मनोचिकित्सा के प्रकार उपयोग और साइड इफेक्ट्स

जैसा कि हम सभी जानते हैं कि किसी बीमारी या विकार के लक्षणों को सुधारने में योगदान देने वाले गुणों वाले पदार्थों का उपयोग चिकित्सा में एक प्रमुख तत्व है, जिसका उपयोग जीव को प्राकृतिक संतुलन की स्थिति में वापस करने के लिए किया जाता है।.

मनोवैज्ञानिक विकारों के मामले में, बहुत विविध समस्याओं की उपस्थिति ने औषधीय सहित कई उपचार विकल्पों की जांच की है.

किस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाएं मौजूद हैं और उनका उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह तथ्य कि विभिन्न प्रकार के बहुत सारे लक्षण और विकार हैं, उनके उपचार के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया गया है, जिन्हें विभिन्न प्रकार के मनोदैहिक दवाओं में विभाजित किया गया है। इन श्रेणियों में से कोई भी, अपने आप में, बाकी की तुलना में बेहतर है, और इसकी उपयोगिता प्रत्येक मामले पर निर्भर करेगी। मगर, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों को उन सभी को जानना चाहिए जो अपने रोगियों को सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करते हैं.

आइए वास्तविकता में मौजूद विभिन्न प्रकार की मनोदैहिक दवाओं के नीचे देखने के लिए आगे बढ़ें.

1. न्यूरोलेप्टिक्स / एंटीसाइकोटिक

मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक संकटों को नियंत्रित करने की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, साइकोट्रोपिक दवाओं के इस समूह को पूर्व में बेहोश करने की क्रिया के स्तर के कारण प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र कहा जाता था जो उनके शुरुआती संस्करणों का कारण बना। इस समूह के भीतर विभिन्न समूह हैं, जो मुख्य रूप से दूर के मस्तिष्क क्षेत्रों में डोपामाइन के संचरण में एक प्रभाव को बढ़ाते हैं. 

न्यूरोलेप्टिक्स के बीच हम पा सकते हैं:

1.1। क्लासिक / ठेठ एंटीसाइकोटिक

इन पदार्थों की कार्रवाई का तंत्र मेसोलेम्बिक मार्ग के डोपामाइन रिसेप्टर्स (विशेष रूप से डी 2 रिसेप्टर्स) की नाकाबंदी पर आधारित है, नाकाबंदी जो स्किज़ोफ्रेनिया और मानसिक विकारों (मतिभ्रम, भ्रम, आदि) के सकारात्मक लक्षणों का एक कारण बनता है। ).

हालांकि, इस तरह की दवा का प्रदर्शन केवल मेसोलेम्बिक सर्किट में ही नहीं होता है, बल्कि अन्य डोपामिनर्जिक मार्गों को भी प्रभावित करता है, जो विभिन्न पहलुओं जैसे कि आंदोलन (उदाहरण के लिए कंपकंपी, मरोड़दार पेचिश, बेचैनी या कम सहजता) में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। ) या प्रजनन (स्तनों द्वारा दूध का उत्सर्जन, भले ही सेक्स या अन्य लोगों के बीच रक्तस्राव).

भी, इन दवाओं के नकारात्मक लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है (तर्क की कमी, खराब भाषा, मोटर और मानसिक सुस्ती), इसका प्रभाव इस अर्थ में व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन है। इस समूह के भीतर आप क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल या पिमोज़ाइड दूसरों के बीच में पा सकते हैं.

1.2। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

नकारात्मक प्रकार के लक्षणों में भी सुधार लाने के लिए और अन्य मार्गों के प्रभाव के कारण दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को संश्लेषित किया गया था।. इस प्रकार के न्यूरोलेप्टिक डोपामाइन और सेरोटोनिन को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं, दूसरे की नाकाबंदी के साथ प्राप्त करने से पहले को अवरुद्ध करने के दुष्प्रभाव को हटा दें.

इसी तरह, कॉर्टेक्स में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की अधिक संख्या और इस तथ्य को देखते हुए कि यह डोपामाइन के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, डोपामाइन के निषेध से मेसोपॉजिकल क्षेत्रों में डोपामाइन के प्रदर्शन में वृद्धि होती है, जो सुधार का कारण बनता है नकारात्मक लक्षणों की। सब कुछ के बावजूद, वे कुछ दुष्प्रभाव पेश कर सकते हैं जैसे कि हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, चक्कर आना या बेहोश करना। क्लोजापाइन के मामले में भी एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा होता है, लाल और सफेद रक्त कोशिका में परिवर्तन जो कि अनियंत्रित होने पर घातक हो सकता है.

इस समूह के भीतर हम क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन, ओलानाज़ैपिन, क्वेटियापाइन, सल्फिराइड और ज़िप्रासिडोन पाते हैं। चूंकि वे विभिन्न परिवारों से संबंधित हैं, इसलिए वे कुछ परिवर्तनों में अधिक या कम प्रभाव डाल सकते हैं, न केवल मानसिक विकारों के लिए कार्य कर सकते हैं, बल्कि दूसरों के लिए जैसे कि टिक विकार, आत्मकेंद्रित, ओसीडी और मूड विकार।.

2. एक्सील्यूटिक्स और हिप्नोटिक-शामक

चिंता की समस्याओं की उपस्थिति आज के समाज में एक लगातार घटना है, विकारों का सबसे लगातार प्रकार है। इसका मुकाबला करने के लिए, चिंताजनक उत्पन्न हुए हैं. 

इस प्रकार की मनोदैहिक प्रणाली तंत्रिका तंत्र पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव को बढ़ाकर, व्यक्ति की गतिविधि के स्तर में कमी का कारण बनती है। वे आम तौर पर गाबा हार्मोन पर कार्य करते हैं, इसकी निरोधात्मक क्रिया को बढ़ाते हैं। इस वर्गीकरण में शामिल कुछ प्रकार की मनोदैहिक दवाओं को शामक के रूप में उपयोग किया जाता है, नींद की सुविधा के लिए, जबकि अन्य का उपयोग केवल शारीरिक और मानसिक विश्राम प्राप्त करने के लिए किया जाता है।.

इस समूह के भीतर हम निम्नलिखित उपप्रकार पा सकते हैं:

2.1। बार्बीचुरेट्स

जब यह चिंता का इलाज करने की बात आती है तो बेंज़ोडायज़ेपींस की खोज तक साइकोट्रोपिक दवाओं का यह समूह सबसे लोकप्रिय था। हालांकि, इन दवाओं का जोखिम यह है कि उनके पास निर्भरता पैदा करने की उच्च क्षमता है, ओवरडोज और यहां तक ​​कि मौत के कारण जहरीला विषाक्तता नहीं है। इसके अलावा लंबी अवधि में न्यूरोलॉजिकल क्षति हो सकती है.

2.2। बेंज़ोडायज़ेपींस

इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाओं की खोज ने चिंता विकारों के उपचार में बहुत मदद की, लाभ की एक श्रृंखला पेश की जो अब उन्हें चिंता के लिए सबसे अधिक विपणन किए गए साइकोट्रॉपिक ड्रग्स बना दिया है। विशेष रूप से, एक तात्कालिक प्रभाव के अलावा, वे बार्बिटुरेट्स की तुलना में स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम पेश करते हैं, कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, कम नशे में होते हैं और कम बेहोशी का कारण बनते हैं।.

इसके चिंताजनक प्रभाव के अलावा, बेंज़ोडायज़ेपींस को शामक के रूप में और यहां तक ​​कि एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में उपयोग किया जाता है. हालांकि, लंबे उपचार में वे अपनी खपत को समाप्त करने के बाद निर्भरता के साथ-साथ संयम उत्पन्न कर सकते हैं, ताकि उन्हें कठोरता के साथ चिकित्सा नुस्खे का पालन करना पड़े और अपने सेवन और वापसी को सही ढंग से निर्धारित करना पड़े।.

यह एक प्रकार का पदार्थ है जो जीएबीए के निरोधात्मक कार्य का पक्षधर है, इस न्यूरोट्रांसमीटर के अप्रत्यक्ष एगोनिस्ट हैं। यद्यपि वे पूरे मस्तिष्क में गैर-विशेष रूप से वितरित किए जाते हैं, कोर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम वे हैं जहां वे सबसे बड़ा प्रदर्शन प्रस्तुत करते हैं.

बेंज़ोडायजेपाइन के भीतर भी अलग-अलग प्रकार होते हैं, इस पर निर्भर करता है कि क्या उनके पास लंबी कार्रवाई है (उन्हें प्रभावी होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता है लेकिन बाकी की तुलना में अधिक लंबी अवधि है), मध्यवर्ती या कम (तत्काल कार्रवाई और छोटी अवधि, संकट के संकट के लिए आदर्श) घबराहट), अर्थात्, शरीर में पदार्थ के औसत जीवन पर निर्भर करता है.

बेंज़ोडायजेपाइन के कुछ उदाहरण प्रसिद्ध ट्रायज़ोलम, अल्प्राज़ोलम, लॉराज़ेपम, क्लोनाज़ेपम या ब्रोमाज़ेपम (इसके व्यापार नाम लेक्सैटिन से बेहतर ज्ञात हैं).

2.3। हिप्नोटिक-शॉर्ट-एक्टिंग शामक.

ज़ेलप्लोम, ज़ोलपिडेम और ज़ोपिक्लोन तीन दवाओं के नाम हैं जो बेंज़ोडायजेपाइन की तरह हैं, गाबा एगोनिस्ट के रूप में कार्य करें. बेंज़ोडायजेपाइन के साथ मुख्य अंतर यह है कि जब सभी गाबा रिसेप्टर्स पर ये कार्य करते हैं, तो हिप्नोटिक्स केवल नींद से जुड़े रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, अनुभूति, स्मृति या मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं।.

2.4। buspirone

इस साइकोट्रोपिक दवा का उपयोग विशेष रूप से सामान्यीकृत चिंता विकार के मामलों में किया जाता है। इसकी क्रिया का तंत्र सेरोटोनिन पर केंद्रित है, जो इसके एक एगोनिस्ट है। इस तरह यह उन कुछ चिंताओं में से एक है, जिनका गाबा रिसेप्टर्स से कोई संबंध नहीं है। यह निर्भरता या संयम का कारण नहीं बनता है। हालांकि, इसका नुकसान यह है कि इस पदार्थ के प्रभाव को प्रभावी होने में एक सप्ताह से अधिक समय लग सकता है.

3. एंटीडिप्रेसेंट

चिंता विकारों के बाद, आम लोगों में मूड डिसऑर्डर सबसे ज्यादा प्रचलित हैं, विशेष रूप से अवसाद के मामले में। इस समस्या का इलाज करने के लिए हमारे पास मनोरोगी दवाओं का यह वर्ग है, जो विभिन्न विकल्पों का प्रस्ताव करता है:

3.1। एंजाइम मोनोअमीनो ऑक्सीडेज (IMAOS) के अवरोधक

खोज करने वाले पहले एंटीडिपेंटेंट्स, तपेदिक के खिलाफ एक उपाय की तलाश करते समय इस तरह की मनोचिकित्सकीय दवाओं को गलती से पाया गया था. इसकी कार्यप्रणाली मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम के निषेध पर आधारित है, जो आमतौर पर मोनोअमाइन (विशेष रूप से सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन) की अधिकता को समाप्त करने के लिए जिम्मेदार है।.

इस तरह के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग पसंद के उपचार के रूप में नहीं किया जाता है, ऐसे मामलों के लिए भंडारित करना जो अन्य दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। इसका कारण यह है कि वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक उच्च जोखिम पेश करते हैं, इसके प्रशासन को पूरी तरह से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है और यह नियंत्रित करने के लिए कि कुछ खाद्य पदार्थों में tyramine होता है या प्रोटीन में उच्च होता है (जैसे चॉकलेट, सूखे मछली, पनीर, कॉफी) का सेवन नहीं किया जाता है। , बीयर ...)। इसके अन्य साइड इफेक्ट्स भी हैं जैसे संभव एनोर्गेमसिया या वजन बढ़ना.

MAOI के भीतर पाया जा सकता है अपरिवर्तनीय और गैर-चयनात्मक (इसका कार्य MAO एंजाइम को पूरी तरह से नष्ट करना है) और प्रतिवर्ती और चयनात्मक है कि केवल MAO के कार्य को इसे नष्ट किए बिना रोकते हैं, इसलिए यदि मोनोअमाइन्स का एक वास्तविक अतिरिक्त एंजाइम हो सकता है। समारोह। MAOI के उदाहरण Isocarboxacid और Moclobemide होंगे.

3.2। ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक

न्यूरोलेप्टिक्स के निर्माण पर शोध करते हुए मिला, इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा एसएसआरआई की खोज से पहले तक अवसाद के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की गई थी. इसका नाम इसकी संरचना से छल्ले के रूप में आता है। इसकी क्रिया सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन, दोनों के पुनर्संयोजन को रोकने पर आधारित है, जिसके साथ ये हार्मोन लंबे समय तक अन्तर्ग्रथनी स्थान पर लंबे समय तक प्रभाव में रहते हैं। इन दवाओं के प्रभाव दो या तीन सप्ताह के बाद नजर आने लगते हैं.

हालांकि, सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन पर इसके प्रभाव के अलावा अन्य हार्मोन भी प्रभावित करते हैं, एसिटाइलकोलाइन के विरोधी, हिस्टामाइन और कुछ नॉरएड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए वे एंटीहिस्टामिनिक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (शुष्क मुंह, कब्ज, धुंधली दृष्टि ...) पैदा कर सकते हैं। वे ओवरडोज से भी मौत का कारण बन सकते हैं, जिसे विशेष सावधानी के साथ विनियमित किया जाना चाहिए.

कुछ प्रसिद्ध ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स इमिप्रामाइन (चिंता विकारों और पैरासोमनिआस में अवसाद के अलावा उपयोग किया जाता है) या क्लोमिप्रामाइन (ओसीडी और एनोरेक्सिया में उपचार के रूप में भी उपयोग किया जाता है).

3.3। सेरोटोनिन रीपटेक (SSRI) के विशिष्ट अवरोधक

SSRIs एक प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा है जिसे इसके नाम से संकेत मिलता है, एक विशिष्ट तरीके से सेरोटोनिन के फटने को रोकता है. यही है, सेरोटोनिन को पुन: अवशोषित होने से रोका जाए ताकि यह अधिक उपलब्ध हो और मस्तिष्क में इसकी उपस्थिति लंबे समय तक रहे, अन्य न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित किए बिना।.

साइकोट्रोपिक दवाओं के इस समूह में हम फ्लुओक्सेटीन (प्रसिद्ध प्रोज़ैक), पेरोक्सेटीन, सेराट्रेलिन, फ्लुवोक्सामाइन, सीतालोप्राम और एस्सिटालोप्राम पाते हैं।.

यह उच्च स्तर की सुरक्षा और कम दुष्प्रभावों के साथ अवसादरोधी का प्रकार है, कई मामलों में पहली पसंद का उपचार है, और न केवल प्रमुख अवसाद का सामना करना पड़ता है, बल्कि अन्य विकारों में भी। विशेष रूप से, वे ओसीडी में पसंद के औषधीय उपचार हैं, साथ ही खाने के विकारों में भी (फ्लुकोसेटिन बुलिमिया के मामलों में सबसे प्रभावी है)।

3.4। नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक के चयनात्मक अवरोधक

SSRIs की तरह, इस प्रकार की दवा की कार्रवाई पर आधारित है एक हार्मोन के फटने को रोकना ताकि न्यूरोनल सिनैप्स में इसकी अधिक उपस्थिति हो, इस मामले में, नॉरएड्रेनालाईन सवाल में न्यूरोट्रांसमीटर है। इस अर्थ में Reboxetine सबसे अधिक प्रासंगिक दवा है.

3.5। सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन के फटने के दोहरे अवरोधक

यह ट्राइसाइक्लिक के समान कार्य करता है, लेकिन इस अंतर के साथ वे केवल न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करते हैं जिसमें वे कार्य करने का इरादा रखते हैं. यही है, वे विशिष्ट हैं, जिससे दुष्प्रभावों का एक बड़ा हिस्सा समाप्त हो जाता है। वर्तमान में उपलब्ध इस प्रकार की दवा का उदाहरण वेनालाफैक्सिन है.

4. मूड स्टेबलाइजर्स / यूटीमाइज़र

एक अन्य प्रमुख मूड विकार द्विध्रुवी विकार है. संतुलित और स्थिर मन की स्थिति बनाए रखने के लिए, दो प्रकार के मनोचिकित्सा भी उपलब्ध हैं:

4.1। लिथियम लवण

हालांकि यह प्रस्तावित है कि यह जी प्रोटीन का एक परिवर्तन पैदा करता है जो न्यूरोनल सिनैप्स में संदेशों के प्रसारण को नियंत्रित करता है, इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा की कार्रवाई का तंत्र अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। ज्ञान के सटीक अभाव के बावजूद क्यों, इस दवा ने उन्मत्त एपिसोड के उपचार और स्थिर मनोदशा को बनाए रखने में एक उच्च प्रभावकारिता दिखाई है.

हालांकि, इसका नुकसान यह है कि एक यूटिमाइजिंग प्रभाव पैदा करने के लिए आवश्यक राशि और विषाक्तता के लिए आवश्यक के बीच का अंतर बहुत करीब है, रक्त में लिथियम के स्तर के विश्लेषण के माध्यम से नियंत्रण आवश्यक है। यह कुछ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जैसे कि दस्त, मुँहासे, झटके, बालों का झड़ना या संज्ञानात्मक नुकसान, जिसके साथ उपचार के लिए कुछ प्रतिरोध हो सकते हैं.

4.2। आक्षेपरोधी

हालांकि मिर्गी के मामलों में बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए इन दवाओं का विकास किया गया था, अध्ययनों से पता चला है कि उनके पास द्विध्रुवीयता का इलाज करने के लिए भी काफी प्रभावकारिता है.

इसका कामकाज GABA की कार्रवाई के पक्ष में और ग्लूटामेट को कम करने पर आधारित है। मुख्य रूप से, वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपिन और टॉपिरमेट का उपयोग किया जाता है.

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