अनिद्रा के कारण और उपचार - नींद विकार

dyssomnias उन्हें नींद की शुरुआत या अत्यधिक नींद की शुरुआत या रखरखाव के प्राथमिक विकारों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। उन्हें सोने की मात्रा, गुणवत्ता या समय में काफी फेरबदल करने की विशेषता है। यहाँ कुछ सबसे आम हैं.

अनिद्रा नींद की अक्षमता है अगले दिन आराम और परिचालन महसूस करने के लिए पर्याप्त मात्रा या गुणवत्ता में। आवश्यक नींद की मात्रा प्रत्येक विषय में परिवर्तनशील है और आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जाती है, सामान्य रूप से एक वयस्क में 7-8 घंटे। अनिद्रा रात में और दिन के दौरान उस विषय को प्रभावित करती है जब वह अपर्याप्त आराम के परिणामों से ग्रस्त होता है। यह "शॉर्ट स्लीपर" से सच्ची अनिद्रा को अलग करता है जिसमें कुछ घंटों की नींद की आवश्यकता होती है लेकिन सुबह में आराम महसूस होता है और दिन के दौरान पूरी तरह से चालू रहता है.

1. अनिद्रा के कारण
2. साइकोफिजियोलॉजिकल अनिद्रा
3. अनिद्रा उपचार
4. अनिद्रा से जुड़े मानसिक विकार
5. अनिद्रा के कालानुक्रमिक परिवर्तन
6. अनिद्रा और उपचार के प्रकार

अनिद्रा के कारण

इनसोम्निया को रात की नींद की कमी से परिभाषित किया गया है और यह मुख्य रूप से दो प्रकार का हो सकता है: सुलह की अनिद्रा: सोते हुए कठिनाई जल्दी जागृति का अनिद्रा: वह आसानी से सो जाता है, लेकिन बहुत जल्दी उठता है, बिना सोए ही गिरने की संभावना:

अनिद्रा शायद मानवता का सबसे लगातार विकार है और आबादी के एक तिहाई हिस्से को प्रभावित करता है। यह अधिक है बुजुर्गों और महिलाओं में प्रचलित है. क्रोनिक अनिद्रा वाले लगभग आधे रोगियों में मनोरोग का कारण होता है और लगभग 20% मामलों में अनिद्रा प्राथमिक होती है.

खराब नींद की स्वच्छता और असुविधाजनक आदतों के कारण अनिद्रा। किसी भी जैविक ताल के साथ:

• विषय की हानिकारक आदतें किसी कार्य की आवधिकता को बदल सकती हैं.
• सोते-जागते, उठने-बैठने के समय के साथ-साथ ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर आदि के लिए सामाजिक रीति-रिवाजों में बदलाव के साथ स्लीप-वेक साइकल की अनियमितता, नींद में उठने की लय के कमजोर होने या डिसिन्क्रनाइजेशन का कारण बनती है। इससे रात में नींद कम आती है और दिन में नींद आने की प्रवृत्ति होती है.
• कॉफ़ी, चाय, शीतल पेय जैसे रोमांचक पदार्थों का दुरुपयोग, कोला के साथ शीतल पेय और सीएनएस की उत्तेजक दवाओं को स्पष्ट रूप से अभियुक्त किया जाना चाहिए। शराब नींद की शुरुआत की सुविधा दे सकती है लेकिन बाद में इसे टुकड़े कर देती है। सीएनएस अवसाद दवाओं को वापस लेने से अनिद्रा का कारण बनता है। इस प्रकार की अनिद्रा को हल करने के लिए स्वस्थ आदतों और उचित घंटों को अपनाना आमतौर पर पर्याप्त है .

बाकी चिकित्सा बीमारियों, और अन्य नींद की गड़बड़ी से संबंधित है। जो भी कारण, नींद को बढ़ावा देने और रखरखाव प्रणाली या स्लीप-वेक चक्र के क्रमबद्ध और पूर्वानुमानित दोलन प्रभावित होते हैं। एक निश्चित समय टी पर, सबसे महत्वपूर्ण चर जो सतर्कता या उनींदापन के पूर्वानुमान के स्तर को निर्धारित करते हैं, हाइपोथैलेमस के होमोस्टैटिक, कालानुक्रमिक और गतिविधि हैं. होमोस्टैटिक कारक यह पिछली सतर्कता की अवधि (अधिक से अधिक पिछली जागृति, सोने की प्रवृत्ति) से संबंधित है. कालक्रम कारक जैविक पेसमेकर के कार्य पर निर्भर करता है: हाइपोथैलेमस का सुप्राचैस्मैटिक न्यूक्लियस (NSQ), जो नींद / जागने की चक्र की आवधिकता और 24 घंटे के भूभौतिकीय चक्र के साथ उनके सिंक्रनाइज़ेशन को निर्धारित करता है.

नींद / जगा चक्र की आवधिकता भी अनिद्रा का एक महत्वपूर्ण कारण है और एनएसक्यू की आंतरिक लय पर निर्भर करता है और बाहरी मार्करों द्वारा प्रशिक्षण है जो दिन / रात चक्र के साथ जैविक पेसमेकर को सिंक्रनाइज़ करने की अनुमति देता है। तुल्यकालन कारक प्रकाश, शारीरिक गतिविधि और सामाजिक घंटे (काम, भोजन, आदि) हैं। दिन के दौरान सुप्राचीस्मैटिक नाभिक के न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं और उनके समाप्त GABAergic मेलाटोनिन स्राव में शामिल paraventricular नाभिक न्यूरॉन्स को रोकते हैं। रात में, इस नाभिक का निषेध बंद हो जाता है और मेलाटोनिन का स्राव होता है। मेलाटोनिन यह एक कालानुक्रमिक प्रभाव है और इसके स्राव का समय नींद / जागना ताल का एक अच्छा संकेतक है। वेंट्रोलेटरल हाइपोथैलेमस में, मुख्य नींद को बढ़ावा देने वाली प्रणालियां स्थित हैं, जिनके न्यूरॉन्स (जिसमें निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर जीएबीए और गैलेनिन होते हैं), हाइपोथैलेमिक और ब्रेनस्टेम न्यूरोनल समूहों के अनुमानों को जागृति के रखरखाव में शामिल करते हैं। वेकेशन के प्रचार और नियमन से संबंधित हाइपोकैर्टिनर्जिक न्यूरॉन्स पश्चात के हाइपोथैलेमस में स्थित हैं। एक सटीक तंत्र जागृति और नींद के इन सभी सिस्टम प्रमोटरों / नियामकों की गतिविधि को नियंत्रित करता है ताकि दोनों एक व्यवस्थित और अनुमानित तरीके से वैकल्पिक हो सकें.

सभी इंसान हैं वे क्षणिक अनिद्रा (एक सप्ताह से कम), या छोटी अवधि (1-3 सप्ताह) का अनुभव कर सकते हैं, अगर वे दर्द, तनाव, दवा, शोक, शोर, ट्रांसोकेनिक यात्रा, आदि जैसे कुछ उपजी कारकों के संपर्क में हैं। यदि अनिद्रा कुछ हफ्तों तक बनी रहती है, तो इसे तीव्र कहा जाता है; यदि यह एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह पुराना है। तीव्र अनिद्रा आमतौर पर जब कारण होता है कि यह बंद हो जाता है, का समाधान होता है, लेकिन कुछ मामलों में, नींद की गड़बड़ी हानिकारक आदतों (वीडियोिनफ्रा) के अधिग्रहण के कारण बनी रहती है जो समस्या को बनाए रखती है या उस विषय की भेद्यता के कारण जो कमजोर प्रणाली है सपना की पीढ़ी और / या की स्थिति के लिए प्रवण है hypervigilance .

साइकोफिजियोलॉजिकल अनिद्रा

इन ज्ञात सिफारिशों नींद की स्वच्छता सार्वभौमिक रूप से अनिद्रा के किसी भी प्रकार से लागू होती है और 4 से उनके लाभ प्राप्त करते हैंª - 6ª सख्त अनुपालन का सप्ताह (1,2)। साइकोफिजियोलॉजिकल अनिद्रा सामान्य तौर पर, मानव शयनकक्ष को नींद से जोड़ता है और विभिन्न प्रारंभिक संस्कारों के बाद (पाजामा, दांतों को ब्रश करना आदि) हम आमतौर पर उचित सेटिंग में आसानी से सो जाते हैं।.

साइकोफिजियोलॉजिकल अनिद्रा इसमें एक उलटा मनोवैज्ञानिक कंडीशनिंग होती है जिसमें कमरे के एक प्रगतिशील संघ और सतर्कता के साथ बिस्तर विकसित होता है। वास्तव में, ये रोगी सो सकते हैं जब वे इसका इरादा नहीं करते हैं और जब वे एक असामान्य कमरे में सोते हैं, उदाहरण के लिए, एक होटल में सोते हैं। यह विकार अक्सर तीव्र और आत्म-सीमित होता है (स्थितिजन्य अनिद्रा, एक निश्चित तनावपूर्ण घटना से संबंधित), लेकिन इसे विकृत किया जा सकता है.

अनिद्रा उपचार

उपचार का उद्देश्य उस कारण को पहचानना और ठीक करना है जो इसका कारण बनता है, और सख्ती से इसके विनाश से बचना है। उपचार को मूल बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जो अनिद्रा का कारण बनता है। जब यह विकल्प रात की नींद में सुधार नहीं करता है, तो एक रोगसूचक या औषधीय उपचार स्थापित करने के अवसर पर विचार किया जाना चाहिए। औषधीय, अनिद्रा की.

कई मामलों में, इलाज चिकित्सा या मनोरोग प्रक्रिया की अंतर्निहित और अनिद्रा ही। सामान्य तौर पर, तीव्र अनिद्रा के लिए क्षणिक कृत्रिम निद्रावस्था का उपचार, जो आमतौर पर एक परिस्थितिजन्य तनाव पर निर्भर करता है, उचित माना जाता है। हालांकि, सबसे अधिक बार रोगी को पुरानी अनिद्रा के इतिहास के साथ प्रस्तुत किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जो एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय कठिनाई को पूरा करती है.

अनिद्रा का औषधीय उपचार

सामान्य तौर पर, हिप्नोटिक्स को पुरानी अनिद्रा के इलाज के रूप में हतोत्साहित किया जाना चाहिए। पहली पसंद के रूप में, एक अवसर की अनुमति दी जानी चाहिए जांच निदान यह कारण स्पष्ट कर सकता है और इसके समाधान की सुविधा प्रदान कर सकता है। हालांकि, रोगियों को सोना चाहिए, और उन मामलों में इसे मामूली अशिष्टता के रूप में मान लिया जाता है, प्रति सप्ताह 2-3 बार सम्मोहित रूप से प्रशासित हिप्नोटिक्स को निर्धारित करने के लिए। यह आंतरायिक चिकित्सा सहिष्णुता और लत से बचाती है.

एक सामान्य नियम के रूप में, इसे 8 सप्ताह (4-6) से अधिक कृत्रिम निद्रावस्था का इलाज न करने और इसे अन्य गैर-औषधीय उपायों के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है। हिप्नोटिक्स का उपयोग बचाव दवा के रूप में भी किया जा सकता है: रोगी को हाइजीनिक मानकों का पालन करने के लिए आमंत्रित किया जाता है और उसे सहज रूप से सो जाने का अवसर दिया जाता है, लेकिन एक संभावित विफलता की हताशा से बचने के लिए, यह उम्मीद की जाती है कि, यदि वह एक नींद में न सो सके। फिर निर्धारित कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग कर सकते हैं। अनिद्रा के अस्थायी वितरण के आधार पर, हिप्नोटिक्स को कार्रवाई की अलग गति और अलग-अलग आधे जीवन के साथ चुना जाता है।. बेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स वे सबसे प्रभावी हैं: वे गाबा-ए रिसेप्टर के गैर-चयनात्मक एगोनिस्ट हैं, जो कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक, मायोरेलैक्सेंट और एंटीपीलेप्टिक कार्यों के साथ हैं। वे नींद की विलंबता को कम करते हैं और नींद की कुल मात्रा को बढ़ाते हैं। वे मूत्रवर्धक बेहोशी, संज्ञानात्मक हानि, "पलटाव" अनिद्रा और वापसी के लक्षण (निलंबन के बाद) पैदा कर सकते हैं। वे बना सकते हैं क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS).

उच्च खुराक पर निर्भरता और सहनशीलता का कारण बन सकता है। नींद की शुरुआत के अनिद्रा के मामले में, तेजी से कार्रवाई और कम आधे जीवन के साथ एक दवा ब्याज की है (उदाहरण के लिए midazolam, lormetazepam, आदि)। Di के साथ मामलों में? नींद या जल्दी जागृति बनाए रखने के लिए सुसंस्कृत, लंबे जीवन के साथ एक बेंजोडायजेपाइन (लॉराज़ेपम) ब्याज की हो सकती है, क्लोनाज़ेपम, आदि) के समान प्रभावकारिता प्राप्त करने के प्रयास में बेंज़ोडायज़ेपींस, लेकिन इसके संभावित कमियों से बचते हुए, हिप्नोटिक्स ने बेंज़ोडायजेपाइनिकोस नहीं विकसित किया है। वे सम्मोहक क्रियाओं के साथ गाबा-ए रिसेप्टर के चयनात्मक एगोनिस्ट हैं, लेकिन मायोरेलैक्सिंग, चिंताजनक या एंटीपीलेप्टिक प्रभाव के बिना। थेरेपी बंद होने पर वे आमतौर पर अनिद्रा या वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। इसके अलावा, स्मृति और बौद्धिक और साइकोमोटर प्रदर्शन पर उनका बहुत कम / कोई प्रभाव नहीं होता है और सीओपीडी में श्वसन क्रिया या ओएसए एपनिया की आवृत्ति और अवधि खराब नहीं होती है। एंटीडिप्रेसन्ट। उन्हें अवसाद से जुड़े अनिद्रा के उपचार में संकेत दिया जाता है। इसके फायदे यह हैं कि इससे निर्भरता और दुरुपयोग के जोखिम कम होते हैं। इस औषधीय संपत्ति ने उन्हें पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए आकर्षक बना दिया है। अनिद्रा उपचार के लिए सबसे अच्छा एंटीडिप्रेसेंट हैं ट्रैज़ोडोन और मर्तज़ापाइन.

हल्के मामलों में, या उपचार के पहले चरण के रूप में, एंटीथिस्टेमाइंस (डिपेनहाइड्रामाइन, हाइड्रोक्सीज़ीन) के कृत्रिम निद्रावस्था के साइड इफेक्ट का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनके पास बेहोश करने की क्रिया के प्रतिकूल प्रभाव हैं जैसे कि बेहोशी, साइकोमोटर बिगड़ना और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव। इसके अलावा, दिनों में इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। मेलाटोनिन "जेट लैग" का मुकाबला करने के लिए प्रभावी है और नींद में देरी सिंड्रोम, लेकिन इसकी संभावित कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव विवादास्पद है। सामान्य खुराक 3-9 मिलीग्राम सोने से एक घंटे पहले दिलाई जाती है। कम मेलाटोनिन के स्तर वाले बुजुर्ग रोगियों में नींद में सुधार करना संभवतः उपयोगी है। यह पदार्थ स्पेन में विपणन नहीं किया जाता है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ के देशों में बहुत लोकप्रिय है, जहां इसे बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा जा सकता है.

अनिद्रा से जुड़े मानसिक विकार

4 रोगियों में से लगभग 3 में अनिद्रा जीर्ण कारण है psychopathological, अक्सर अवसाद और / या चिंता, लेकिन यह भी मनोविकृति और शराब या नशीली दवाओं पर निर्भरता। दूसरी ओर, अनिद्रा शुरू में मानसिक विकारों से जुड़ा नहीं चिंता, अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।.

अवसाद आमतौर पर नींद को फिर से शुरू करने में असमर्थता के साथ जल्दी जागने से कुल नींद के समय को छोटा करता है। हल्के-मध्यम अवसादों में, महत्वपूर्ण संबद्ध चिंता के साथ, सुलह अनिद्रा लगभग हमेशा दिखाई देगी। यदि एक पॉलीसोमोग्राम (पीएसजी) किया जाता है, नींद की विलंबता में वृद्धि, इसकी दक्षता में कमी, आरईएम नींद की विलंबता में कमी, तेजी से आंख आंदोलनों के घनत्व में वृद्धि, नींद की धीमी गति और नींद की संख्या में वृद्धि अलर्ट और जागरण.

सामान्यीकृत चिंता विकार नींद शुरू करने और / या बनाए रखने में कठिनाई का कारण बनता है। अवसाद की तुलना में, उत्सुक पीएसजी एक दिखाता है रेम नींद विलंबता संरक्षित लेकिन कम नींद की दक्षता दोनों विकारों के बीच समान है.

अनिद्रा के कालानुक्रमिक परिवर्तन

पीरियड्स की अतुल्यकालिकता जागृति और नींद के संबंध में भूभौतिकीय चक्र दिन / रात का कारण बनता है कि रोगी सो नहीं सकता है जब वह चाहता है, या जब उसे यह करने की उम्मीद होती है, तो समाज की सामान्य आदतों के अनुसार, हालांकि 24 घंटे में सोने का कुल समय सामान्य रहो यह अनिद्रा या दिन के समय तंद्रा (1,2) के परिणामी शिकायत के साथ नींद या जागने की अवधि की उपस्थिति में होता है। चरण अग्रिम.

मानव सर्कैडियन पेसमेकर की आंतरिक अवधि उम्र के साथ कम हो जाती है, शायद 6 के बादª जीवन का दशक, जल्दी सो जाने और अनिश्चित काल तक जागने की विशेषता पैटर्न को भड़काना। एक वास्तविक चरण उन्नति सिंड्रोम के मामले में, कुल नींद का समय सामान्य होता है और केवल 24 घंटे की भूभौतिकीय अवधि के संबंध में नींद / जागने की लय की आगे की स्थिति का पता लगाया जाता है। इस घटना को अवसाद में जल्दी जागृति के साथ अनिद्रा से अलग किया जाना चाहिए, इस स्थिति में नींद की कुल अवधि कम हो जाती है। इसके अलावा, अन्य मनोवैज्ञानिक और पॉलीसोमनोग्राफ़िक डेटा हैं जो अवसाद की याद दिलाते हैं, विशेष रूप से रेम स्लीप लेटेंसी की कमी (60 मिनट से कम).

उपचार के प्रशासन पर आधारित हो सकता है मेलाटोनिन सुबह, जो अंधेरे (रात) के संकेत का विस्तार करता है, या दोपहर के दौरान उज्ज्वल प्रकाश (फोटोथेरेपी) के संपर्क में आता है, जो स्पष्टता (दिन) के संकेत को बढ़ाता है। दोनों तरीकों से दिन / रात के चक्र और सामाजिक समय के साथ जागने / नींद चक्र को संरेखित करने की कोशिश करके "जैविक" घड़ी "देरी" करने में मदद मिलती है। सोने के लिए वांछित समय के साथ सोने की प्रवृत्ति को सिंक्रनाइज़ करने के लिए सोने से 3 घंटे की दैनिक देरी के आधार पर क्रोनोथेरेपी एक संभावित उपयोगी उपचार है। चरण विलंब ।- यह सिंड्रोम पारंपरिक या वांछित समय पर नींद की शुरुआत में गंभीर कठिनाई और निर्धारित समय में सुबह उठने में अत्यधिक कठिनाई की विशेषता है।.

नतीजतन, सोने का समय छोटा हो जाता है. नींद की शुरुआत के वास्तविक अनिद्रा के साथ अंतर यह है कि चरण अंतराल सिंड्रोम में कुल नींद का समय सामान्य है, जब तक कि स्कूल या काम के दायित्वों का पालन करने के लिए जल्दी उठना जरूरी नहीं है। यह विकार किशोरों के लिए विशिष्ट है और जाहिरा तौर पर जियोफिजिकल समय कुंजियों के जवाब में चरण को आगे बढ़ाने के लिए सर्कैडियन प्रणाली की कमजोरी के कारण है। उपचार में क्रोनोथेरेपी, रात में मेलाटोनिन या सुबह में फोटोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। पूर्ण नींद की एक रात भी सख्त समय तक सतर्कता रखने से मददगार हो सकती है।.

अनिद्रा और उपचार के प्रकार

इसमें अराजक वितरण होता है दिन और रात के दौरान नींद और जागने की अवधि। वास्तव में नींद की कुल मात्रा सामान्य है लेकिन 24 घंटे पूरे दिन इसका विखंडन और फैलाव दिन के समय हाइपर्सोमनिया और / या अनिद्रा की अनुभूति पैदा करता है। आमतौर पर सुबह 2 से 6 बजे के बीच, रात में नींद की एक सुसंगत, अपेक्षाकृत लंबी अवधि हो सकती है। बाकी समय, सपना दिन के दौरान 3 या अधिक झपकी के साथ फैलता है जो आमतौर पर 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। इसके अलावा, नींद और जागने की अवधि के दैनिक वितरण में एक उल्लेखनीय परिवर्तनशीलता है.

अपक्षयी मस्तिष्क प्रक्रियाओं सहित फैलाना सेरेब्रल भागीदारी के साथ रोगियों में नींद / जगा चक्र की अनियमितता अक्सर होती है। इन मामलों में यह माना जाता है कि कालानुक्रमिक प्रणाली का एक परिवर्तन है जो नींद के जागरण चक्रों या इनपुट प्राप्त करने वाले न्यूरोनल समूहों को नियंत्रित करता है circadian और अंत में जागृति और नींद की घोषणा और भूभौतिकीय चक्र और सामाजिक आवश्यकताओं के साथ इसका समन्वय। उपचार नींद की एक सख्त स्वच्छता पर आधारित है जो जागने और सोने की अवधि के कठोर शेड्यूल के रखरखाव के साथ है। सुबह के समय प्राकृतिक प्रकाश का संपर्क मददगार हो सकता है। सोने के लिए वांछित समय पर सैद्धांतिक रूप से, मेलाटोनिन (3 से 9 मिलीग्राम) उपयोगी होना चाहिए:

• शिफ्ट बदलने में काम.
• के परिवर्तन मोड़ श्रम अनिद्रा या अत्यधिक नींद का कारण हो सकता है। काम के घंटों में बदलाव के लिए अनुकूलन की सुविधा के लिए, काम के घंटों के दौरान प्रकाश की तीव्रता को बढ़ाया जाना चाहिए और बाकी चरणों के दौरान एक सख्त अंधेरे को बढ़ावा देना चाहिए।.

Pseudoinsomnio

विभिन्न चिकित्सा बीमारियों के कारण दर्द, बदहजमी, खांसी, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स, नॉक्टुरिया, आदि जैसे रात के लक्षणों की शुरुआत के कारण अनिद्रा हो सकती है, जो नींद के समापन में बाधा डाल सकती है या इसे बाधित कर सकती है। बदले में, इन परिवर्तनों के कुछ उपचार अनिद्रा (स्टेरॉयड, थियोफिलाइन, अल्फा-एड्रेनर्जिक एजेंट, आदि) को समाप्त कर सकते हैं। अनिद्रा पैदा करने वाले न्यूरोलॉजिकल रोगों में निशाचर सिरदर्द (क्लस्टर सिरदर्द, क्रोनिक पैरोक्सिमल हेमिक्रानिया, हाइपनिक सिरदर्द), अपक्षयी रोग (अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और पश्च-अभिघातजन्य सिंड्रोम हैं।.

पारिवारिक घातक अनिद्रा.

यह एक प्रियन रोग है, जो तेजी से प्रगतिशील है, एक प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, जो नींद की शुरुआत में एक अनिद्रा से वयस्क में प्रकट होता है जो नींद शुरू करने और बनाए रखने में व्यावहारिक रूप से पूर्ण अक्षमता विकसित करता है (1) इसके अलावा, सक्रियता के विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं। वनस्पति, और बाद में डिसरथ्रिया, कंपकंपी, मायोक्लोनस, गतिभंग, डिस्टोनिया और पिरामिड संकेत। कोमा और अंत में मृत्यु की दिशा में प्रगति असंभव है, आमतौर पर 2 साल से भी कम समय में। पैथोलॉजिकल दृष्टिकोण से, थैलेमिक शोष विशिष्ट है। पीएसजी आमतौर पर धीमी नींद (चरण III और IV) की अनुपस्थिति दिखाती है, आरईएम बिना प्रायश्चित के सोती है और मायोक्लोनस या कंपन के लक्षण.

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम.

इसमें पैर में बेचैनी की अनुभूति होती है, जिसके लिए एक अपरिवर्तनीय आवश्यकता होती है उन्हें स्थानांतरित करने के लिए, या यहां तक ​​कि भटकने के लिए खुद को राहत देने के लिए। यह असुविधा विशेष रूप से रात में, जागने से सोने तक संक्रमण के दौरान, निष्क्रियता की अवधि के दौरान प्रकट होती है। नैदानिक ​​रूप से नींद की शुरुआत के अनिद्रा का कारण बनता है यह विकार आम है और 10% आबादी को प्रभावित करता है और इसलिए अनिद्रा के लगातार कारणों में से एक है। बहुमत के मामले अज्ञात हैं और 50% के पारिवारिक इतिहास के साथ। यह सिंड्रोम लोहे की कमी, परिधीय न्यूरोपैथियों और पुरानी गुर्दे की विफलता से जुड़ा हुआ है। हार्मोनल प्रभाव को सत्यापित किया गया है, और यह देखा गया है कि लगभग एक चौथाई गर्भवती महिलाएं इससे पीड़ित हैं.

इसके अलावा मासिक धर्म के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान एक्सर्साइज देखा गया है. पसंद का इलाज डोपामिनर्जिक एजेंट हैं: रात की खुराक में एल-डोपा / कार्बिडोपा (50 और 200 मिलीग्राम एल-डोपा के बीच)। विलंबित-रिलीज़ एल-डोपा तैयारी रात भर सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बेहतर है। अनुशंसित डोपामाइन एगोनिस्ट हैं: रात में प्रामिपेक्सोल 0.18-0.36 मिलीग्राम; रात में रोपिरिनॉल 0.5-2 मिलीग्राम। अन्य उपचार ई? इनमें शामिल हैं: क्लोनाज़ेपम (एक रात की खुराक में 0.5-2 मिलीग्राम), गैबापेंटिन (रात में 400-800 मिलीग्राम) और ओपिओइड (कोडीन, डेक्सट्रोप्रोपोक्सीन, मेथाडोन).

प्राथमिक अनिद्रा

यह स्पष्ट रूप से बहिष्करण का एक निदान है, लेकिन निदान की कुंजी यह सत्यापित करना है कि रोगी हमेशा से बुरी तरह से सोता है, यह कहना है बचपन से। परिवार का इतिहास अक्सर एक ही ख़ासियत के साथ पाया जाता है।.

समय क्षेत्र के तेजी से परिवर्तन का सिंड्रोम (जेट अंतराल)

यात्राओं के दौरान तेजी से पारलौकिक (विमान द्वारा), प्रस्थान और आगमन के बिंदु के भूभौतिकीय अनुसूची के बीच बेमेल के कारण स्लीप-वेक चक्र का एक क्षणिक desynchronization है। दूसरे शब्दों में, आंतरिक जैविक घड़ी एक अन्य भूभौतिकीय चक्र के संपर्क में है, जिसके लिए इसे अनुकूल होना चाहिए.

पश्चिम की ओर यात्रा करते समय और प्रतिदिन 55 मिनट अगर पूर्व की ओर यात्रा की जाए तो प्रति मिनट 88 मिनट की गति से पुनरावृत्ति होती है। की अवधि के दौरान desynchronization विषयों में अनिद्रा या दिन के समय हाइपरसोमिया का अनुभव होता है। वे चिड़चिड़ापन और स्मृति परिवर्तन भी देख सकते हैं.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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