जलशीर्ष कारण, प्रकार और उपचार

मस्तिष्क के रखरखाव के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव बहुत महत्व का पदार्थ है. यह तंत्रिका ऊतक को चालू रखने में एक महत्वपूर्ण तत्व है, कुशनिंग संभव है, तंत्रिका तंत्र के दबाव और विद्युत रासायनिक संतुलन के स्तर को बनाए रखना, पोषित कोशिकाओं को बनाए रखने में मदद करना और इसके संचालन से उत्पन्न कचरे को खत्म करना।.

एक जीवन चक्र के साथ जो पार्श्व वेंट्रिकल में इसके संश्लेषण के साथ शुरू होता है और रक्त प्रणाली द्वारा इसकी पुनर्संयोजन में समाप्त होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव को लगातार संश्लेषित किया जाता है, आम तौर पर संश्लेषित और इस तरल पदार्थ की मात्रा के बीच एक निरंतर संतुलन बनाए रखता है और जो अवशोषित होता है । हालांकि, इस संतुलन को बदल दिया जा सकता है, जिससे तरल की अधिकता या दोष से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं. यह जलशीर्ष का मामला है.

हाइड्रोसिफ़लस: इसके विशिष्ट लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस एक विकार है जिसमें, विभिन्न कारणों से मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता होती है।, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और / या सबराचोनॉइड स्पेस की सूजन और मस्तिष्क के बाकी हिस्सों में खोपड़ी के खिलाफ या विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के बीच उच्च स्तर के दबाव का उत्पादन होता है.

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी समस्या है, जिसके बिना उपचार घातक हो सकता है, खासकर अगर मस्तिष्क के क्षेत्र जो महत्वपूर्ण संकेतों को नियंत्रित करते हैं, उन्हें दबाया जाता है। मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में फैला हुआ दबाव उत्पन्न करेगा लक्षणों की एक श्रृंखला जो विभिन्न भागों के आधार पर भिन्न हो सकती है. इसके अलावा, विषय की उम्र और सीएसएफ सहिष्णुता भी कुछ लक्षणों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं.

हालांकि, कुछ सबसे लगातार लक्षण हैं सिरदर्द, मतली और उल्टी, दोहरी या धुंधली दृष्टि, संतुलन की समस्याएं और समन्वय जब घूमना और चलना, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, धीमी गति से विकास और बौद्धिक विकलांगता अगर यह न्यूरोडेवलपमेंट की अवधि में होता है, तो चेतना में परिवर्तन या व्यक्तित्व या स्मृति में परिवर्तन होता है।.

नवजात शिशुओं में जो अभी तक खोपड़ी की हड्डियों को पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं, उल्टी, दौरे या नीचे देखने की प्रवृत्ति का निरीक्षण करना विशिष्ट है। कभी-कभी, इसके अलावा, हाइड्रोसिफ़लस मैक्रोसेफली का कारण बन सकता है, अर्थात, सिर का एक अतिरंजित इज़ाफ़ा जिसमें मेनिंग और हड्डियों को दबाया जाता है.

का कारण बनता है

मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक उपस्थिति के कारण कई हो सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर यह माना जा सकता है कि यह आमतौर पर कारणों के दो संभावित समूहों के कारण होता है. जलशीर्ष आमतौर पर या तो तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य प्रवाह अवरुद्ध होता है कुछ बिंदु पर, या जब इस पदार्थ के संश्लेषण और अवशोषण के बीच संतुलन टूट गया है, या तो क्योंकि बहुत अधिक स्रावित होता है या क्योंकि यह रक्त द्वारा पुन: अवशोषित नहीं होता है.

लेकिन इन धारणाओं को बहुत अलग तरीकों से पहुँचा जा सकता है, चाहे हम जन्मजात या अधिग्रहित जलशीर्ष से निपट रहे हों. कुछ कारणों से विकृति हो सकती है जैसे कि स्पाइना बिफिडा या यह कि जन्म से पहले कशेरुक स्तंभ बंद नहीं होता है (समस्या जिसे माइलोमेनिंगोसेले के रूप में जाना जाता है), साथ ही साथ आनुवंशिक कठिनाइयों.

पूरे जीवन में विकास की स्थिति भी हो सकती है जो इस समस्या का कारण बनती है. आंतरिक रक्तस्राव के कारण क्रानियोसेन्फिलिक आघात (उदाहरण के लिए सबराचनोइड स्पेस में) द्रव के प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकता है। ट्यूमर जो चुटकी लेते हैं या उन मार्गों को दबाते हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है, अन्य संभावित कारण हैं। मैनिंजाइटिस सहित कुछ संक्रमण भी इस पदार्थ की सामान्य प्रवाह दर को बदल सकते हैं.

हाइड्रोसिफ़लस के उपप्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जीवन के लिए और मानव के आदर्श कार्य के लिए एक समस्याग्रस्त और बहुत खतरनाक चिकित्सा स्थिति है। यह विकार जन्मजात हो सकता है, जिसमें यह जन्म से पहले की स्थितियों के परिणाम के रूप में प्रकट होता है जैसे कि विकृतियाँ, आनुवांशिक प्रवृत्ति, आघात या भ्रूण के चरण में विषाक्तता या बच्चे के जन्म या बाद के जीवन चक्र के दौरान अधिग्रहण.

समस्या स्वयं सभी मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता है जो मस्तिष्क के कारण दबाव के कारण विभिन्न समस्याओं को प्रेरित करता है, लेकिन कारण के आधार पर विभिन्न प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस पाए जा सकते हैं.

1. जलशीर्ष का संचार

हम जलशीर्ष को उस स्थिति में कहते हैं, जिसमें यह होता है मस्तिष्कमेरु द्रव के बाद एक रुकावट निलय को छोड़ देता है. दूसरे शब्दों में, समस्या निलय में नहीं है, जहां मस्तिष्कमेरु द्रव सामान्य रूप से घूमता है, लेकिन इसका कारण एराचोनॉइड के कुछ हिस्सों का एक परिवर्तन है जो रक्त वाहिकाओं से जुड़ते हैं।.

2. ऑब्सट्रक्टिव या नॉन कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसेफालस

इसे ऑब्सट्रक्टिव के प्रकार को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है जिसमें यह समस्या पाई जा सकती है कि निलय या उनके बीच जुड़ने वाले कंडें बदल जाते हैं और एक सही प्रवाह की अनुमति नहीं देते हैं। इस प्रकार का जलशीर्ष है सबसे आम में से एक, विशेष रूप से बार-बार होने के कारण कि सिल्वियो के एक नलिका में होता है (नाली जो तीसरे और चौथे वेंट्रिकल का संचार करता है) अत्यधिक संकीर्ण.

3. एक्स-वेकुओ हाइड्रोसेफालस

हाइड्रोसिफ़लस पूर्व-वेचुओ तब होता है जब किसी कारण से यह मस्तिष्क द्रव्यमान या घनत्व में कमी या कमी का कारण बनता है। इस नुकसान का सामना करना पड़ा, आमतौर पर आघात, रक्तस्राव या न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं जैसे कि मनोभ्रंश के कारण न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण, निलय में खोपड़ी के अंदर अधिक स्थान उपलब्ध होता है, जो अंततः उन्हें फैलाने के लिए (मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ भरने) का कारण बनता है। स्थान उपलब्ध है यह इसलिए है एक प्रकार का निष्क्रिय जलशीर्ष, यह मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य कामकाज में परिवर्तन के अनुरूप नहीं है.

4. नॉर्मोटेसिव हाइड्रोसिफ़लस

एक उपप्रकार जो विशेष रूप से बुजुर्गों में प्रकट होता है, इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के खराब पुनर्संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, इसी तरह से हाइड्रोसिफ़लस का संचार करता है। हालांकि, इस मामले में हालांकि तरल की मात्रा अत्यधिक है, दबाव जिसके साथ यह घूमता है वह व्यावहारिक रूप से सामान्य है (इसलिए इसका नाम).

तथ्य यह है कि यह आमतौर पर बुजुर्ग लोगों में होता है और यह कि वे जो लक्षण पैदा करते हैं, वे उन सामान्य प्रक्रियाओं के समान होते हैं (याददाश्त में कमी, समस्याएँ, मूत्र असंयम, धीमा और संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान) का अर्थ है कि वे अक्सर नहीं करते हैं पता लगाया जाता है, जिससे इलाज करना मुश्किल हो जाता है.

इन मामलों में लागू उपचार

जलशीर्ष के मामले में त्वरित कार्रवाई आवश्यक है यदि हम समस्या को और अधिक कठिनाइयों को पैदा होने से रोकना चाहते हैं। यह ध्यान में रखना होगा कि मस्तिष्कमेरु द्रव अलग होना बंद नहीं करता है, और प्रवाह की नाकाबंदी या विकृति उन क्षेत्रों का कारण बन सकती है जिसमें तरल अधिक दिखाई देता है सूजन को रोकना नहीं है और अधिक से अधिक चोटों और संपार्श्विक क्षति का कारण बनता है, इस तरह की जटिलताओं का व्यापक दायरा.

जलशीर्ष के कारण का इलाज करना आवश्यक है और इस कारक का उपचार स्वयं कारण पर निर्भर करेगा (यदि यह एक संक्रमण, एक भड़काऊ प्रक्रिया या ट्यूमर है तो मामले के इलाज के लिए अलग-अलग तरीके होंगे), पहली बात यह है कि अतिरिक्त तरल को स्वयं समाप्त करना है बड़े नुकसान से बचें.

इन मामलों में इस्तेमाल किया उपचार वे सर्जिकल हैं, सबसे अधिक निम्नलिखित लागू किया जा रहा है.

एक्स्ट्राक्रानियल बाईपास

इन मामलों में सबसे अधिक लागू उपचारों में से एक, एक्स्ट्राक्रानियल बाईपास, ऑपरेशन को समझने में अपेक्षाकृत आसान है: इसमें कपाल गुहा से अतिरिक्त द्रव को निकालना और शरीर के दूसरे हिस्से में भेजना शामिल है जहां यह परिवर्तन नहीं करता है, आम तौर पर एक में से एक सेरेब्रल निलय या रक्त प्रणाली. मूल प्रक्रिया एक कैथेटर रखने के लिए है उस क्षेत्र के बीच जिससे आप उस क्षेत्र में स्थानांतरण करना चाहते हैं जहां प्रवाह पुनर्निर्देशित किया जाएगा, एक वाल्व रखकर जो यह बताता है कि जल निकासी न तो अपर्याप्त है और न ही अत्यधिक.

यद्यपि यह सबसे आम और उपयोग किया जाने वाला उपचार है, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जल निकासी किसी कारण से काम करना बंद कर देती है, समस्या फिर से प्रकट होगी, इसलिए यह संकल्प केवल अस्थायी हो सकता है। इसीलिए, भले ही इस हस्तक्षेप को अंजाम दिया जाए, फिर भी उन कारणों की जांच करना आवश्यक है, जिनके कारण जलशीर्ष हुआ है, और जहाँ तक संभव हो, उनका इलाज करना। वर्तमान में यह कम और कम उपयोग किया जाता है, अन्य उपचारों को प्राथमिकता देता है.

तीसरे वेंट्रिकल के एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी

यह हस्तक्षेप पिछले एक की तरह आधारित है, एक जल निकासी पथ बनाने पर जो तरल की अधिकता को खत्म करने की अनुमति देता है। हालांकि इस मामले में यह होगा एक आंतरिक और अंतर्जात जल निकासी पथ, तीसरे वेंट्रिकल में एक छोटे से उद्घाटन का उत्पादन करना जो अतिरिक्त द्रव को रक्त में प्रवाह करने की अनुमति देगा (जहां यह स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाएगा)। यह आमतौर पर हस्तक्षेप के सबसे सफल और विश्वसनीय प्रकारों में से एक है.

कोरोइडल प्लेक्सस की कैटररी

यदि हाइड्रोसिफ़लस की समस्या होती है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण अत्यधिक होता है या इसे जल्दी से पुन: अवशोषित नहीं किया जाता है, तो उपचार का विकल्प कुछ क्षेत्रों का निर्माण या उन्मूलन है जो इसका निर्माण करते हैं।.

इस तरह से, कुछ चेरोइडल प्लेक्सस को सतर्क करना जो मस्तिष्कमेरु द्रव को स्रावित करते हैं (सभी नहीं, चूँकि इसका नवीनीकरण मस्तिष्क के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है) जिस दर पर यह प्रवाह कम होता है। यह आमतौर पर वेंट्रिकुलोस्टॉमी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह हस्तक्षेप के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है.

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