प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (एपीपी) कारण और लक्षण

भाषा की परिभाषाओं में से एक मनुष्य की अपनी क्षमता है जो वह विचारों और भावनाओं को शब्द के माध्यम से व्यक्त करने के लिए उपयोग करता है। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जिनमें यह क्षमता कम हो जाती है। इन मामलों में से एक वाचाघात है, जो लोगों को भाषण के लिए अक्षम करने के लिए जाना जाता है.

प्राथमिक वाचाघात वाचाघात (एपीपी) एक दुर्लभ प्रकार का वाचाघात है जो रोगियों में भाषण क्षमता के एक प्रगतिशील अध: पतन की विशेषता है, जो उनके संज्ञानात्मक, वाद्य या व्यवहार कौशल के बाकी हिस्सों को बनाए रखते हैं.

• संबंधित लेख: "15 सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल विकार"

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात के कारण

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (एपीपी), जिसे मेसुलुल अघासिया भी कहा जाता है, एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है जो भाषाई डोमेन के विकृति विज्ञान में विकसित होता है.

यह धीरे-धीरे विकसित होता है और उन लोगों में होता है जो अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में किसी अन्य परिवर्तन का सामना नहीं करते हैं, न ही व्यवहार में परिवर्तन का अनुभव करते हैं या अपनी दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन तक सीमित होते हैं.

रोग के विकास के पहले चरणों के दौरान, रोगी किसी भी कार्य की उपलब्धि में पूरी तरह से स्वायत्त होता है, हालांकि इस विकृति का अपक्षयी पाठ्यक्रम अंत में सामान्यीकृत मनोभ्रंश की ओर जाता है.

माध्यमिक वाचाघात के साथ क्या होता है, इसके विपरीत, प्राथमिक वाचाघात का एक विशिष्ट मूल या कारण नहीं लगता है। फिर भी, कुछ अध्ययनों ने इस वाचाघात से जुड़े शोष पैटर्न की उपस्थिति का पता लगाने की कोशिश की है। चुंबकीय अनुनादों के उपयोग के माध्यम से, प्रत्येक प्रकार के वाचाघात की विशेषता एट्रोफी देखी गई है:

• व्याकरणिक एपीपी में कम ललाट और द्वीपीय ललाट शोष
• पूर्वकाल के साथ द्विपक्षीय पूर्वकाल अस्थायी शोष, शब्दार्थ संस्करण में छोड़ दिया
• लॉगोपेनिक वैरिएंट में वाम टेम्पोरोपेरिटल शोष

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात के प्रकार

इस क्षेत्र के शोधकर्ता इस प्रकार के वाचाघात के तीन प्रकारों का विस्तार करते हैं, जिसमें पिछले भाग में बताया गया है, उनमें से प्रत्येक एक संरचनात्मक क्रिया पैटर्न से जुड़ा हुआ है.

ये वेरिएंट ungrammatical / non-flowing, सिमेंटिक वेरिएंट और logopenic वेरिएंट हैं.

1. एनामेटिकल वैरिएंट

यह संस्करण बहुत ही कठिन भाषण और पूरी तरह से कृषि उत्पादन के रूप में प्रस्तुत करने की विशेषता है.

इस अवधारणा को स्पष्ट करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एग्र्रामटिज़्म में बहुत ही सरल संरचना के साथ छोटे वाक्यों का उत्सर्जन होता है; कार्यात्मक अभिव्यक्तियों को छोड़ना, जो कि वे हैं जो शब्दों के बीच एक कड़ी के रूप में काम करते हैं.

रोग का पहला लक्षण भाषण की योजना बनाने में कठिनाई होना है. जो धीमी और बहुत श्रमसाध्य होने लगती है.

कुछ व्याकरण संबंधी त्रुटियां जो बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, मौखिक उत्पादन परीक्षणों को लागू करके जल्दी पता लगाया जा सकता है। जिसमें एपीपी वाले मरीज आम तौर पर एक जटिल व्याकरणिक निर्माण के साथ वाक्यों में कुछ गलती करते हैं.

2. शब्दार्थ रूप

जिसे सिमेंटिक डिमेंशिया भी कहा जाता है, जिसमें जब रोगी किसी वस्तु या चीज का नामकरण करता है तो उसे भारी कठिनाइयां पेश आती हैं; बाकी भाषाई कार्यों में एक सामान्य प्रदर्शन प्रस्तुत करना, कम से कम बीमारी की शुरुआत में.

रोग के दौरान सिमेंटिक मेमोरी धीरे-धीरे बिगड़ती है, जबकि अन्य कठिनाइयों वस्तुओं के अर्थ को समझने में दिखाई देती हैं। ज्ञान की पहचान करने और उस तक पहुंचने में ये कठिनाइयाँ स्वतंत्र रूप से संवेदी तौर-तरीके से होती हैं, जिसमें उत्तेजनाओं को प्रस्तुत किया जाता है.

आमतौर पर ज्ञान के शरीर में धीरे-धीरे कमी होती है जो रोगी को उसके आसपास की दुनिया के बारे में है.

3. लॉगोपेनिक संस्करण

इसे तीनों में से सबसे सामान्य रूप माना जाता है, जिसमें दो विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• शब्दावली तक पहुँचने में कठिनाई
• वाक्यांश पुनरावृत्ति में त्रुटियां

इस प्रकार के वाचाघात को स्पष्ट करने का सबसे स्पष्ट तरीका "जीभ की नोक पर कुछ होने" की निरंतर भावना के रूप में इसका प्रतिनिधित्व करना है। रोगी एग्रामैटिज़्म से पीड़ित नहीं होता है, बल्कि जब वह उन शब्दों को खोजने के लिए आवर्ती कठिनाइयों का सामना करता है, जिन्हें वह ढूंढ रहा है; पेश है, इसके अलावा, ध्वन्यात्मक त्रुटियाँ.

यह अंतिम बिंदु हमें संदेह करता है कि प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात से पीड़ित रोगी भी फोनोलॉजिकल स्टोर में गिरावट पेश करते हैं; चूँकि अलग-थलग शब्दों और छोटे वाक्यों की समझ सही है, लेकिन लंबे वाक्यों की व्याख्या करते समय कठिनाइयाँ सामने आती हैं.

निदान: मेसुलाम मानदंड

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात का निदान करते समय दो अलग-अलग चरण होते हैं:

1. मरीजों को एपीसी के लिए किसी भी विशिष्ट संस्करण पर विचार किए बिना मेसुलाम की विशेषताओं को पूरा करना होगा.
2. एक बार एपीपी का निदान हो जाने के बाद, यह निर्धारित किया जाएगा कि भाषाई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के मूल्यांकन द्वारा किस प्रकार का व्यवहार किया जाता है.

एपीपी के लिए मेसुलाम मानदंड

2003 में मेसूलम द्वारा वर्णित ये मानदंड नैदानिक ​​समावेश मानदंडों और बहिष्करण मानदंडों दोनों को ध्यान में रखते हैं। ये मापदंड निम्नलिखित हैं:

• भाषा धीमी और प्रगतिशील बोली बन जाती है। दोनों जब वस्तुओं का नामकरण करते हैं, जैसा कि वाक्यविन्यास या मौखिक समझ में आता है.
• अन्य गतिविधियाँ और कार्य जो संचार कौशल को शामिल नहीं करते हैं.
• बीमारी की शुरुआत में सबसे प्रमुख घाटा के रूप में Aphasia। हालांकि इस दौरान, मनोवैज्ञानिक कार्यों के बाकी हिस्से प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन भाषा शुरू से ही सबसे अधिक क्षतिग्रस्त है.
• यदि मरीज के इतिहास में वाचाघात से संबंधित स्ट्रोक, ट्यूमर या आघात की उपस्थिति है, तो एपीपी को खारिज कर दिया गया है.
• यदि अजीब व्यवहार परिवर्तन होते हैं और एपैसिक परिवर्तन से अधिक स्पष्ट होते हैं, तो एपीपी को छोड़ दिया जाता है.
• यदि एपिसोडिक मेमोरी, नॉन-वर्बल मेमोरी या विस्कोसैटियल प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो इसे एपी नहीं माना जाएगा.
• पार्किन्सोनियन लक्षणों जैसे कि कठोरता या कंपकंपी के प्रकट होने से पहले, एपीपी से इंकार किया जाता है.

इलाज

एपीपी के लिए कोई इलाज या दवा नहीं है। हालांकि, ऐसे लोगोपेडिक थेरेपी हैं जो रोगी की संचार क्षमता को सुधारने और बनाए रखने में मदद करते हैं.

ये उपचार भाषा कौशल की गिरावट की भरपाई के लिए व्यक्ति के प्रयास पर ध्यान केंद्रित करते हैं. इस तरह, हालांकि बीमारी के विकास को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है.

विकास और रोग का निदान

हालांकि पीपीपी एक विस्तृत आयु सीमा में हो सकता है, यह 50 और 70 वर्ष की आयु के लोगों में होने की अधिक संभावना है।. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अभी तक एपीपी के लिए कोई इलाज नहीं है, इसलिए इस बीमारी का पूर्वानुमान कुछ हद तक मनोभ्रंश है.

एक बार रोग स्थापित हो जाने के बाद, यह वातस्फीति एक तरह से प्रगति की ओर झुक जाती है, जो अंततः उत्परिवर्तन के गंभीर मामलों की ओर ले जाती है। लेकिन अन्य डिमेंशिया के विपरीत रोगी बहुत बाद में निर्भर हो जाता है.

अन्य अतिरिक्त घाटे की उपस्थिति के संबंध में, भाषा एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है या, कम से कम, सबसे प्रमुख। लेकिन अगर संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, बाह्यप्रतिरोधी, आदि स्तर पर अन्य परिवर्तनों के मामले हैं। हालांकि, यह अज्ञात है कि बीमारी के दौरान कितनी बार मनोभ्रंश व्यापक हो जाते हैं।.