7 प्रकार के निरोधी दवाएं (एंटीपीलेप्टिक दवाएं)
एंटीकांवलसेंट दवाएं, जैसे कि कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, गैबापेंटिन या वैल्प्रोएट विशेष रूप से मिर्गी के मामलों में निर्धारित हैं। उनमें से कुछ अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लक्षणों के प्रबंधन में भी प्रभावी साबित हुए हैं, जैसे कि द्विध्रुवी विकार, चिंता, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार या न्यूरोपैथिक दर्द।.
इस लेख में हम इसकी विशेषताओं का वर्णन करेंगे 7 मुख्य प्रकार के एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाएं: कारबॉक्सैमाइड्स, गाबा के संरचनात्मक एनालॉग, पत्रिकाएं, फैटी एसिड डेरिवेटिव, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स और ब्रोमाइड्स। कुछ का उपयोग आज किया जाता है, जबकि अन्य ने प्रासंगिकता खो दी है.
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एंटीकॉन्वेलेंट क्या हैं?
एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाएं एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है मिर्गी के दौरे या अन्य कारणों से दौरे का इलाज करें. हालांकि, इसके उपयोग केवल इस लक्षण तक सीमित नहीं हैं, बल्कि मूड को स्थिर करने और न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने के लिए तेजी से निर्धारित हैं।.
चूंकि कई अलग-अलग एंटीकोनवल्सेन्ट हैं, इसलिए कार्रवाई के एक एकल तंत्र का वर्णन करना संभव नहीं है। हालांकि, इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण अनुपात इसके माध्यम से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को कम करता है GABA और ग्लूटामेट जैसे न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स के साथ सहभागिता.
अन्य एंटीपीलेप्टिक्स वोल्टेज-गेटेड सोडियम या कैल्शियम चैनल को ब्लॉक करते हैं; यह दौरे से जुड़े न्यूरोट्रांसमीटर के कार्य को कम करता है। कई एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स भी हैं जिनकी क्रिया का तंत्र वर्तमान में अज्ञात है, हालांकि इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है.
मिर्गी के मामले में, इन प्रभावों से आवृत्ति कम हो जाती है जिसके साथ न्यूरॉन्स विद्युत संकेतों को ट्रिगर करते हैं, जो तंत्रिका संबंधी शिथिलता को रोकता है जो मस्तिष्क से फैलने से दौरे का कारण बनता है, मिरगी के दौरे की गंभीरता को सीमित करना.
अलग-अलग मनोवैज्ञानिक विकारों में मूड को स्थिर करने के लिए कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। इस अर्थ में, द्विध्रुवी विकार के मामलों में इसके उपयोग के लोकप्रियकरण, बारी-बारी से अवसाद और उन्माद, और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार की विशेषता है, जिसमें भावनाओं और पहचान की अस्थिरता है, पर प्रकाश डाला गया है।.
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एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के प्रकार
उन्नीसवीं सदी के मध्य में "हिस्टेरिकल मिर्गी" के मामलों के इलाज के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड के उपयोग के बाद से कई अलग-अलग प्रकार के एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं का उपयोग किया गया है। वर्तमान में इन और अन्य क्लासिक एंटीकॉनवल्नों का उपयोग, जैसे कि बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन, को पृष्ठभूमि में वापस कर दिया गया है.
वर्तमान बरामदगी के उपचार के लिए पसंद की दवाएं उनमें कार्बामाज़ेपिन और ऑक्सर्बेज़पाइन शामिल हैं, जो कार्बोक्जाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं, गैबा के संरचनात्मक एनालॉग जैसे गैबापेंटिन और कुछ अन्य दवाएँ, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड और लैम्रिग्रीन।.
1. कार्बोक्जामाइड
कार्बामाज़ेपिन और ऑक्सर्बाज़ेपिन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकोनवल्सेन्ट्स में से दो हैं वर्तमान में। मिर्गी का इलाज करने के अलावा, कार्बामाज़ेपिन न्यूरोपैथिक दर्द के मामलों में निर्धारित किया जाता है, जबकि ऑक्सीकार्बाज़ेपिन का उपयोग द्विध्रुवी विकार में एक सहायक दवा के रूप में किया जाता है, जब लक्षण पसंद की दवाओं के साथ नहीं होते हैं.
इन कारबॉक्सैमाइड्स को दौरे के लिए सबसे सुरक्षित उपचारों में से कुछ माना जाता है। इसके दुष्प्रभाव आमतौर पर दुर्लभ या हल्के होते हैं, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द या उनींदापन तक सीमित; शायद ही कभी अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है.
2. गाबा के संरचनात्मक एनालॉग्स
जो दवाओं वे निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर GABA के समान कार्य करते हैं उन्हें "गाबा के संरचनात्मक एनालॉग्स" कहा जाता है। इस वर्ग में दो सबसे आम एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स हैं गैबापेंटिन, जिसका उपयोग मिर्गी, न्यूरोपैथिक दर्द और बेचैन पैर सिंड्रोम और प्रीगैबलिन के रूप में किया जाता है, जो चिंता विकारों और फाइब्रोमायल्गिया में उपयोग किया जाता है।.
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3. फैटी एसिड के डेरिवेटिव
फैटी एसिड से व्युत्पन्न एंटीकॉनवल्सेन्ट, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है वैल्प्रोएट या वैल्प्रोइक एसिड, तंत्रिका तंत्र में गाबा की उपलब्धता को बढ़ाते हैं या उस पर अन्य एगोनिस्ट प्रभाव डालते हैं। भी वोल्टेज और सोडियम चैनलों को वोल्टेज द्वारा नियंत्रित किया जाता है; यह मस्तिष्क गतिविधि का एक निषेध है.
4. पत्रिकाएँ
एंटीपीलेप्टिक दवाओं का यह वर्ग मुख्य रूप से ग्लूटामेट, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोकता है। लैमोट्रिग्रीन इस समूह का हिस्सा है और इसका उपयोग द्विध्रुवी विकार और विभिन्न प्रकार के मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है: फोकल, टॉनिक-क्लोनिक और वे जो लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।.
5. बेंजोडायजेपाइन
बेंज़ोडायज़ेपींस, एक प्रकार का शामक, कई दशकों से इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मनोदैहिक दवाएं हैं शारीरिक अतिसक्रियता से संबंधित समस्याएं और संज्ञानात्मक, जैसे कि चिंता, मांसपेशियों में तनाव और अनिद्रा। एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले बेंजोडायजेपाइनों में क्लोनाज़ेपम और क्लोबज़म शामिल हैं.
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6. बार्बिटुरेट्स
1912 में, मिर्गी के लक्षणों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए, बार्बिट्यूरेट क्लास की एक दवा, फेनोबार्बिटल का इस्तेमाल किया जाने लगा। तब से, कई एंटीकॉन्वेलेंट्स को कम तीव्र और दखल देने वाले शामक प्रभाव पाए गए हैं, हालांकि बरामदगी को राहत देने में उनके तेजी से प्रभाव के कारण बार्बिटूरेट्स अभी भी कभी-कभी उपयोग किए जाते हैं।.
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7. ब्रोमाइड्स
मिर्गी के इलाज के लिए सोडियम ब्रोमाइड पहली दवा थी. इसकी उत्पत्ति 1857 में हुई, जब चार्ल्स लोकोक ने इस एप्लिकेशन का सुझाव दिया। 1912 में फेनोबार्बिटल के उद्भव के बाद उन्हें बार्बिटूरेट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, लेकिन ब्रोमाइड को अभी भी पशु चिकित्सा में, विशेष रूप से कुत्तों में एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में उपयोग किया जाता है।.