चिकित्सा में एक मानसिक परीक्षा करने के लिए 15 कदम
एक चिकित्सीय हस्तक्षेप में यह आवश्यक है कि मनोवैज्ञानिक रोगी से सभी संभावित जानकारी एकत्र करें: पारिवारिक वातावरण, सामाजिक, आर्थिक, कार्य या शैक्षिक स्थिति और नैदानिक इतिहास। किसी निदान को यथासंभव सटीक बनाने के लिए उपरोक्त और खाते में लेना महत्वपूर्ण है सभी टिप्पणियों को जोड़ें और मानसिक परीक्षा में क्या एकत्र किया गया था.
यह चिकित्सा सत्रों के दौरान किया जाता है; यह मनोवैज्ञानिक द्वारा अवलोकन और अनुमान दोनों के द्वारा आकार दिया गया है और रोगी क्या कहता है और व्यक्त करता है.
स्वास्थ्य पेशेवर नैदानिक पहलुओं और चिकित्सीय निर्णयों को स्पष्ट और अद्यतन करना होगा साक्षात्कारों के दौरान आपके द्वारा किए गए परिवर्तनों के अनुसार.
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मानसिक परीक्षा कैसे करें
मानसिक परीक्षा करने के लिए ये 15 तत्व हैं:
1. शारीरिक रूप
मुद्रा, व्यक्तिगत सौंदर्य, पोशाक और शरीर के आकार पर ध्यान दें। यदि रोगी को लंबे समय तक इलाज किया गया है, तो यह महत्वपूर्ण है पिछले सत्र से देखे गए परिवर्तनों पर ध्यान दें, चूंकि वे आमतौर पर मानसिक स्थिति के विकास से संबंधित हैं.
2. अभिविन्यास
सुनिश्चित करें कि यह 3 आयामों को कवर करता है: व्यक्तिगत, लौकिक और स्थानिक. आपके नाम, जन्म तिथि, सत्र की तारीख के बारे में बुनियादी प्रश्न, जहां साक्षात्कार होता है.
3. भाषण और भाषा
वाणी की गति, आवाज की मात्रा, शब्दों की अभिव्यक्ति, सुसंगतता और सहजता का मूल्यांकन करें.
4. मोटर गतिविधि
खड़े होने, चलने, मुद्रा, चेहरे के इशारों, टिक्स, असामान्य आंदोलनों (कंपकंपी, ऑटोमैटिस) और शरीर की सामान्य गति पर जोर। निरीक्षण करें यदि वे अतिरंजित आंदोलनों हैं, तो यह उन्मत्त चरण का संकेत हो सकता है, या धीमा हो सकता है एक अवसादग्रस्तता चरण या सिज़ोफ्रेनिक विकार का संकेत हो सकता है. यह महत्वपूर्ण है कि बाद के सत्रों में, दवाओं और चिकित्सा के जवाब में परिवर्तन देखे जाते हैं.
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5. स्नेह
यह पूरे साक्षात्कार में रोगी द्वारा व्यक्त की गई भावनात्मक स्थिति है। आप विसंगतियों और वह देख सकते हैं स्नेह उन तथ्यों के संबंध में अनुचित है जो मायने रखता है, साथ ही साथ स्नेहपूर्ण प्रतिक्रिया या अस्थिरता का अभाव.
6. मनोदशा
यह मनाया नहीं जा सकता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक द्वारा इसका अनुमान लगाया गया है और आपको इस बात की तुलना करनी होगी कि आप क्या निरीक्षण करते हैं और रोगी क्या कहता है. यह अंतिम दिनों या हफ्तों में आपके मूड का वर्णन करता है.
7. विचार की अभिव्यक्ति
अभिव्यक्ति के रूप, विचार की गति और वैचारिक प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करें। यदि यह तार्किक है, यदि इसका कोई उद्देश्य है, यदि यह स्पर्शरेखा है, अगर वहाँ संघ में लीक या विफलता कर रहे हैं. इस तत्व में परिवर्तन विचार के विकारों का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, द्विध्रुवी विकार का एक उन्मत्त चरण, पदार्थ विषाक्तता.
8. विचार की सामग्री
इसमें क्या शामिल है: यदि भ्रमपूर्ण सोच की उपस्थिति है, सिज़ोफ्रेनिक और विचार विकारों में आम; जुनूनी, मुख्य रूप से जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, लेकिन जो खाने के व्यवहार और आवेग नियंत्रण के विकारों में भी प्रकट हो सकता है; या ओवररेटेड विचारों.
9. अवधारणात्मक परिवर्तन
यह सीधे पूछने के लिए आवश्यक है कि क्या रोगी किसी भी संवेदी या संवेदी उत्तेजना पर आधारित चीजों को देखता है, सुनता है, सूंघता है या महसूस करता है, जिसे वह जानता है कि अन्य उसे महसूस या अनुभव नहीं करते हैं। चिकित्सक को प्रश्नों के प्रति रोगी की प्रतिक्रियाओं के प्रति भी चौकस होना चाहिए, यदि पहले उत्तर देने के लिए दूसरी तरफ मुड़ें या किसी और से बात करें। परिवर्तन मतिभ्रम, स्किज़ोफ्रेनिक और मानसिक विकारों या पदार्थ नशा से संबंधित हैं.
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10. आत्महत्या और / या आत्महत्या का विचार
उन रोगियों में संबोधित करना बेहद महत्वपूर्ण है जिनके पास हिंसक कृत्यों का इतिहास है, कानून के साथ समस्याएं हैं, ऑटोलिटिक इरादे या परिवार का व्यक्तिगत इतिहास है। यदि यह साक्षात्कार में प्रकट होता है कि आप आत्महत्या करने या किसी को मारने की योजना बनाते हैं, तो आपको तुरंत ध्यान केंद्रित करना होगा, यह तत्व तत्काल बन जाता है. इसे अस्पताल की देखभाल के लिए निर्देशित करना आवश्यक है आत्महत्या के मामले में या आत्महत्या के मामले में पुलिस को सूचित करें.
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11. ध्यान, एकाग्रता और स्मृति
इसका मूल्यांकन विशिष्ट प्रश्नों की आवश्यकता के बिना किया जा सकता है, लेकिन केवल सत्र के दौरान व्यवहार और प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करके। यदि आपके पास पर्याप्त जानकारी नहीं है, तो आप रोगी को सही और इसके विपरीत शब्दों को कहने के लिए कह सकते हैं, उन्हें संख्याओं या अक्षरों की श्रृंखला याद रखें। यह महत्वपूर्ण है कि यह खंड रोगी के सांस्कृतिक और शैक्षिक स्तर को ध्यान में रखता है.
मामले में एक संज्ञानात्मक घाटे का संदेह है, यह मिनी-संज्ञानात्मक परीक्षा को लागू करने के लिए अनुशंसित है.
12. सार सोच
इस तत्व का मूल्यांकन करने का सबसे सरल तरीका रोगी को कुछ कहावत या कहावत का अर्थ समझाने के लिए कहना है। ठोस सोच को एक परिवर्तन के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है या कुछ मानसिक विकार के लक्षण के रूप में जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया.
13. अंतर्दृष्टि
यह मौजूदा मानसिक स्थिति की समझ का स्तर है, चाहे किसी को विकार हो या न हो। चिकित्सीय अनुपालन की डिग्री इस कदम के लिए एक संकेतक के रूप में काम कर सकती है.
14. निर्णय क्षमता
यह सलाह दी जाती है कि आप विशिष्ट स्थितियों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं, इसके बारे में प्रश्न पूछें यह होने की उच्च संभावना है और जो रोगी के दैनिक जीवन से संबंधित हैं.
15. स्नायविक, यौन और भूख
इन तत्वों का मूल्यांकन विशिष्ट प्रश्नों के साथ किया जाता है: नींद चक्र, कितनी नींद, नींद की गुणवत्ता और आवृत्ति। यदि आपके साथी के साथ आपकी यौन प्रेरणा और प्रथाओं में बदलाव हुए हैं (यदि आपके पास एक है) या आपके खाने की आदतों या आपकी भूख में कोई बदलाव आया है.
मनोचिकित्सा में इसका उपयोग
मानसिक परीक्षा एक बार मूल्यांकन नहीं है, लेकिन लगातार है, चिकित्सीय उपचार के दौरान, मनोवैज्ञानिक को व्यक्ति के विकास के बारे में व्यापक दृष्टिकोण रखने के लिए इन पहलुओं का विश्लेषण और मूल्यांकन करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि देखे गए सभी परिवर्तन संभावित कारणों और अनुमानित परिणामों को खोजने के लिए दर्ज किए जाते हैं। और इस तरह, रोगी की जरूरतों के अनुसार चिकित्सा को आकार देने के लिए.