उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (द्विध्रुवी)

मनोदशा और भावनाएं लगातार विकसित हो रही हैं और बदल रही हैं। अधिकांश लोगों के लिए इन परिवर्तनों और भावनात्मक दोलनों को अनुमानित सीमा के भीतर और अधिक या कम परिचित स्थितियों में फंसाया जाता है, जो उन्हें नियंत्रण की एक डिग्री का उपयोग करने की अनुमति देता है। वही.

हालांकि, अन्य लोग स्पष्ट रूप से अपनी भावनाओं पर कुछ नियंत्रण और सरकार बनाने के लिए 'असमर्थ' हैं.

चाहे इसकी अवधि, तीव्रता, आवृत्ति या स्पष्ट y स्वायत्तता ’के कारण, ये भावनाएं इसके नियंत्रण से बच निकलती हैं, अपने जीवन के सभी क्षेत्रों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करती हैं, संभावित गंभीर परिणामों के साथ, पैथोलॉजिकल की श्रेणी में पहुंचती हैं। विषय के लिए घातक। हम आपको साइकोलॉजीऑनलाइन के इस लेख को पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं, यदि आप इसके बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (द्विध्रुवी).

आपको इसमें रुचि भी हो सकती है: द्विध्रुवी विकार के प्रकार और इसके लक्षण सूचकांक

1. विकार का निदान
2. आप इस विकार के साथ कैसे रहते हैं?
3. विकार और इसके लक्षणों का रोमांटिककरण
4. उन्मत्त एपिसोड
5. हाइपोमेनिया
6. अवसादग्रस्तता प्रकरण
7. मिश्रित एपिसोड
8. प्रारंभिक निदान का महत्व
9. Comorbidity और अन्य विशेषताओं

विकार का निदान

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10),अपने दसवें संशोधन में और मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए समर्पित अनुभाग में, यह परिभाषित करता है द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार) निम्नलिखित शब्दों में: द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार)

“यह बार-बार होने वाले एपिसोड (जो कि कम से कम दो) की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें रोगी की मनोदशा और गतिविधि के स्तर में गहराई से बदलाव किया जाता है, ताकि इस अवसर पर रोगी के अतिरंजना में परिवर्तन हो। मूड और जीवन शक्ति और गतिविधि के स्तर में वृद्धि (उन्माद या हाइपोमेनिया) और अन्य में, मूड में कमी और जीवन शक्ति और गतिविधि (अवसाद) में कमी ...

विशेषता यह है कि पृथक एपिसोड के बीच एक पूर्ण वसूली होती है। अन्य मूड विकारों के विपरीत - भावात्मक - दोनों लिंगों में घटना लगभग समान है ...

... उन्माद के एपिसोड आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और दो सप्ताह से लेकर एक चौथाई से पांच महीने (औसत अवधि चार महीने) तक होती है। अवसाद लंबे समय तक चलते हैं (उनकी अवधि लंबी होती है (उनकी औसत अवधि 6 महीने होती है), हालांकि वे शायद ही कभी एक वर्ष से अधिक समय तक रहते हैं, बुजुर्ग लोगों को छोड़कर ...

... दोनों प्रकार के एपिसोड अक्सर तनावपूर्ण घटनाओं या अन्य मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप आते हैं, हालांकि उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति निदान के लिए आवश्यक नहीं है ...

... पहला एपिसोड किसी भी उम्र में, बचपन से बुढ़ापे तक हो सकता है। एपिसोड की आवृत्ति और रिलेैप्स और रिमिशन का रूप बहुत ही परिवर्तनशील हो सकता है, हालांकि रेफरल कम होते हैं और जीवन की औसत आयु को पार करके अधिक बार और लंबे समय तक अवसाद होते हैं।.”

विवरण रोग के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) या मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में प्रस्तुत किया गया है (डीएसएम-चार) अधिकांश मामलों में, अधिकांश मामलों में, लक्षण-प्रकार का विवरण / सूचीकरण, जो कि यदि लक्षित करने के लिए किया गया हो, अपर्याप्त है, तो यह होना बंद नहीं होता है। इस प्रकार के विकारों की जटिलता और यह कि वैज्ञानिक साहित्य पूरी तरह से प्रतिबिंबित करने में असमर्थ है.

प्रत्येक व्यक्ति रोग की अपनी विशेष अभिव्यक्ति प्रस्तुत करता है. कुछ लोगों को कम तीव्रता वाले उन्माद की अवधि की विशेषता होती है, जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है, जबकि अन्य अत्यधिक हिंसा से पीड़ित होते हैं। दूसरों को थोड़े समय के लिए अवसादग्रस्तता का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य लंबे समय तक अवसाद में शामिल होते हैं। यहां तक ​​कि कभी-कभी, कुछ लोग मनोवैज्ञानिक प्रकृति के अनुभवों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे भ्रम या मतिभ्रम।.

आप इस विकार के साथ कैसे रहते हैं?

सर्वश्रेष्ठ में से एक विवरण वर्तमान मनोचिकित्सा शब्दावली में एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार, या द्विध्रुवी विकार से पीड़ित माना जाता है, जो डॉ। केए रेडफील्ड जेमिसन (1993) ने अपने काम "टच विद फायर: मैनिक-डिप्रेसिव इलनेस एंड द आर्टिस्टिक" में पेश किया है। स्वभाव। डॉ। Redfnt खुद। डॉ। रेडफील्ड जेमिसन खुद इस विकार से ग्रस्त हैं, जो वह जानता है, पहली बार में, वह किस बारे में बात कर रहा है:

“मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी की नैदानिक ​​वास्तविकता है मनोरोग नामकरण की तुलना में बहुत अधिक घातक और असीम रूप से अधिक जटिल - द्विध्रुवी विकार - सुझाव देने में सक्षम है. उतार-चढ़ाव वाले मूड और ऊर्जा के चक्र विचारों, व्यवहारों और भावनाओं के निरंतर परिवर्तन के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करते हैं। यह बीमारी मानव अनुभव के चरम सीमाओं का उदाहरण देती है।. सोचा एक मनोविकार या पागलपन से असामान्य रूप से स्पष्ट और तेजी से सोचा पैटर्न के साथ, रचनात्मक विचारों के संघों के साथ, जब तक यह एक गहरी कुंद की ओर जाता है कि किसी भी तरह की सार्थक मानसिक गतिविधि नहीं हो पाती है, दोलन करने लगता है।. व्यवहार क्या से भिन्न हो सकते हैं अलगाव, निष्क्रियता और खतरनाक आत्मघाती आवेगों तक पहुंचने तक उन्मत्त, विशाल, विचित्र या मोहक. मनोदशा व्यंजना, चिड़चिड़ापन और निरंकुश हताशा के बीच गलत तरीके से प्रस्तुत करती है. तेजी से दोलन और पूर्वोक्त सिरों के संयोजन जटिल और जटिल बनावट की एक नैदानिक ​​छवि को जन्म देते हैं ... ” -रेडफील्ड जेमिसन, टच विथ फायर, पृष्ठ 47-48-

विकार और इसके लक्षणों का रोमांटिककरण

इस तरह की बीमारी के साथ एक 'रोमांटिक' चरित्र को जोड़ने की खतरनाक प्रवृत्ति है। यह ज्ञात है कि कई कलाकारों, संगीतकारों और लेखकों ने अपने मनोदशा में इन चरम परिवर्तनों का अनुभव किया है। हालांकि इस विकार की वास्तविकता बहुत अलग है। कई जीवन बर्बाद हो जाते हैं और वास्तव में, यदि मैनिक-अवसादग्रस्त रोगी को पर्याप्त ध्यान नहीं मिलता है। यह बीमारी व्यक्ति को लगभग 20% मामलों में अपना जीवन समाप्त करने के लिए प्रेरित करती है.

अवसादग्रस्तता विकारों की तुलना में मैनिक-डिप्रेसिव विकारों पर बहुत कम शोध है.इसके अलावा, अपेक्षाकृत निराला उपस्थिति की एक तस्वीर होने के नाते, सामान्य आबादी में किए गए अध्ययन सांख्यिकीय रूप से कम विश्वसनीय और महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करते हैं जो अन्य विकारों पर प्रदर्शन किए जाते हैं। हालांकि, अगर यह संभव है कि कुछ डेटा की पेशकश करें जो इस बीमारी के लिए पहली सन्निकटन की अनुमति दें।.

पुरुषों और महिलाओं में, अन्य भावात्मक विकारों के विपरीत, बीमारी से पीड़ित होने का लगभग एक ही जोखिम होता है, जो आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में उभरता है और जीवन को नष्ट करने वाले विषय में अपनी प्रगति जारी रखता है सबसे अच्छा मामला- अगर उसे स्कूल, काम, परिवार और विषय के सामाजिक जीवन का उचित उपचार प्राप्त नहीं होता है और सबसे खराब स्थिति है-व्यक्ति अपने अस्तित्व को समाप्त करने के लिए.

अपने के लिए के रूप में रूप का,आम तौर पर एपिसोड एक्यूट रूप से प्रकट होता है: लक्षण खुद को दिनों या हफ्तों के मामले में प्रकट कर सकते हैं। एपिसोड की अवधि, बहुत ही परिवर्तनशील है: कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक, एक ही रोगी में भी। पहले प्रभावी दवाओं के उद्भव के लिए। औसत अवधि छह महीने से एक वर्ष तक होती है, लेकिन आजकल वे आम तौर पर काफी कम हैं - सप्ताह या कुछ महीने। यहां तक ​​कि दवा के साथ, अवसादग्रस्तता की अवधि आमतौर पर उन्मत्त एपिसोड की तुलना में लंबी होती है।.

आम तौर पर जो माना जाता है, उसके बावजूद दोनों बच्चे के रूप में किशोर की उम्र वे इस विकार को विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिनके माता-पिता को पहले से ही यह बीमारी होती है, इसकी संभावना अधिक होती है। इसके विपरीत वयस्कों के मामले में क्या होता है, जहां एपिसोड के बीच अंतर बेहतर ढंग से परिभाषित किया गया है, बच्चों और किशोरों को पेश करना है। पुराने रोगियों की तुलना में एक ही दिन में मैनिक और अवसादग्रस्तता के मूड के बीच दोलन, विशेष रूप से तेजी से और तीव्र, द्विध्रुवी बच्चों में आक्रामक और / या विनाशकारी व्यवहार दिखाने की अधिक प्रवृत्ति होती है। मिश्रित एपिसोड विशेष रूप से किशोरों में मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर (गेलर एंड लुबी, 1997) के साथ होते हैं।.

उन्माद और अवसाद के एपिसोड में एक चिह्नित आवर्तक प्रकृति होती है विषय के जीवन भर में। एपिसोड के दौरान, द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग लक्षण-मुक्त होते हैं, लेकिन उनमें से कम से कम एक तिहाई में कुछ अवशिष्ट लक्षण होते हैं। रोगियों का एक छोटा प्रतिशत पुराने लक्षणों का अनुभव करता है, लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना। उपचार प्राप्त हुआ (हाइमन एंड रुडोफर, 2000).

इस प्रकार के विकारों की विशेषता वाले अस्पतालों की दर उल्लेखनीय है। नेशनल डिप्रेसिव एंड मैनिक डिप्रेसिव एसोसिएशन (NDMDA) द्वारा संयुक्त राज्य में किए गए हालिया शोध में पाया गया कि 88% रोगियों में 'बाइपोलर डिसऑर्डर' का पता चला था। कम से कम एक बार मनोवैज्ञानिक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और 66% को दो या अधिक बार (लिश एट अल।, 1994) में भर्ती कराया गया था। हालांकि लक्षणों का उचित उपचार, विषय के जीवन में कार्यात्मक विकारों को प्राप्त करने पर काफी हद तक राहत मिल सकती है। वे विशेष रूप से लगातार और आवर्तक हैं (Coryell et al।, 1993).

लक्षण मनोरोग लक्षण द्विध्रुवी विकार को आम तौर पर नीचे सूचीबद्ध की गई मूल श्रेणियों की एक श्रृंखला में वर्गीकृत किया जाता है.

उन्मत्त एपिसोड

उन्मत्त प्रकरण यह एक असामान्य रूप से ऊंचा, उत्तेजित या मन की चिड़चिड़ाहट को संदर्भित करता है, न कि मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित या एक चिकित्सा विकार के लिए अतिसंवेदनशील विकार के कारण, जिसकी न्यूनतम अवधि एक सप्ताह है, और जिसमें एक शामिल है व्यवहार और विचार पैटर्न में असंतुलन की विविधता इस विषय के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में एक महत्वपूर्ण बेमेल का कारण बनता है.

इस विकार से पीड़ित रोगी के किसी भी प्रकार के तकनीकी शब्दजाल से दूर, बहुत वर्णन, हमें इस चरण के दौरान होने वाले अनुमानित विचार को प्राप्त करने की अनुमति देता है: “त्वरित विचार बहुत तेज़ हो जाते हैं और बहुत सारे होते हैं ... ... भ्रम जल्दी से स्पष्टता को बदल देता है ... विचार अवरुद्ध है ... याददाश्त फीकी पड़ जाती है ... घबराहट भरी हास्य-व्यंग्य की मस्ती बंद हो जाती है ... आपके दोस्त डरने लगते हैं ... सब कुछ आपके खिलाफ हो जाता है ... आप चिड़चिड़े, गुस्सैल, डरे हुए, बेकाबू और फंस जाते हैं.”

एक ठेठ उन्मत्त प्रकरण में, निम्नलिखित में से कुछ लक्षण वे आम तौर पर मौजूद होते हैं, विषय के सामान्य कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने के लिए.

• भलाई और उत्साह की अनुचित भावनाएँ और अनुचित भावनाएँ.
• भव्यता का भ्रम.
• एकाग्रता में कठिनाई.
• अजेयता की भावना.
• किसी की क्षमताओं और संभावनाओं के बारे में अवास्तविक विश्वास.
• सक्रियता.
• आराम करने या निष्क्रिय रहने में असमर्थता
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन.
• रात में आराम की कम जरूरत.
• के पैटर्न विशेष रूप से तेजी से और त्वरित सोच.
• अच्छे निर्णय का अभाव.
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से कोकीन, शराब और बार्बिटुरेट्स.
• असम्बद्ध भावनाओं और अत्यधिक उत्साह और कल्याण.
• व्यवहार के पैटर्न सामान्य से काफी अलग हैं .
• तेजी से बात करें और कभी-कभी समझने में मुश्किल होती है.
• ऊर्जा और गतिविधि के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि.
• यौन इच्छा में वृद्धि.
• अतिशय आत्मसम्मान और भव्यता.
• वर्बोरिक या सामान्य से अधिक बातूनी.
• विचारों की कमी या विचार के त्वरण के व्यक्तिपरक अनुभव.
• अत्यधिक व्याकुलता.
• साइकोमोटर आंदोलन प्रकट होता है.
• सुखद जोखिम गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी.
• मृत्यु और / या आत्महत्या के प्रयासों के बारे में बार-बार विचार

हाइपोमेनिया

हाइपोमैनियाक्स नामक एपिसोड में, लक्षण उन्मत्त चरण के दौरान उत्पन्न होने वाले समान हैं, हालांकि वे निम्नलिखित प्रस्तुत करते हैं मतभेद कुंजी:

• हाइपोमोनिक एपिसोड महत्वपूर्ण गिरावट का कारण नहीं है अपने दैनिक जीवन में विषय के सामान्य कामकाज में.
• हाइपोमोनिक एपिसोड अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है.
• हाइपोमोनिक एपिसोड शामिल नहीं है जैसे मनोवैज्ञानिक प्रकरणों की संभावना मतिभ्रम या भ्रम.

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) निम्नलिखित शब्दों में हाइपोमेनिया को परिभाषित करता है:

“हाइपोमेनिया एक है उन्माद की कम डिग्री जिसमें हास्य और व्यवहार में परिवर्तन भी लगातार होता है और साइक्लोथिमिया के खंड में शामिल होने के लिए चिह्नित किया जाता है, लेकिन एक ही समय में मतिभ्रम या भ्रम के साथ नहीं होता है। मन की थोड़ी और लगातार वृद्धि होती है (कम से कम वात के दौरान। कम से कम (एक पंक्ति में कम से कम कई दिनों के लिए), जीवन शक्ति और गतिविधि में वृद्धि और, सामान्य रूप से, अच्छी तरह से और उच्च शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन की भावनाओं को चिह्नित किया गया.

व्यक्ति का बनना भी आम है अधिक मिलनसार, बातूनी, जो अत्यधिक परिचितता के साथ व्यवहार करता है, जो अत्यधिक यौन शक्ति और नींद की आवश्यकता में कमी दिखाता है, लेकिन इसमें से किसी में भी कार्य गतिविधि में हस्तक्षेप करने या सामाजिक अस्वीकृति का कारण बनने के लिए पर्याप्त तीव्रता नहीं है.

कुछ मामलों में, चिड़चिड़ापन, दंभ और अशिष्टता अतिरंजित व्यंजनापूर्ण सामाजिकता को प्रतिस्थापित कर सकती है। ध्यान और एकाग्रता की क्षमता में बदलाव किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप काम, मनोरंजन या शांति से चुपचाप विकसित होने में असमर्थता होती है। हालांकि, यह आम तौर पर पूरी तरह से नई गतिविधियों और व्यवसायों या थोड़े महंगे खर्चों में दिलचस्पी नहीं लेता है।.”

निम्नलिखित व्यक्तिगत गवाही उपरोक्त वर्णित सामान्य उन्मत्त प्रकरण के संबंध में विषय द्वारा खुद को वास्तविकता में अंतर को दर्शाती है: “सबसे पहले, जब मैं अच्छा महसूस करता हूं, तो यह जबरदस्त होता है ... विचार एक दूसरे को गति के साथ पालन करते हैं ... सभी शर्म गायब हो जाते हैं, सही शब्द और इशारे अचानक प्रकट होते हैं ... लोग और निर्बाध चीजें आकर्षक हो जाती हैं ... कामुकता बेकाबू होती है, बहकने और बहकने की इच्छा अपरिवर्तनीय है ... आपका मन आत्मविश्वास, शक्ति, कल्याण, सर्वशक्तिमान, उत्साह की अविश्वसनीय भावनाओं से भर गया है ... आप कुछ भी करने में सक्षम महसूस करते हैं ... लेकिन ... किसी भी तरह ... यह सब बदलना शुरू हो जाता है.”

अवसादग्रस्तता प्रकरण

अवसादग्रस्तता एपिसोड में सामान्य तौर पर, रोगी जो दुखी और निराश मनोदशा से ग्रस्त होता है, रुचि और चीजों का आनंद लेने की क्षमता के नुकसान के साथ-साथ अपर्याप्तता और गहरी अलगाव की भावना, उनकी जीवन शक्ति में कमी ऊर्जा जो आपके गतिविधि के स्तर में कमी और अतिरंजित थकान का कारण बनती है, जो न्यूनतम प्रयास के बाद भी प्रकट होती है.

इस चरण की मन: स्थिति के बारे में एक पहले व्यक्ति की गवाही रोगी को होने वाली प्रक्रिया की अधिक सटीक तस्वीर लगाने में मदद करती है: “मैं कुछ भी करने में पूरी तरह से असमर्थ महसूस कर रहा हूं ... ऐसा लगता है जैसे मेरा दिमाग धीमा हो गया है और अत्यधिक भार से भरा हुआ है जो इसे व्यावहारिक रूप से बेकार कर देता है ... मैं बेकार महसूस करता हूं ... मुझे निराशा और निराशावाद से फंसा हुआ लगता है ... दूसरों ने मुझे बताया कि यह सिर्फ है कुछ अस्थायी है, यह होगा और आप ठीक हो जाएंगे!”... लेकिन निश्चित रूप से उसे पता नहीं है कि मैं वास्तव में कैसा महसूस करता हूं ... मैं भी स्थानांतरित नहीं कर सकता, महसूस या सोच सकता हूं और मेरे लिए कुछ भी नहीं है.”

इस अवसादग्रस्तता चरण के कुछ सबसे विशिष्ट लक्षण नीचे दिए गए हैं:

• उदासी और आपत्ति की तीव्र भावना.
• बेकार की आत्म-धारणा और थोड़ा सा मूल्य.
• व्यक्ति की पसंदीदा गतिविधियों में रुचि का नुकसान.
• सकारात्मक भावनाओं / भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता.
• कामेच्छा में कमी / यौन इच्छा.
• निराशावाद और निराशा की भावना.
• सुखद पर्यावरणीय घटनाओं और परिस्थितियों के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया का नुकसान.
• स्पष्ट औचित्य के बिना, नींद के पैटर्न में महत्वपूर्ण परिवर्तन, या तो कमी या महत्वपूर्ण वृद्धि से
• सामान्य से अधिक चिड़चिड़ापन.
• किसी भी शारीरिक विकार के कारण दर्द या अन्य नकारात्मक शरीर संवेदनाएं नहीं होती हैं.
• अवसादग्रस्त मनोदशा का सुबह बिगड़ना.
• खाने की आदतों में बदलाव, या तो एक महत्वपूर्ण वृद्धि या कमी से.
• एकाग्रता, स्मृति और निर्णय लेने की प्रक्रियाओं में स्पष्ट कठिनाइयाँ.
• अनुचित आक्रोश और निराशा.
• थकान और शारीरिक थकावट के लक्षण.
• भविष्य का छायादार परिप्रेक्ष्य.
• हीनता और अभाव की भावना.
• ऊर्जा के स्तर और जीवन शक्ति के स्तर में महत्वपूर्ण कमी.
• आत्मविश्वास और आत्मसम्मान की हानि.
• आंतरिक शून्यता और ग्लानि का अनुभव करना.
• आवर्तक आत्महत्या का प्रयास और / या आत्महत्या का प्रयास.
• यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता या उन्मत्त एपिसोड एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के लक्षणों के साथ हो सकते हैं जैसे:
• मतिभ्रम। कुछ उत्तेजनाओं की उपस्थिति को सुनें, देखें या किसी तरह से महसूस करें जो मौजूद नहीं हैं.
• विलक्षण विचार। गलत व्यक्तिगत मान्यताएँ तर्क या विरोधाभासी साक्ष्य के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होती हैं और जो सांस्कृतिक बाधाओं से उत्पन्न नहीं होती हैं।.

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10), इस संबंध में, निम्नलिखित बताता है: “आत्मसम्मान और महानता के विचारों में वृद्धि की डिग्री भ्रम पैदा कर सकती है क्योंकि चिड़चिड़ापन और संदेह उत्पीड़न के भ्रम को जन्म दे सकता है. गंभीर मामलों में भव्यता या धार्मिक विचारों को चिह्नित करना किसी की पहचान या किसी विशेष मिशन के संदर्भ में प्रस्तुत किया जा सकता है.विचारों और तर्क की उड़ान से भाषा की समझ में कमी आ सकती है.

तीव्र और बनाए रखा उत्साह और शारीरिक गतिविधि आक्रामकता या हिंसा को जन्म दे सकती है.

भोजन, द्रव सेवन और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा से निर्जलीकरण और परित्याग की खतरनाक स्थिति हो सकती है.”

मिश्रित एपिसोड

शायद सबसे अक्षम, डिस्कनेक्टिंग और असुविधाजनक एपिसोड व्यक्तिगत रूप से वे हैं जो अवसाद के लक्षण और उन्मत्त एपिसोड को शामिल करते हैं और जो एक ही दिन के दौरान हो सकते हैं। ये तथाकथित मिश्रित एपिसोड हैं। रोगी है उत्साहित और चिंतित लेकिन एक ही समय में वह चिड़चिड़ा और उदास भी महसूस करता है महसूस करने के बजाय 'दुनिया के शीर्ष पर'। उन्माद और अवसाद के लक्षण एक साथ मौजूद हैं.

एक मिश्रित प्रकरण के निदान के मद्देनजर, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) निम्नलिखित बुनियादी मापदंड प्रदान करता है:

• “ए मानदंड दोनों एक उन्मत्त प्रकरण और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण-अवधि में मिलते हैं- लगभग हर दिन कम से कम एक सप्ताह की अवधि के लिए.
• B. परिवर्तित मूड गंभीर काम, सामाजिक या दूसरों के साथ संबंधों की महत्वपूर्ण हानि का कारण है, या खुद को या दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, या मानसिक लक्षण हैं.
• C. लक्षण किसी पदार्थ -p के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं हैं। जैसे, एक दवा, एक दवा या अन्य उपचार- या एक चिकित्सा रोग -p। जैसे।, hyperthyroidism-.”

मिश्रित एपिसोड, वास्तव में, आम तौर पर माना जाने वाले लोगों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं, विशेष रूप से युवा लोगों में, विभिन्न अध्ययनों के अनुसार 5-70% की घटना होती है (McElroy et al।, 1992)। मिश्रित एपिसोड, जहां अवसाद उन्माद पर हावी है और हाइपोमेनिया को आज विशेष रूप से मान्यता प्राप्त है और शोध किया जा रहा है, अतीत में जो हुआ था उसके विपरीत (अकिस्कल, 1996).

प्रारंभिक निदान का महत्व

यह कभी जोर नहीं दिया जाएगा निदान के लिए तत्काल आवश्यकता प्रारंभिक और प्रभावी बीमारी, परिभाषा जटिल और इलाज के लिए मुश्किल है, और व्यक्ति के लिए संभावित घातक परिणामों के साथ.

एक हालिया अध्ययन के अनुसार, द्विध्रुवी विकार ज्यादातर मामलों में, एक अवधि के लिए अनजाने में या गलत तरीके से किया जाता है, जो औसतन 8 साल तक पहुंचता है। मरीज आमतौर पर 10 से अधिक वर्षों के औसत के लिए पेशेवर मदद नहीं लेते हैं। पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद से और लगभग 60% रोगियों को उनकी समस्याओं के कारणों की तुलना में अन्य बीमारियों के लिए सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है। द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश रोगियों को कई बार रिलेप्स (केलर एट अल) का अनुभव होता है। कर्नल।, 1993).

प्रारंभिक और सटीक निदान, सबसे उपयुक्त मनोचिकित्सा और औषधीय उपचार की पसंद और आवेदन के साथ, एक ही व्यवहार्य उपाय है और सफलता की निश्चित गारंटी के साथ, कुछ से बचने के लिए परिणाम जो इस बीमारी को वहन करता है.

गुडविन और जैमिसन के काम से लिया गया निम्नलिखित उद्धरण, जो 'मैनिक डिप्रेसिव बीमारी' कहलाता है, की वास्तविकता को काफी समायोजित करता है। घातक क्षमता इस प्रकार के विकारों के इस प्रकार के लक्षण:

“एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता वाले मरीजों में किसी अन्य मनोरोग या चिकित्सा बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना होती है.

अधिकांश हृदय रोगों और विभिन्न प्रकार के कैंसर के कारण मृत्यु दर अधिक है.

हालांकि, इस मृत्यु दर को अक्सर कम करके आंका जाता है, एक प्रवृत्ति जो व्यापक रूप से आयोजित विश्वास के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकती है कि आत्महत्या एक ऐसा कार्य है जो पूरी तरह से किसी की इच्छा पर निर्भर करता है.”

-गुडविन और जैमिसन, मैनिक डिप्रेसिव इलनेस, पी। 227-

इस संबंध में हाल के अध्ययनों से लिए गए निम्न आंकड़े, पूर्व में व्यक्त विचार को पुष्ट करते प्रतीत होते हैं:

• पर दुनिया की आबादी का 1% इस तरह के विकार से पीड़ित होने का अनुमान है, अपने सौम्य रूपों से लेकर चरम तक। सांख्यिकीय रूप से पुरुषों और महिलाओं का समान रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है.
• के बारे में द्विध्रुवी विकार वाले 5 रोगियों में से 1 अपने स्वयं के जीवन लेने की कोशिश करता है. आत्महत्या के प्रयासों का यह प्रतिशत सामान्य आबादी के मुकाबले 30 गुना अधिक है.
• बीमारी के बाद के विकास की तुलना में विकार के शुरुआती चरणों में आत्महत्या का जोखिम काफी अधिक है.
• मैनिक-डिप्रेसिव रोगियों के बीच मृत्यु दर पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है जो हृदय रोगों और कैंसर के कई प्रकारों से अधिक है।.
• द्विध्रुवी विकारों से प्रभावित लोगों के बीच किए गए हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि 25 प्रतिशत और 50% मामलों में प्रतिशत में आत्महत्या के प्रयास के कम से कम एक प्रकरण की घटना.
• मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर से प्रभावित 5 में से 1 व्यक्ति आत्महत्या से मर जाएगा.
• मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर के उपचार में मिली सफलता का प्रतिशत, बुनियादी लक्षणों की राहत में, 80% तक पहुंच जाता है.
• यह अनुमान लगाया जाता है कि सभी लोगों में से जो आत्महत्या करने की कोशिश करते हैं, उनमें से 2/3 ने किसी न किसी प्रकार के अवसादग्रस्तता या उन्मत्त-अवसादग्रस्त प्रकरण का अनुभव किया है।.

Comorbidity और अन्य विशेषताओं

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी विकार वाले 50% से अधिक रोगी उनकी बीमारी के दौरान शराब या अन्य पदार्थों का दुरुपयोग. उदाहरण के लिए, कोकीन के सेवन और अंतर्निहित द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति के बीच संबंध का अच्छी तरह से ज्ञात प्रमाण है। शराब और मादक द्रव्यों के सेवन अक्सर इस वास्तविकता की परिस्थितियों को चिह्नित कर रहे हैं और यदि संभव हो तो समस्या को और अधिक जटिल बना सकते हैं (अकिस्कल, 1996).

दूसरी ओर, बीमारी से उत्पन्न नकारात्मक परिणामों में से वे सबसे अधिक हैं जो सीधे तौर पर व्यक्ति के पारिवारिक और सामाजिक जीवन से संबंधित हैं। द्विध्रुवी विकार एक प्रभावशाली, अक्सर असहनीय तनाव और परिश्रम की मात्रा जोड़ता है। पारस्परिक संबंध.एनडीएमए के हालिया अध्ययन के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि द्विध्रुवी विकार के निदान वाले 57% और 73% रोगियों के बीच तलाक या महत्वपूर्ण वैवाहिक संकट (लिश एट अल। 1994) से गुजरे हैं।.

एक उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार के परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों के बारे में एक अंतिम पहलू को हाइलाइट करें जब यह ठीक से निदान और इलाज नहीं किया जाता है। द्विध्रुवी विकार अक्सर दूसरों द्वारा मुखौटा किया जा सकता है। विकारों मानसिक रोगों का के रूप में व्यवहार विकार, अति सक्रियता ,शराब, ड्रग्स और अन्य पदार्थों का दुरुपयोग, मानसिक लक्षण, जुनूनी विशेषताएं, आतंक हमले, सीमावर्ती व्यक्तित्व या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर। ऐसी परिस्थितियां जो उसी के अंतर निदान में कठिनाई और हस्तक्षेप रणनीतियों के बाद के डिजाइन में जोड़ते हैं। प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त (Regier et al।, 1990).

इस प्रकार के विकारों के उपचार में स्पष्ट जटिलता से इनकार किए बिना, मैं इस लेख को बिना पेशकश के समाप्त नहीं करना चाहूंगा, कम से कम, आशा का संदेश इस प्रकार के रोगियों के लिए। अधिकांश लोग जो द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हैं, यहां तक ​​कि इसकी सबसे चरम अभिव्यक्तियों में भी हैं पर्याप्त और महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करने में सक्षम जब तक वे ठीक से निदान नहीं करते हैं और विशेष पेशेवर उपचार प्राप्त करते हैं, तब तक उनके मनोदशा और व्युत्पन्न लक्षणों के स्थिरीकरण में.

सबसे हालिया शोध मनोचिकित्सकीय रणनीतियों (कुछ एंटीसाइकोटिक, एंटीकॉन्वेलसेंट और एक्सीलियोलाइटिक दवाओं के साथ लिथियम का प्रशासन) और साइकोसोशल (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोविश्लेषण और परिवार चिकित्सा) (पूरक साथी) के संयोजन का सुझाव देते हैं, लंबे समय तक बनाए रखा जाता है। रोग की विशेष आवर्तक प्रकृति, जैसे कि चिकित्सीय रणनीति मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर या बाइपोलर डिसऑर्डर (Huxley et al।, 2000; सैक्स एट अल।, 2000; सैक्स एंड थास, 2000) से पीड़ित रोगी की रिकवरी प्राप्त करने में सफल होने की अधिक प्रभावी और अधिक संभावना है।.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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