HiTOP (साइकोपैथोलॉजी का पदानुक्रमित वर्गीकरण) डीएसएम के लिए एक संभावित विकल्प

वर्तमान में, नैदानिक ​​मनोविज्ञान और स्वास्थ्य और मनोरोग में अधिकांश पेशेवर काम करते हैं नैदानिक ​​संस्थाओं और निदान के लिए मापदंड की एक श्रृंखला दो मुख्य नैदानिक ​​मैनुअल में से एक जो उन्हें इकट्ठा करता है। यह मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल या अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के डीएसएम या विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण या CIE के अध्याय एफ (जिसमें वर्गीकृत बीमारियों और विकारों का समूह शामिल है) , अध्याय एफ मानसिक विकारों पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है), सबसे पहले इस्तेमाल किया जा रहा है.

हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​है कि इन नियमावली द्वारा पेश किए गए वर्गीकरण बहुत अधिक कठोर हैं और एक शुद्ध मानसिक विकार के मामले को अन्य जटिलताओं से पूरी तरह से अलग करना मुश्किल है। DSM की जगह लेने के उद्देश्य से, अलग-अलग लेखकों के वर्गीकरण जो अब तक मौजूद हैं, ने अलग-अलग विकल्प तैयार किए हैं, जिनमें से एक सबसे अच्छा ज्ञात है साइकोपैथोलॉजी की पदानुक्रमित वर्गीकरण (साइकोपैथोलॉजी के पदानुक्रमित वर्गीकरण) या HiTOP.

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HiTOP: यह क्या है, और इसकी मुख्य विशेषताएं हैं

साइकोपैथोलॉजी या HiTOP की पदानुक्रमित वर्गीकरण है मनोरोग विज्ञान के लिए पारंपरिक वर्गीकरण के लिए वैकल्पिक वर्गीकरण वर्गीकरण का एक प्रकार प्रसिद्ध लेखकों की एक श्रृंखला द्वारा प्रस्तावित (कोटोव, क्रुएगर, वॉटसन, अचनक, क्लार्क, कैसपी, स्लेड, जिमरमैन, रेसकोरला या गोल्डबर्ग सहित)। यह वर्गीकरण वर्गीकरण मौजूदा वर्गीकरण में कठिनाइयों के अस्तित्व से शुरू होता है, लक्षणों के सहसंबंध के आधार पर एक अलग मॉडल का प्रस्ताव करने के लिए और समान लक्षणों को कम करने के लिए विषमता को कम करने के लिए.

HiTOP साइकोपैथोलॉजी को अपने आप में एक इकाई के रूप में नहीं बल्कि एक स्पेक्ट्रम के रूप में मानता है जिसमें समवर्ती सिंड्रोम देखे जा सकते हैं जिसमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं समान विशेषताओं को साझा करती हैं. अलग-अलग परिवर्तनों के बीच संभव कोमोब्रिटी को ध्यान में रखा जाता है, और वास्तव में उन्हें अलग-अलग माना जा सकता है, जब एक निरंतरता के रूप में आयामों की एक श्रृंखला में विभिन्न समस्याओं का अवलोकन.

इन आयामों को जरूरत के हिसाब से उप-विभाजित किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसका कोई भी घटक दूसरों की तुलना में अधिक प्रचलित है या किसी विशिष्ट प्रकार के लक्षणों से अधिक जुड़ा हुआ है, एक पदानुक्रमित संरचना लेकिन विस्तृत और एक लचीला काम करने की अनुमति देता है स्टाफ जो उपयोग करता है.

यह मॉडल आशाजनक माना जाता है और न केवल निदान के संबंध में, बल्कि इसके लिए उच्च स्तर की जानकारी भी प्रदान कर सकता है जोखिम कारक, संभावित कारण, पाठ्यक्रम और उपचार की प्रतिक्रिया, पहले से वर्गीकृत मनोरोगियों के अधिकांश को भी कवर किया। यह एक ऐसा मॉडल भी है जो केवल दमन के माध्यम से शुरू या कार्य नहीं करता है, बल्कि अनुभवजन्य साक्ष्य के कठोर विश्लेषण से कार्य करता है। हालांकि, यह अभी भी निर्माण और शोधन की प्रक्रिया में है.

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इसका स्पेक्ट्रा या आयाम

HiTOP विभिन्न लक्षणों को वर्गीकृत करने के लिए आयाम या स्पेक्ट्रा की एक श्रृंखला स्थापित करता है और एक मनोरोग से पीड़ित लोगों के परिवर्तन। इसी तरह, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि हम एक निरंतरता में हैं जिसमें न केवल मनोचिकित्सा वाले लोग स्थित हैं बल्कि कुछ ऐसे तत्व भी एकत्र करते हैं जो गैर-नैदानिक ​​आबादी में कुछ हद तक पाए जा सकते हैं।.

विशेष रूप से, इस वर्गीकरण में कुल छह स्पेक्ट्रा या आयाम स्थापित हैं। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि ये आयाम नैदानिक ​​श्रेणियां नहीं हैं, लेकिन निरंतर को संदर्भित करते हैं जिसमें मनोचिकित्सा के साथ एक व्यक्ति स्थित है, जो सभी स्थितियों में मूल्यवान हैं। उदाहरण जो हर एक में डाले जाते हैं, महज यह है (यदि यह कहना है, अगर आत्मनिरीक्षण में एक उदाहरण के रूप में दिया जाता है, तो अवसाद का अर्थ यह नहीं है कि अवसाद आत्मनिरीक्षण का एक विकार है, लेकिन यह उन मामलों में से एक है जिनमें अधिक स्तर हो सकता है).

1. आत्मनिरीक्षण / आंतरिककरण

आत्मनिरीक्षण को समझा जाता है अपने स्वयं के विचारों और गुणों पर ध्यान देना और वर्तमान और भविष्य दोनों की सराहना करना, आमतौर पर मानसिक विकारों के मामले में, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना। यह अवसाद और चिंता विकारों जैसे विकारों के लिए विशिष्ट है.

3. निर्जन अविनाशी / बाह्यकरण

यह आयाम आवेगशीलता या अनुचित कार्रवाई के लिए प्रवृत्ति को संदर्भित करता है। पुराने तत्वों में से कुछ जो इस तत्व में सबसे अधिक स्कोर करेंगे, वे मादक द्रव्यों के सेवन होंगे.

4. विरोधी / विरोधी आउटसोर्सिंग

इस आयाम को संदर्भित करता है दूसरों के प्रति शत्रुता और आक्रामकता की उपस्थिति, जो आक्रामकता या खुद को नुकसान पहुंचा सकती है. हालांकि, यह आवश्यक नहीं है कि वास्तविक हिंसा हो, जो एक मात्र विरोध या नापसंद हो सकती है.

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5. अलगाव

यह अवधारणा सामाजिक संबंधों को स्थापित करने या बनाए रखने की अनुपस्थिति या कठिनाई के साथ-साथ ऐसा करने में रुचि को संदर्भित करती है। एक उदाहरण जिसमें यह आयाम उच्च डिग्री में होता है वह आत्मकेंद्रित में पाया जा सकता है.

6. मानसिक विकार या मनोविकार

यह आयाम उस स्तर को संदर्भित करता है जिस पर उन्हें प्रस्तुत किया जाता है अवधारणात्मक परिवर्तन या विचार की सामग्री.

7. सोमाईकरण

आयाम जो के अस्तित्व पर आधारित है चिकित्सा विकार जैसे अस्पष्टीकृत शारीरिक लक्षण या एक शारीरिक बीमारी के परिणामस्वरूप। यह लगातार चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता को भी शामिल करता है, जैसा कि हाइपोकॉन्ड्रिया में होता है.

डीएसएम के लिए एक विकल्प

जैसा कि हम कह चुके हैं, हाईटॉप का निर्माण एक विकल्प के रूप में उभरता है जो DSM और मानसिक विकारों के वर्तमान वर्गीकरण को प्रतिस्थापित करना चाहता है, नैदानिक ​​संस्थाओं या उनके व्यावहारिक अनुप्रयोग उत्पन्न करते समय कई कमियों या समस्याओं के अस्तित्व पर विचार करना.

पहले स्थान पर, कारणों में से एक नैदानिक ​​लेबल के पूर्वोक्त रूप से थोड़ा लचीलापन है (हालांकि यह विनिर्देशक के समावेश द्वारा पूरक होने का इरादा है), दो या अधिक विकारों के बीच कुछ हद तक comorbidity के अस्तित्व में होना (उदाहरण के लिए) (चिंता और अवसाद का संयुक्त अस्तित्व आम है) और शुद्ध विकारों के मामलों का पता लगाना अधिक जटिल है। यह भी आम है एक ही नैदानिक ​​इकाई के रोगसूचक अभिव्यक्तियों के बीच उच्च स्तर की विषमता, एटिपिकल विशेषताओं को खोजने में सक्षम होना.

मानदंडों के स्तर पर एक और आलोचना दी गई है: अधिकांश मानसिक विकारों के निदान के लिए लक्षणों की एक निश्चित संख्या की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। यद्यपि यह विकार की सबसे अधिक पहचान के मामले में समझा जा सकता है (उदाहरण के लिए अवसाद में कम से कम उदास मनोदशा और / या एनाडोनिया होना चाहिए या स्किज़ोफ्रेनिया में, मतिभ्रम, भ्रम या अव्यवस्थित भाषण की उपस्थिति, मामले में) अधिक माध्यमिक प्रकृति के अन्य लक्षणों में, एक निश्चित राशि की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में, तकनीकी रूप से, विकार की पहचान नहीं की जा सकती है।.

ध्यान देने का एक अन्य पहलू यह है कि इसका अहसास एक समिति द्वारा किया जाता है, जो तय करती है कि किस वर्गीकरण को शामिल किया जाए और जिसे संशोधित किया जाए या समाप्त किया जाए, कभी-कभी इस क्षेत्र के कई पेशेवरों के लिए संदिग्ध मानदंड के साथ। वे पैथोलॉजी को शामिल करते हैं जो बहुत कम उपयोगी और संदिग्ध मानते हैं और वे ऐसे लेबल को समाप्त या समाप्त कर देते हैं जो आपस में प्रासंगिक मतभेद हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकारों के उन्मूलन या ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों की एक ही श्रेणी में एकत्रीकरण)। कभी-कभी विभिन्न लेखकों ने भी अनुमान लगाया है ऐसी समितियों के पीछे राजनीतिक और आर्थिक हित हो सकते हैं जो इस तरह के डायग्नोस्टिक लेबलों के निर्माण को बदल देगा.

ग्रंथ सूची

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