ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स उपयोग और साइड इफेक्ट्स

यद्यपि आज वे SSRI और अन्य आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम उपयोग किए जाते हैं, लेकिन ट्राइसाइक्लिक कई दशकों तक अवसादग्रस्तता विकारों के लिए पसंद के औषधीय उपचार के लिए थे।.

इस लेख में हम वर्णन करेंगे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं, उनका क्या उपयोग किया जाता है और उनके सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं.

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ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

ट्राइसाइक्लिक साइकोट्रोपिक ड्रग्स हैं जिनका उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए किया जाता हैएस, हालांकि कई देशों में उन्हें अन्य अधिक प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा पसंद की दवाओं के रूप में प्रतिस्थापित किया गया है। अवसाद के उपचार में उपयोगी दवाओं के प्रभाव अक्सर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के एगोनिज्म से संबंधित होते हैं.

इन दवाओं का नाम उनके रासायनिक संरचना से आता है: वे परमाणुओं के तीन छल्ले से बने होते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के आगमन के वर्षों बाद, टेट्रासाइक्लिक भी उभरे, जो तीन के बजाय चार रिंगों द्वारा निर्मित होते हैं।.

जब से यह दिखाई दिया imipramine, इस वर्ग का पहला अवसादरोधी, कुछ अंतर विशेषताओं के साथ बड़ी संख्या में ट्राइसाइक्लिक का निर्माण किया गया है। सबसे आम में क्लोमीप्रैमाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन, मेप्रोटिलीन, डॉक्सिपिन, एमोक्सापाइन, प्रेट्रिप्टलाइन और ट्रिमिप्रामाइन हैं.

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इसकी कार्य-प्रणाली क्या है?

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स मोनोअमाइन के एगोनिस्ट हैं, जो मनुष्यों के तंत्रिका तंत्र में बहुत प्रासंगिक न्यूरोट्रांसमीटर का एक प्रकार है।. ये गुणकारी प्रभाव सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करते हैं और, काफी कम, डोपामाइन के लिए.

इसकी मुख्य चिकित्सीय गतिविधि इन न्यूरोट्रांसमीटरों के फटने के निषेध के कारण होती है, जो सिनेप्टिक स्थान में मोनोअमाइन की उपलब्धता को बढ़ाता है। हालाँकि, यह भी कोलैटरल हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन को प्रभावित करते हैं, उन लोगों पर जो एक विरोधी प्रभाव डालते हैं.

कार्रवाई के अपने तंत्र की कम विशिष्टता के कारण, जो न केवल सबसे प्रासंगिक न्यूरोट्रांसमीटर को अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ निर्देशित किया जाता है, ट्राइकाइक्लिक अवसाद के लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, बल्कि साइड इफेक्ट और बहुत महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।.

इन दवाओं का इतिहास

ट्राइसाइक्लिक को एंटीसाइकोटिक दवाओं के निर्माण की प्रक्रिया में खोजा गया था. 1950 में, क्लोमिप्रामाइन, एक ट्राइसाइक्लिक संरचना के साथ एक न्यूरोलेप्टिक, संश्लेषित किया गया था. इस दवा के बारे में जानकारी इमीप्रामाइन के निर्माण के तुरंत बाद शुरू हुई, पहला ट्राइसाइक्लिक विशेष रूप से अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था.

हाल के दशकों में अधिक प्रभावी और सुरक्षित अवसादरोधी दवाओं, विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स की खोज के कारण दुनिया के अधिकांश हिस्सों में ट्राइसाइक्लिक की लोकप्रियता में गिरावट आई है। वेनालाफैक्सिन और रीकोसेटीन.

आपके कार्य

इसके नाम के बावजूद, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग केवल अवसाद के मामलों में ही नहीं किया जाता है, बल्कि इसके पूरे इतिहास में बड़ी संख्या में विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों पर लागू किया गया है.

1. अवसादग्रस्तता विकार

ट्राइसाइक्लिक का मुख्य संकेत है अवसादग्रस्तता विकारों का इलाज, दोनों प्रमुख अवसाद और अन्य माइलेज वेरिएंट, विशेष रूप से डिस्टीमिया। वर्तमान में वे ज्यादातर मेलेन्कॉलिक डिप्रेशन में और ऐसे मामलों में निर्धारित होते हैं जो अन्य दुष्प्रभावों के साथ अन्य अवसादरोधी दवाओं के सेवन से नहीं सुधरते.

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2. चिंता विकार

कुछ ट्राइसाइक्लिक को कभी-कभी विभिन्न चिंता विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है: सामान्य रूप से चिंता विकार और घबराहट विकार में इमिप्रामाइन को प्रभावी माना गया है, जबकि क्लोमिप्रामाइन अभी भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मामलों में उपयोग किया जाता है (अवसाद से निकटता से संबंधित) और अभिघातज के बाद के तनाव में एमीट्रिप्टिलाइन.

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3. पुराना दर्द

ट्राइसाइक्लिक द्वारा इलाज किए गए पुराने दर्द से संबंधित विकारों में फाइब्रोमायल्गिया और न्यूरोपैथिक दर्द शामिल हैं; यह माना जाता है कि सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की पीड़ा अप्रत्यक्ष रूप से अंतर्जात ओपिओइड के उत्पादन को प्रभावित करता है, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस संबंध में अमित्रिप्टीलीन विशेष रूप से उपयोगी प्रतीत होता है.

4. अनिद्रा

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के शामक साइड इफेक्ट्स ने उन्हें अनिद्रा के लक्षणों का इलाज करने के लिए कभी-कभी इस्तेमाल किया है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन समस्याओं के लिए अन्य अधिक विशिष्ट दवाएं हैं, और इन सबसे ऊपर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा नींद की कठिनाइयों का सामना करने का सबसे अनुशंसित तरीका है.

5. खाने के विकार

फिर से, खाने के विकारों में ट्राइसाइक्लिक के चिकित्सीय प्रभाव वे इसके सबसे लगातार दुष्प्रभावों में से एक के साथ जुड़े हुए हैं: वजन बढ़ना। विशेष रूप से, एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए क्लोमिप्रामाइन को कभी-कभी चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है.

6. रात्रि एनूरिसिस और रात क्षेत्र

बचपन के दो विकारों के इलाज में इमीप्रैमाइन प्रभावी है: निओक्टर्नल एनुरिसिस और नॉटर्नल टेरर्स। इन प्रभावों से संबंधित हैं डेल्टा नींद में कमी या धीमी लहरें, जिसके दौरान इस तरह के एपिसोड दिखाई देते हैं.

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ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स

यद्यपि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों के लिए उनके एगोनिज्म या प्रतिपक्षी पर बड़े हिस्से में निर्भर करते हैं, इस खंड में हम संपार्श्विक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो आमतौर पर एक पूरे के रूप में साइकोट्रोपिक दवाओं के इस वर्ग से जुड़े हैं।.

जैसा कि हमने पिछले भाग में बताया था ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे आम दुष्प्रभाव हमें बेहोश करने की क्रिया और वजन में वृद्धि मिली; दोनों हिस्टामाइन गतिविधि के निषेध के कारण हैं.

एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि जैसे दुष्प्रभाव होते हैं और याददाश्त की समस्या. दूसरी ओर, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का निषेध रक्त परिसंचरण के परिवर्तन से संबंधित है, विशेष रूप से चक्कर आना और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन.

ट्राइसाइक्लिक की खपत के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण को उजागर करता है, श्वसन, कार्डियक और मांसपेशियों में परिवर्तन की उपस्थिति से मिलकर जो कोमा का कारण बन सकता है और, लगभग एक पांचवें मामलों में, मृत्यु। यह सिंड्रोम 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार लगता है.

ट्राइसाइक्लिक की उच्च नशे की लत क्षमता भी उल्लेखनीय है, क्योंकि औषधीय सहिष्णुता आसानी से विकसित होती है। उपभोग की समाप्ति के बाद एक तीव्र वापसी सिंड्रोम की उपस्थिति भी सहिष्णुता का एक परिणाम है। भी, ओवरडोज और आत्महत्या का खतरा बहुत अधिक है.