हमेशा की तरह असंयम होने पर (0).

यह मूल्यांकन किया जाता है वैल्यूएशन से पहले सप्ताह के दौरान की गई कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए.

5. निरंतरता / मूत्र असंयम

इसी तरह से फेकल असंयम का मूल्यांकन किया जाता है, मूत्र का मूल्यांकन भी किया जाता है.

इस अर्थ में, मूल्यांकन से पहले सप्ताह में प्रदर्शन को भी ध्यान में रखते हुए, यह देखा जाएगा कि क्या विषय में एक संभावित जांच (10 अंक) के संचालन के लिए मूत्र और / या देखभाल हो सकती है, यदि इसके एपिसोड हैं (अधिकतम 1 दैनिक) असंयम (5) या यदि आप नियमित रूप से मूत्र धारण नहीं कर सकते हैं (0 अंक).

6. शौचालय का उपयोग

पिछले दो बिंदुओं से जुड़ा हुआ है, इस मामले में यह मूल्यवान है यदि विषय स्वयं शौचालय का उपयोग करने में सक्षम है. यदि आप बाथरूम में जा सकते हैं, अपने कपड़े उतार सकते हैं, अपनी आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं और 15 बिंदुओं के साथ खुद को साफ कर सकते हैं.

यदि आपको सहायता की आवश्यकता है, लेकिन अपने आप को साफ़ करने में सक्षम है, तो 5 बिंदुओं को महत्व दिया जाता है और यदि आपको दोनों पहलुओं के लिए मदद की आवश्यकता है, तो आइटम को 0 अंकों के साथ महत्व दिया जाएगा।.

7. कुर्सी या बिस्तर पर ले जाएं

यह गतिविधि उन लोगों के बीच प्रवेश करती है जो इस विषय को स्थानांतरित करने की क्षमता को महत्व देते हैं, खासकर यदि वह अपने आप उठने या खड़े होने में सक्षम हो या बिस्तर में प्रवेश करे.

विषय पूरी तरह से स्वतंत्र (15 अंक) हो सकता है, थोड़ी मदद (10 अंक) की जरूरत है, किसी को विशेष और बहुत ताकत के साथ (कुछ ऐसा है जो इस तरह की मदद के लिए वह जितना प्रयास करता है उतने का मतलब है) उसे मदद करने के लिए हालांकि वह उसके पास बैठा रह सकता है खुद (5 अंक) या एक कुल मदद की जरूरत है जिसमें या तो एक क्रेन या कई लोग उसे स्थानांतरित कर सकते हैं और बैठा नहीं जा सकता (0 अंक).

8. भटकना

बेथेल इंडेक्स या स्केल में मूल्यांकन की जाने वाली बुनियादी गतिविधियों में से एक है कम दूरी में घूमने और यात्रा करने की क्षमता. यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या विषय किसी अन्य व्यक्ति या वॉकर की सहायता के बिना 50 मीटर चलने में सक्षम है (हालांकि आप बैसाखी या कैन का उपयोग कर सकते हैं)। यदि वह स्वतंत्र रूप से सक्षम है, तो वह 15 अंकों के साथ स्कोर करता है, यदि उसे मदद या वॉकर 10 की आवश्यकता होती है और यदि वह स्कोर को 0 से स्थानांतरित करने में मदद पर निर्भर करता है.

व्हीलचेयर में लोगों के मामले में जो उक्त कुर्सी के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं, इसे 5 अंक के साथ स्कोर किया जाता है.

10. सीढ़ियों का प्रयोग करें

हमारे कई विकासों और घरों में हम सीढ़ियों, चरणों और ऊंचाई में परिवर्तन पा सकते हैं, ताकि उनका उपयोग करने में सक्षम होने पर दैनिक जीवन की एक बुनियादी गतिविधि मानी जाए।.

एक विषय जो सीढ़ी पर चढ़ सकता है या उतर सकता है स्वायत्त रूप से इस आइटम पर 10 अंक के साथ स्कोर किया जाता है, अगर आपको किसी को 5 की मदद या पर्यवेक्षण करने की आवश्यकता है और यदि आप सीढ़ियों का उपयोग करने में असमर्थ हैं, तो आइटम को 0 अंक के साथ स्कोर किया जाएगा।.

स्कोर और महत्व

बर्थेल इंडेक्स या स्केल को लागू करना और स्कोर करना आसान है. मुख्य रूप से, यह ध्यान में रखना होगा कि अधिकतम स्कोर 100 (व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के मामले में 90) है और प्रत्येक आइटम को 0, 5 या 10 अंकों के साथ स्कोर किया जा सकता है। आइटम में संदर्भित कार्रवाई के लिए विषय पूरी तरह से स्वतंत्र होने पर दस अंक प्रदान किए जाते हैं, पांच जब उसे विशिष्ट पहलुओं के लिए मदद की आवश्यकता होती है या जब कभी-कभी कठिनाइयां होती हैं और शून्य अंक दिए जाते हैं जब विषय उक्त गतिविधि पर निर्भर होता है.

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ वस्तुओं जैसे धोने या संवारने में केवल 5 (स्वतंत्र) या 0 (निर्भर) के स्कोर शामिल होते हैं, और 15 के स्कोर को आगे बढ़ाने या भटकाने के मामलों में जोड़ा जाता है जो इस विषय को दर्शाता है मदद के बिना कदम (10 न्यूनतम मदद या पर्यवेक्षण होगा).

इस पैमाने से प्राप्त स्कोर हमें प्राप्त करने की अनुमति देता है मूल्यांकन किए गए विषय की निर्भरता की डिग्री का एक विचार.

कुल 100 स्वतंत्रता के स्कोर, और कम स्कोर दैनिक जीवन की गतिविधियों पर बढ़ती निर्भरता को दर्शाते हैं। 100 और 60 के बीच स्कोर मामूली निर्भरता के अस्तित्व का संकेत देते हैं या 55 और 40 के बीच मदद के लिए एक मध्यम निर्भरता की आवश्यकता होती है, 35 से 20 तक हम गंभीर निर्भरता की बात करेंगे और 20 से कम अंक स्कोर इंगित करेंगे कि विषय एक कुल निर्भरता.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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