बेंज़ोडायजेपाइन (साइकोड्रग्स) उपयोग, प्रभाव और जोखिम
मनोरोग विज्ञान का इतिहास विभिन्न प्रकार की जिज्ञासाओं और खोजों से भरा है.
इन खोजों में से कुछ होने के नाते अन्य जांचों (जैसे कि तपेदिक या दमा) के उपचार में प्रभावों के अवलोकन के अन्योन्याश्रित उत्पाद और अन्य डेरिवेटिव के उत्पाद होने के साथ, समय के साथ जांच ने उन पदार्थों के निर्माण और खपत की अनुमति दी है जो हमें मदद करते हैं कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं के इलाज के लिए प्रभावी. यह बेंज़ोडायज़ेपींस का मामला है, जो चिंता के उपचार में सबसे प्रसिद्ध प्रकार के मनोवैज्ञानिक दवाओं में से एक है.
बेंजोडायजेपाइन: वे क्या हैं??
बेंज़ोडायज़ेपींस साइकोट्रोपिक दवाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से चिंताजनक हैं। जिसकी खोज चिंता के उपचार में एक महान क्रांति थी। ऐसे समय में जन्मे जब बार्बिटुरेट्स निर्विवाद रूप से अति-जोखिम और निर्भरता के उच्च जोखिम के बावजूद चिंता-प्रकार की समस्याओं के लिए पसंद का उपचार कर रहे थे, बहुत कम जोखिम और दुष्प्रभावों के साथ रोग-विज्ञान को कम करने में उनकी उच्च स्तर की सफलता ने उन्हें बना दिया। जल्दी से सबसे अधिक सेवन किए जाने वाले प्रकार के साइकोएक्टिव दवा में.
इस तथ्य के बावजूद कि ये बड़ी संख्या में नैदानिक अनुप्रयोगों के साथ आराम कर रहे हैं सभी मनोचिकित्सकों की तरह, यह जोखिमों और दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है आवेदन करते समय ध्यान रखना। खपत के समय आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि ऐसे मामलों में जहां एक तीव्र कार्रवाई आवश्यक है, अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है (जो बहुत तेज है).
बेंज़ोडायज़ेपींस की कार्रवाई का तंत्र GABA या गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड के एक अप्रत्यक्ष एगोनिस्ट के रूप में उनके प्रदर्शन पर आधारित है, एक न्यूरोट्रांसमीटर जो उचित प्रबंधन की अनुमति देता है और तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करने और बाधा डालने के लिए मस्तिष्क को अधिभार नहीं देता है। विशेष रूप से, बेंज़ोडायज़ेपींस GABA के कारण सिस्टम पर अधिक प्रभाव डालते हैं, जो एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर होने के नाते, तंत्रिका तंत्र पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव पैदा करता है। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि लिम्बिक सिस्टम में बड़ी संख्या में गैबर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं, चिंताजनक प्रक्रियाओं और मूड का इलाज करते समय बेंजोडायजेपाइन का प्रभाव बहुत अधिक होता है। इस तरह जीव की सक्रियता का स्तर कम हो जाता है, जिससे मांसपेशियों में छूट के रूप में अन्य प्रभावों के साथ-साथ चिंताजनक लक्षणों से राहत मिलती है।.
उनके औसत जीवन के अनुसार प्रकार
विभिन्न प्रकार के पदार्थ हैं जो बेंजोडायजेपाइन समूह का हिस्सा हैं. यद्यपि उन्हें अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है, सबसे सामान्य वर्गीकरणों में से एक वह है जो जीव में दवा के औसत जीवन को ध्यान में रखता है, अर्थात, वह समय जो जीव के भीतर सक्रिय रहता है।.
इस तरह हम बेंज़ोडायज़ेपींस के तीन बड़े समूह पा सकते हैं, जिनकी विशेषताएं उन्हें एक या अन्य स्थितियों के लिए अधिक उपयुक्त बनाती हैं.
1. जीवन / छोटी कार्रवाई बेंजोडायजेपाइन
ये ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में थोड़े समय के लिए रहते हैं (बारह घंटे से कम), समय के साथ लंबे समय तक चिंता विकारों के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं है। मगर, यह बेंज़ोडायज़ेपींस है जो अधिक तेज़ी से कार्य करता है, क्या वे चिंता के संकट जैसे समस्याओं या अचानक समस्याओं से बचने के लिए एक महान मदद की कल्पना करते हैं, जो केवल एक क्षणिक विश्राम की आवश्यकता होती है, जैसे सपने को पूरा करने के लिए मुश्किलें.
इस उपसमूह की मुख्य समस्या यह है कि प्रभावों को जल्दी से पारित करके, यदि आप उन्हें रखना चाहते हैं, तो पदार्थ की खपत अधिक सामान्य होगी, जिससे निर्भरता समाप्त होने की संभावना है। इसके अलावा, वे आमतौर पर उच्च स्तर के दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं। इस समूह की कुछ दवाएं ट्रायाज़ोलम या मिडज़ोलम हैं.
2. जीवन के बेंजोडायजेपाइन / लंबी क्रिया
इस प्रकार के बेंजोडायजेपाइन का बड़ा फायदा होता है यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, चिंता विकारों में सहायक होना। दूसरी ओर, तथ्य यह है कि वे शरीर में बने रहते हैं, खुराक के प्रभाव का कारण बनता है, जो अवांछनीय शामक प्रभाव हो सकता है।.
इसके अलावा, उन्हें प्रभावी होने में थोड़ा समय लगता है, जिसका संकेत तब नहीं मिलता है जब तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। वे खपत के बाद तीस घंटे से अधिक समय तक रह सकते हैं और कार्य कर सकते हैं। इस समूह के भीतर क्लोनाज़ेपम जैसे अन्य लोगों के साथ-साथ सबसे अधिक जाने-माने चिंता-संबंधी, डायजेपाम हैं.
3. जीवन / मध्यवर्ती कार्रवाई के बेंजोडायजेपाइन
पिछले दो प्रकारों के बीच एक मध्यवर्ती बिंदु पर, मध्यवर्ती-जीवित बेंजोडायजेपाइन अपेक्षाकृत लंबी अवधि के लिए एक प्रारंभिक (हालांकि कम-अभिनय के रूप में तत्काल नहीं) कार्रवाई पेश करते हैं। वे बारह और चौबीस घंटे के बीच रहते हैं। इस समूह में अल्प्राजोलम या लॉरज़ेपम कुछ दवाएं हैं.
कुछ पॉलीवलेंट ड्रग्स: संकेत
जैसा कि ऊपर बताया गया है, बेंजोडायजेपाइन में बड़ी संख्या में उपयोगिताओं हैं। इन दवाओं का उपयोग करने वाली कुछ मुख्य समस्याएं निम्नलिखित हैं.
1. चिंता के विकार और एपिसोड
जिस अनुप्रयोग से बेंज़ोडायज़ेपींस बेहतर ज्ञात हैं, कई वर्षों से इस प्रकार की समस्या के लिए पसंद का औषधीय उपचार किया जा रहा है (आजकल उन्हें कई विकारों में पसंद के उपचार के रूप में अलग कर दिया गया है). प्रत्येक प्रकार के विकार में उपयोग किए जाने वाले बेंजोडायजेपाइन का प्रकार विकार की विशेषताओं पर निर्भर करेगा.
उदाहरण के लिए, यदि चिंता संकट के उद्भव के जवाब में तेजी से कार्रवाई आवश्यक है, तो एक अल्पकालिक बेंजोडायजेपाइन लागू किया जा सकता है। फ़ोबिया की उपस्थिति की उच्च संभावना के साथ फ़ोबिया की उपस्थिति में (जैसे कि सोशल फ़ोबिया), अल्प्राज़ोलम जैसे मध्यम या लंबे समय तक जीवित बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जा सकता है। सामान्यीकृत चिंता विकार या पैनिक डिसऑर्डर क्लोनाज़ेपम जैसे विकारों में, एक लंबा-अभिनय संस्करण, सबसे प्रभावी में से एक है.
2. अनिद्रा
बेंज़ोडायजेपाइन के गुणों में से एक, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी अवांछित दुष्प्रभाव होता है, इसकी शामक क्षमता है. यही कारण है कि वे उपयोगी होते हैं जब यह नींद की समस्याओं का मुकाबला करने के लिए आता है.
आमतौर पर अल्पकालिक बेंजोडायजेपाइन जैसे कि ट्रायज़ोलम का उपयोग तब किया जाता है जब कठिनाई नींद के समापन में होती है, लेकिन कुछ लंबे समय तक जीवित रहने वाली दवाएं जैसे कि फ्लुरसेपम यदि समस्या अक्सर जागने या नींद के रखरखाव में होती है.
3. मनोदशा संबंधी विकार
जबकि अवसाद और द्विध्रुवी विकार दोनों अन्य दवाएं हैं जो बेंज़ोडायज़ेपींस पर प्राथमिकता दी जाती हैं, कुछ मामलों में इसका उपयोग अल्प्राजोलम या क्लोनज़ेपम किया जाता है क्योंकि वे रोगी को शांत करने और अपनी पीड़ा को कम करने की अनुमति देते हैं.
4. बरामदगी, ऐंठन और मोटर आंदोलन
मिर्गी के प्रकार के दौरे तब दिखाई देते हैं जब न्यूरॉन्स के एक या कई समूह हाइपरसेंसिटिव हो जाते हैं और वे बहुत आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं। जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, बेंज़ोडायज़ेपींस की कार्रवाई का मुख्य तंत्र न्यूरोनल उत्तेजना के अवरोधक के रूप में जीएबीए की शक्ति है, जो, जब तंत्रिका तंत्र अवसाद को शांत करता है, तो बेंज़ोडायज़ेपींस बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी होते हैं.
मांसपेशियों में आराम और शामक के रूप में प्रभाव के कारण अन्य मोटर-प्रकार के लक्षण भी कम हो सकते हैं.
5. शराब वापसी सिंड्रोम
सहिष्णुता और निर्भरता विकसित करने वाले विषयों में शराब की खपत का अचानक बंद होना प्रत्याहार लक्षण पैदा कर सकता है, जिनके लक्षणों में चिंता, समन्वय समस्याएं और आंदोलन हो सकते हैं।. अस्पताल और आउट पेशेंट स्तर दोनों में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग इन लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, इसकी तीव्रता कम करने के लिए इसकी शामक गतिविधि का लाभ लेना.
जोखिम और संबद्ध दुष्प्रभाव
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग और प्रशासन विकारों की एक विस्तृत विविधता में कई फायदे प्रस्तुत करता है। हालांकि, इसका उपयोग जोखिमों से मुक्त नहीं है, विभिन्न विशेषताओं वाले इसके कारण इसकी खुराक और उपयोग के समय को विनियमित करना पड़ता है.
1. लत
इस तरह की दवाओं की मुख्य समस्याओं में से एक उनकी नशे की क्षमता है. हालांकि अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में बेंज़ोडायज़ेपींस बहुत कम नशे की लत हैं, वे ऐसे पदार्थ हैं जिनके लंबे समय तक सेवन से सहिष्णुता, निर्भरता और यहां तक कि वापसी के लक्षण पैदा हो सकते हैं।.
इस पहलू में, जीव में लंबा आधा जीवन, इसके प्रभावों को बनाए रखने के लिए कम खपत आवश्यक होगी, ताकि सामान्य रूप से लंबे समय तक रहने वाले बेंजोडायजेपाइन कम से कम नशे में हों। इन प्रकार की समस्याओं से बचने के लिए बेंजोडायजेपाइन की मात्रा और उस समय का सही सेवन करना आवश्यक है.
2. गाली और अति
इन पदार्थों का एक ओवरडोज आमतौर पर प्रभाव का एक कारण बनता है, तंत्रिका तंत्र के एक गहरे अवसाद का कारण। जब तक यह बहुत बुजुर्ग रोगियों और / या सहवर्ती चिकित्सा समस्याओं के साथ नहीं होता है तब तक आम तौर पर घातक परिणाम नहीं होते हैं.
3. वापसी सिंड्रोम
वापसी के लक्षणों के संबंध में, लक्षण अक्सर दवाओं द्वारा उत्पादित के विपरीत दिखाई देते हैं, एक पलटाव प्रभाव जो अनिद्रा, सिरदर्द, चिंता की उपस्थिति को उजागर करता है, ऐंठन और यहां तक कि दौरे। इससे बचने के लिए, अत्यधिक सावधानी के साथ इसकी वापसी का समय निर्धारित करना आवश्यक है.
4. मोह, एकाग्रता और प्रदर्शन में कमी
उनके द्वारा उत्पादित बेहोश करने की क्रिया एक और समस्या है जिसमें बेंजोडायजेपाइन का उपयोग शामिल हो सकता है. हालाँकि कई मामलों में इनका उपयोग नींद की स्थिति को आराम देने और सुगम बनाने के उद्देश्य से किया जाता है, ऐसे मौकों पर जब आप केवल चिंता को कम करना चाहते हैं यह प्रभाव हानिकारक हो सकता है क्योंकि यह मोटर कौशल, एकाग्रता और विषय की प्रभावशीलता को कम करता है कार्यों को पूरा करने में.
5. स्मृति समस्याओं
बेंज़ोडायज़ेपींस की खपत का कारण बन सकता है, खासकर जब प्रशासित किया जाना शुरू होता है, स्मृति समस्याएं. समस्याओं का प्रकार जो आम तौर पर नई जानकारी प्राप्त करने और समेकित करने में कठिनाई होती है, साथ ही पिछली जानकारी को याद करते समय भी होती है.
6. विरोधाभासी प्रतिक्रिया
कुछ मामलों में और विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ, बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग पूरी तरह से विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है जो अपेक्षित है। इन मामलों में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, कारण संज्ञानात्मक और मोटर दोनों तरह की पीड़ा और हलचल.
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
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