Atypical autism यह क्या है और इस विकार के उपसमूह मौजूद हैं?

नैदानिक ​​वर्गीकरण अलग-अलग तरीकों से ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों को वर्गीकृत करते हैं। इस प्रकार, DSM-5, कन्नर या क्लासिक ऑटिज़्म के बीच के अंतर को समाप्त कर देता है, जबकि एस्परगर सिंड्रोम, रेट्ट सिंड्रोम और मैनुअल के चौथे संस्करण में मौजूद इन्फेंटाइल डिसेंट्रेटिव डिसऑर्डर, जबकि ICD-10 में "एटिपिकल ऑटिज्म" का निदान शामिल है.

इस लेख में हम ऑटिस्टिक विकार के इस प्रकार की बुनियादी विशेषताओं की व्याख्या करेंगे। नैदानिक ​​श्रेणी का उपयोग मुख्य रूप से ऑटिज़्म के रूपों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें लक्षण हल्के, असामान्य या बस सभी क्षेत्रों में नहीं होते हैं, या शुरुआत की उम्र क्लासिक के साथ मेल नहीं खाती है.

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ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों की विशेषता है संचार में और सामाजिक संपर्क और व्यवहार पैटर्न में परिवर्तन में कमी; विशेष रूप से, दोहराए जाने वाले व्यवहार और प्रतिबंधित हित आमतौर पर होते हैं। बौद्धिक कार्यात्मक विविधता, विकासात्मक देरी और संवेदी समस्याएं भी अक्सर दिखाई देती हैं.

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) के पांचवें संस्करण, जिसका उपयोग कई नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों के संदर्भ के रूप में किया जाता है, लेकिन बड़ी संख्या में आलोचनाएं मिली हैं, ने DSM-IV में वर्णित विकृत विकास संबंधी विकारों को फिर से परिभाषित किया है। एक एकल श्रेणी: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार.

DSM-IV और बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के दसवें संस्करण दोनों ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों या व्यापक विकासात्मक विकारों को अलग-अलग निदानों में विभाजित करते हैं: शिशु आत्मकेंद्रित या आत्मकेंद्रित विकार, Asgerger और Rett सिंड्रोम और बचपन का विघटनकारी विकार.

दोनों वर्गीकरणों में एक अतिरिक्त श्रेणी भी शामिल है; DSM-IV के मामले में, यह कैच-ऑल "सामान्यीकृत विकास विकार निर्दिष्ट नहीं है", जो मोटे तौर पर से मेल खाती है ICD-10 में वर्णित "एटिपिकल ऑटिज्म" का निदान. आइए देखें कि इस विकार में क्या हैं.

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एटिपिकल ऑटिज्म क्या है?

ICD-10 एक सामान्यीकृत विकासात्मक विकार के रूप में एटिपिकल ऑटिज्म को परिभाषित करता है आत्मकेंद्रित के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करता है; इसमें ऐसे मामले शामिल हैं जिनमें लक्षण और कमी 3 साल के बाद प्रकट होती है या ऑटिज्म के तीन क्लासिक क्षेत्रों में नहीं होती है: सामाजिक संपर्क, संचार और प्रतिबंधित, दोहराव या रूखे व्यवहार.

इस मैनुअल के अनुसार, गंभीर बौद्धिक घाटे वाले लोगों में एटिपिकल ऑटिज्म सबसे ऊपर दिखाई देता है, जिसका निम्न स्तर का कार्य उन्हें कुछ व्यवहारों के साथ-साथ ग्रहणशील भाषा के गंभीर विकारों से बचाता है। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, अनुसंधान बताता है कि इन मामलों को तीन विभेदित उपसमूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है.

ऑटिज़्म के इस रूप की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में कुछ बहस है। जब कुछ विशेषज्ञों ने इसे एक हल्के संस्करण के रूप में वर्णित किया है क्लासिक ऑटिज्म के बारे में, दूसरों का मानना ​​है कि इसकी नैदानिक ​​विशेषताएं और अन्य परिवर्तनों के साथ संबंध यह बताता है कि एटिपिकल ऑटिज्म को एक विभेदित विकार माना जाता है.

सामान्य तौर पर, ऐसा लगता है कि अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अतिसूक्ष्मवाद के मामलों की औसत गंभीरता क्लासिक आत्मकेंद्रित और एस्परगर सिंड्रोम के बीच होगी, जो बेहतर सामाजिक और संज्ञानात्मक कार्य से जुड़ी है। हालांकि, इसकी नैदानिक ​​विशेषताओं को देखते हुए, एटिपिकल ऑटिज़्म बहुत विविध मामलों से बना एक इकाई है.

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एटिपिकल ऑटिज़्म के उपसमूह

वॉकर और अन्य लेखकों द्वारा एक अध्ययन (2004) जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री में प्रकाशित किया गया, जिसमें ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्परगर सिंड्रोम और एटिपिकल ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के कामकाज के स्तर की तुलना की गई।.

इस शोध दल ने तीन विभेदित उपसमूहों की पहचान की जो क्लासिक आत्मकेंद्रित के नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करता है, इसके अलावा सामान्य रूप से यह पाया जाता है कि यह क्लासिक का एक हल्का संस्करण है.

1. सीमित रूढ़ियों के साथ

एटिपिकल ऑटिज्म का सबसे आम उपसमूह, जो 50% से अधिक मामलों को शामिल करता है, लड़कियों और लड़कों का है जो ऑटिस्टिक विकार के सभी नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं लेकिन जो मौजूद हैं दोहराए जाने वाले व्यवहार के क्षेत्र में संकेत कम. इसका मतलब यह है कि सामाजिक घाटा रूढ़ियों और हितों के प्रतिबंध से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है.

2. अपूर्ण आत्मकेंद्रित मानदंड

इस शोध के अनुसार, 25% एटिपिकल ऑटिज़्म से पीड़ित लोग मौजूद हैं निदान के लिए प्रासंगिक तीन क्षेत्रों में लक्षण और संकेत (संचार, बातचीत और रूढ़िबद्ध व्यवहार), हालांकि वे मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से चिह्नित नहीं हैं। इस उपसमूह में गंभीर बौद्धिक घाटे के साथ आत्मकेंद्रित के कई मामले शामिल होंगे.

3. उच्च प्रदर्शन

मामलों का तीसरा सेट एस्परगर सिंड्रोम के साथ समानता रखता है: यह भाषा के अपेक्षाकृत सामान्य कामकाज की विशेषता है, लेकिन यह निदान नहीं किया जा सकता है क्योंकि भाषाई विकास और / या प्रासंगिक संज्ञानात्मक घाटे में देरी है। इस उपप्रकार का अनुपात भी लगभग 25% है.

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संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2002)। नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल डीएसएम-आईवी-टीआर का मैनुअल। बार्सिलोना: मेसन.

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